浅析综合护理在肝癌介入治疗中的应用效果

蒋丽丽

（浙江省宁波市中国人民解放军第一一三医院 浙江 宁波 315040）

浅析综合护理在肝癌介入治疗中的应用效果

蒋丽丽

（浙江省宁波市中国人民解放军第一一三医院 浙江 宁波 315040）

目的：探讨综合护理在肝癌介入治疗中的应用效果。方法：抽选2013年1月至2015年12月期间在浙江省宁波市中国人民解放军第一一三医院接受介入治疗的180例肝癌患者作为研究对象。将这180例患者随机分为常规组（90例）和综合组（90例）。为常规组应用常规护理模式进行护理，为综合组应用综合护理模式进行护理，并比较两组患者对治疗的依从率、健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分和介入治疗并发症的发生率。结果：1）综合组患者对治疗的依从率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）综合组患者的健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）综合组患者介入治疗并发症的发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在肝癌介入治疗中的应用效果显著，可有效地提高患者对治疗的依从性，缓解其疼痛的症状，降低其介入治疗并发症的发生率，提高其生活质量。

肝癌介入治疗；综合护理；常规护理；应用效果；依从率

肝癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤。此病患者在患病的早期一般无明显的临床症状，多数患者的病情都是在发展至中晚期才得到确诊，从而错过了进行手术治疗的最佳时机[1]。相关的临床研究指出，对接受介入治疗的肝癌患者进行综合护理的临床效果较好。为了进一步探讨综合护理在肝癌介入治疗中的应用效果，笔者抽选近期内在中国人民解放军第一一三医院接受介入治疗的180例肝癌患者作为研究对象，并进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本次研究的对象为2013年1月至2015年12月期间在中国人民解放军第一一三医院接受介入治疗的180例肝癌患者。将这180例患者随机分为常规组（90例）和综合组（90例）。常规组的90例患者中有男性68例，女性22例，其年龄在33岁至75岁之间，平均年龄为(50.73±4.28)岁。综合组的90例患者中有男性67例，女性23例，其年龄在33岁至74岁之间，平均年龄为(50.14±4.02)岁。两组患者的上述基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 为常规组患者应用常规护理模式进行护理，包括对其生命体征进行监测、对其进行生活护理、心理护理等。在此基础上，为综合组应用综合护理模式进行护理。进行综合护理的方法是：1）在进行介入治疗前，护理人员详细地向患者介绍肝癌的发病原因、介入治疗的有效性和安全性，并重点为其讲解介入治疗过程中应注意的事项和配合要点。同时，告知患者术后可能会出现的并发症和相应的预防方法，以消除其心中的顾虑，增强其对治疗成功的信心，提高其对治疗和护理的配合度。此外，护理人员要鼓励患者多进食高蛋白、高热量和高维生素的食物。在进行介入治疗前2h，护理人员指导患者进食少量易消化的食物。2）在介入治疗结束后的第2d，护理人员指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素的半流质食物，并禁止其食用粗糙、坚硬、油炸的食物。同时，鼓励患者多饮水，以促进其体内残留造影剂的排出，防止其发生造影剂肾病。3）护理人员密切监测患者的体温。对于出现发热症状的患者，应及时对其进行物理降温，必要时可遵医嘱使用退烧药对其进行治疗。4）对于恶心、呕吐症状较为严重的患者，护理人员应遵医嘱使用H2受体拮抗剂对其进行治疗[2，3]。

1.3 观察指标和治疗依从性的评价标准

1.3.1 观察指标 1）观察两组患者对治疗的依从率。2）观察两组患者的健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分。3）观察两组患者介入治疗并发症的发生率。

1.3.2 治疗依从性的评价标准 应用自制的治疗依从性评价量表评价两组患者对治疗的依从性。该量表的总分为10分，患者的得分越高，说明其对治疗的依从性越好。评分高于9分，说明该患者对治疗的态度为完全依从。评分在7分至9分之间，说明该患者对治疗的态度为基本依从。评分低于7分，说明该患者对治疗的态度为不依从。对治疗的依从率=（完全依从例数+基本依从例数）/总例数×100%[4]。

1.4 数据处理 本次研究的数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析和处理，患者的健康评分、生活满意评分、情感评分和主诉疼痛评分用（±s）表示，采用t检验，对治疗的依从率和介入治疗并发症的发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性的比较 综合组患者对治疗的依从率高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗依从性的比较

2.2 两组患者健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分的比较 综合组患者的健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分的比较（±s,分）

表2 两组患者健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分的比较（±s,分）

组别健康评分生活满意评分情感评分主诉疼痛评分综合组8.23±1.3410.53±1.4412.73±3.132.44±0.55常规组5.72±1.957.46±1.258.67±2.824.23±0.66 t值8.2749.02410.2359.262 P值0.0000.0000.0000.000

2.3 两组患者介入治疗并发症发生率的比较 综合组患者介入治疗并发症的发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者介入治疗并发症发生率的比较

3 讨论

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。目前，进行介入治疗已成为治疗肝癌的主要手段。介入治疗的主要原理是通过栓塞血管和灌注化疗药物来阻断肿瘤的血供、促使肿瘤病灶坏死、缩小[5，6]。介入治疗虽然属于微创手术，安全性较高，但仍属于侵入性操作。临床调查发现，接受介入治疗的肝癌患者常会出现焦虑、抑郁和恐惧等情绪，从而不利于治疗的顺利开展[7，8]。在本次研究中，笔者应用综合护理模式对90例接受介入治疗的肝癌患者进行了护理，并取得了良好的临床效果。本次研究的结果显示，综合组患者对治疗的依从率高于常规组，其健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分均优于常规组，其介入治疗并发症的发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理在肝癌介入治疗中的应用效果显著，可有效地提高患者对治疗的依从性，缓解其疼痛的症状，降低其介入治疗并发症的发生率，提高其生活质量。

[1]马艳.健康教育路径和知-信-行理论模式在肝癌介入治疗中的应用[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,24(6):271.

[2]谢可平,谢士彪,宋于生，等.综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):76-77.

[3]郭丽萍,程光荣.护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响分析[J].护理研究,2012,26(6):514-515.

[4]钱多,沈静慧,王玫玲，等.临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析[J].中国全科医学,2014,14(35):4188-4193.

[5]龚美霞,洪侠,徐艳莉，等.肝癌介入治疗病人围术期合并上消化道出血的护理[J].护理实践与研究,2011,8(21):63-64.

[6]刘磊,毛刚,韩莉，等.肝癌介入治疗患者实施临床路径管理的护理效果[J].中国医药导报,2015,12(28):160-163.

[7]徐从翠,宋卫芹,乔艳，等.肝癌介入治疗术后并发症的护理[J].中华全科医学,2013,11(3):488-489.

[8]史凤霞.个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者应激水平及满意度的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(12):1348-1350.

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