对发生重度窒息的新生儿进行综合抢救护理的效果研究

卞晓莉

（海南省东方市人民医院 海南 东方 572600）

对发生重度窒息的新生儿进行综合抢救护理的效果研究

卞晓莉

（海南省东方市人民医院 海南 东方 572600）

目的：探讨对发生重度窒息的新生儿进行综合抢救护理的临床效果。方法：对海南省东方市人民医院收治的110例发生重度窒息的新生儿的临床资料进行回顾性研究。将这110例患儿随机分为对照组和观察组，每组各有55例患儿。对两组患儿均进行基础抢救护理。在此基础上，对观察组患儿进行综合抢救护理。然后，比较两组患儿的Apger评分、复苏的成功率及其并发症的发生率。结果：经过治护，观察组患儿的Apger评分、复苏的成功率和并发症的发生率均明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对发生重度窒息的新生儿进行综合抢救护理的效果显著，可明显提高其复苏的成功率，降低其并发症的发生率。

新生儿重度窒息；基础抢救护理；综合抢救护理；效果

重度窒息是导致新生儿死亡的常见原因。发生重度窒息的新生儿主要有心率不规则、皮肤苍白、心音微弱、外周血液循环障碍、体软、呼吸不规则等临床表现。发生重度窒息的新生儿若未得到及时有效的救治，极易出现智力障碍，甚至发生死亡[1]。为了进一步探讨对发生重度窒息的新生儿进行抢救护理的有效方法，海南省东方市人民医院对收治的55例此病患儿分别进行基础抢救护理和综合抢救护理，其中进行综合抢救护理的55例患儿取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年5月至2015年5月期间海南省东方市人民医院收治的110例发生重度窒息的新生儿。将这110例患儿随机分为对照组和观察组，每组各有55例患儿。在对照组的55例患儿中，有男婴34例，女婴21例。他们的日龄在4个小时～7天之间，平均日龄为（1.36±0.32）天。在观察组的55例患儿中，有男婴30例，女婴25例。他们的日龄在6个小时～6天之间，平均日龄为（1.27±0.29）天。两组患儿的基础资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对两组患儿均进行基础抢救护理，具体的方法为：1）对患儿进行保暖护理，即将其放在预热好的热辐射台上，让其保持上高下低的体位。2)用吸痰器及时清理患儿鼻腔、口腔中的堵塞物，以保持其呼吸道的通畅。3)有节奏地摩擦患儿的背部或轻拍其足部，以促使其恢复自主呼吸。对无法自主呼吸的患儿，应及时为其给氧直至其恢复自主呼吸。4)对心率达不到每分钟60次的患儿，应对其进行人工呼吸和体外心脏按压处理，同时遵医嘱通过脐带静脉为其注射复苏药物。对出现酸中毒的患儿，应在复苏药中混合适量的葡萄糖液对其进行脐带静脉注射。5)在对患儿进行抢救时，需密切监测其生命体征。在此基础上，对观察组患儿进行综合抢救护理，具体的方法为：1)在产前，对新生儿发生窒息的几率进行评估，并提前采取相应的预防措施，以降低新生儿窒息的发生率。2)在产妇分娩的过程中，要密切观察产妇及其胎儿的情况，一旦发现异常应立即进行对症处理。3)在新生儿被复苏后，密切观察其各项生命体征，以防止其发生并发症。4)教会产妇进行正确喂养新生儿的方法，即在喂奶时应让患儿保持头高脚底的体位，在喂奶后要轻拍其背部，同时观察其面部颜色变化的情况[2]。

1.3 观察指标 观察两组患儿Apger评分、复苏的成功率及其并发症（如肺部感染、急性肺水肿、电解质紊乱等）的发生率[3]。

1.4 统计学处理 将本次研究的数据用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿Apger评分的比较 经过治护，观察组患儿的Apger评分平均为8.88±2.36分，对照组患儿的Apger评分平均为6.05±1.25分。观察组患儿的Apger评分明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿Apger评分的比较（±s，分）

表1 两组患儿Apger评分的比较（±s，分）

组别例数（n）Apger评分对照组556.05±1.25观察组558.88±2.36

2.2 两组患儿复苏的成功率和并发症发生率的比较经过治护，观察组患儿复苏的成功率为94.54%，其并发症的发生率为16.36%。对照组患儿复苏的成功率为69.09%，其并发症的发生率为41.82%。观察组患儿复苏的成功率和并发症的发生率均明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿复苏的成功率和并发症发生率的比较 [n(%)]

3 讨论

引起新生儿重度窒息的主要原因有：产妇产前胎盘功能低下、分娩时胎儿出现脐带绕颈的情况、进行臂位剖宫产手术、使用胎头吸引术辅助分娩、胎儿出现宫内窘迫的现象等。由于发生窒息的新生儿无法进行自主呼吸，故其极易发生低氧血症和混合性的酸中毒等并发症，不仅严重地影响其生存质量，甚至可导致其死亡[4]。对发生重度窒息的新生儿及时进行复苏，可逆转其窒息，否则会对其各脏器造成严重的损害，不仅可引发多种并发症，即使复苏成功也可能出现后遗症。因此，对发生重度窒息的新生儿进行及时有效的抢救和护理，是改善其预后的重中之重[5]。笔者认为，为了有效地提高新生儿重度窒息抢救的成功率，医护人员在临床工作中应做到以下几点：1）在产前应对胎儿发生窒息的几率进行准确的评估，并提前做好相应的准备工作。2）在分娩的过程中，要密切观察产妇及其胎儿的实际情况。3）在复苏成功后，密切观察新生儿的各项生命体征，防止其发生并发症。

综上所述，对发生重度窒息的新生儿进行抢救护理的效果显著，可明显提高其复苏的成功率，降低其并发症的发生率。

[1]吴江红,汤文决,肖志辉,等.新生儿重度窒息复苏后转运与监护[J].护理实践与研究,2012,9(8):71-72.

[2]韩永新,徐秋萍,于亚丽,等.新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察[J].中国实用护理杂志,2012,28(36):41-42.

[3]包长顺,包文朝,包满金,等.喉罩抢救新生儿重度窒息对SpO2及血气的影响[J].中国医药导报,2012,9(13):55-56.

[4]刘芳,郭志梅,赵晴,等.被动降温治疗重度窒息新生儿的临床对照研究[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(14):1079-1082.

[5]欧阳秋星,王莹莹.新生儿重度窒息原因分析与复苏后抢救措施[J].西部医学,2015,27(5):720-722.

R473.72

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2095-7629-（2017）3-0160-02