优质护理在胸腔镜手术中应用效果的分析

阎 芳

（沛县人民医院胸外科 江苏 徐州 221600）

优质护理在胸腔镜手术中应用效果的分析

阎 芳

（沛县人民医院胸外科 江苏 徐州 221600）

目的：探讨优质护理在对患者进行胸腔镜手术中的应用效果。方法：将2013年10月～2015年12月沛县人民医院胸外科收治的36例接受胸腔镜手术的患者作为研究对象。将这36例患者随机分为A组和B组。对B组患者进行常规护理，在此基础上对A组患者进行优质护理，然后对两组患者术后并发症的发生率及发生焦虑、抑郁的程度进行对比分析。结果：A组患者术后并发症的发生率低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。进行护理后，A组患者的SAS评分、SDS评分均低于进行护理前，且明显低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受胸腔镜手术的患者实施优质护理可降低其术后并发症的发生率，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，此法值得在临床上推广应用。

胸腔镜手术；优质护理；护理效果

近年来，随着医疗技术的不断发展，胸腔镜手术在临床上得到了广泛的应用。研究发现，胸腔镜手术具有创伤性小、引起术后疼痛的程度轻、对患者肺功能及免疫力的影响小等优点[1]。但是，对患者进行胸腔镜手术后其可能出现切口出血、术区内器官损伤等并发症，并可出现不同程度的抑郁、焦虑等不良情绪。临床实践证实，对接受胸腔镜手术的患者进行优质护理可显著改善其心理状态，降低其并发症的发生率。本文主要探讨在对患者施行胸腔镜手术期间对其进行优质护理的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象是2013年10月～2015年12月沛县人民医院胸外科收治的36例接受胸腔镜手术的患者。将这些患者随机分为A组和B组，每组各18例患者。在B组中，有男性患者12例，女性患者6例，其年龄在25～72岁之间，平均年龄为（44.21±3.78）岁。在A组中，有男性患者11例，女性患者7例，其年龄在26～73岁之间，平均年龄为（45.37±3.98）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对B组患者进行术前健康宣教、术中配合医师完成手术操作、术后换药、生命体征监测等常规护理。在此基础上，对A组患者进行优质护理，具体方法如下：1）心理护理。在术前到患者的病房进行探访，以了解其病情。在与患者沟通时，护理人员应面带微笑，耐心地向其讲解胸腔镜手术的优点，为其介绍进行该手术治疗成功的病例，以消除其不必要的担忧和疑虑。护理人员可为患者提供一些其爱看的书籍或为其播放电影，以改善其心情。2）预防术中压疮。在术前根据患者的身高、体重等情况为其准备合适的压疮垫。在对患者进行手术的过程中，在其易发生压疮的部位（如肩峰、膝关节等）下方垫压疮垫。在患者两腿之间垫软枕，并固定软枕的四角，以防止患者在术中因身体发生移动而使皮肤受损。3）术中保暖护理。在术中注意为患者保暖，将手术室的温度维持在24℃，将手术室内的湿度维持在45%～60%之间。为患者加盖毛毯，尽可能不使其身体裸露在外。在术中为患者输液前应对所输的液体进行加温处理。（4）术中配合。成立专门的手术配合小组，并建立“医生手术档案”，记录医生进行手术操作的习惯等情况。在术前应根据医生进行手术操作的习惯合理地配置手术台上的仪器，调整手术台的高度及手术台缆线的长度，使医生能够在屈肘90度时轻松地进行手术操作。（5）术后饮食指导。在术后指导患者摄入高纤维素、高蛋白的食物，以促进其康复。

1.3 观察指标[2]观察两组患者发生切口出血、低血压、肺炎及心律失常等术后并发症的情况。采用SAS、SDS评估两组患者发生焦虑、抑郁的情况。SAS、SDS的满分均为50分，患者的得分越高表示其发生焦虑、抑郁的程度越重。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，进行t检验，计数资料用%表示，进行x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发生术后并发症情况的比较 A组患者术后并发症的发生率低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者发生术后并发症情况的比较

2.2 对两组患者进行护理前后其SAS评分、SDS评分的比较 进行护理前，两组患者的SAS评分、SAS评分相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。进行护理后，A组患者的SAS评分、SAS评分均低于进行护理前，且明显低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 对两组患者进行护理前后其SAS评分、SDS评分的比较

3 讨论

近年来，患者对临床治疗和护理工作质量的要求越来越高。优质护理是近年来在临床上得到广泛应用的新型护理模式。该护理模式集人性化护理与个性化护理于一体，可充分满足不同类型的患者对临床护理工作的需求[3]。对进行胸腔镜手术的患者实施优质护理，不仅可消除其术前及术中的焦虑情绪，还可降低其术后并发症的发生率，促使其在术后更快地康复。

本次研究的结果证实，对接受胸腔镜手术的患者进行优质护理可降低其术后并发症的发生率，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。

[1]吴枚禅,李富娟.肋间神经冷冻镇痛在胸腔镜手术中的应用及护理[J].护理研究,2014,(23):2885-2886.

[2]许爱丽.循证护理干预对胸腔镜手术治疗肺大疱患者的综合效果分析[J].中国医疗前沿,2012,(24):78-79.

[3]卫建宁.电视胸腔镜心脏手术患者应用预见性护理的效果分析[J].中外医疗,2014,(15):156-157.

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2095-7629-（2017）3-0162-02