对阑尾炎手术患者施行优质护理干预在预防切口感染方面的效果

朱晓红

（偃师市人民医院感染管理科 河南 偃师 471900）

对阑尾炎手术患者施行优质护理干预在预防切口感染方面的效果

朱晓红

（偃师市人民医院感染管理科 河南 偃师 471900）

目的：分析对阑尾炎手术患者施行优质护理干预在预防切口感染方面的效果。方法：将在偃师市人民医院感染管理科进行手术治疗的160例阑尾炎患者随机分为A组和B组，每组各80例患者。对B组患者进行常规护理，在此基础上对A组患者进行优质护理干预，然后对比分析两组患者发生术后切口感染的情况。结果：与B组患者相比，A组患者术后切口感染的发生率较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对阑尾炎手术患者施行优质护理干预可显著降低其术后切口感染的发生率。

优质护理干预；手术切口感染；预防；临床效果

阑尾炎是外科的常见病。在临床上，手术疗法是治疗阑尾炎的主要疗法。手术切口感染是对阑尾炎患者进行手术治疗后最常见的并发症之一。发生手术切口感染可使阑尾炎患者承受较大的生理和心理负担，能增加其治疗时间及治疗费用，甚至可导致切口不愈合或延迟愈合，影响其预后。因此，在对此病患者进行手术治疗期间应对其进行全面的护理干预，尽可能降低其手术切口感染的发生率。为了分析对阑尾炎手术患者施行优质护理干预在预防切口感染方面的效果，我们将在我院进行手术治疗的160例阑尾炎患者随机分为A组和B组，对B组患者进行常规护理，在此基础上对A组患者进行优质护理干预，然后对比分析两组患者发生术后切口感染的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的160例患者均为2013年8月至2016年2月在我院接受手术治疗的阑尾炎患者。将这些患者随机分为A组和B组，每组各80例患者。在A组中，有男性37例、女性43例，其年龄为19～72岁，平均年龄为（39.3±4.5）岁。在B组中，有男性35例、女性45例，其年龄为21～74岁，平均年龄为（39.7±4.2）岁。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者进行阑尾炎切除手术治疗。在围手术期，对B组患者进行常规护理，在此基础上对A组患者进行优质护理干预，护理措施为：（1）在术前帮助患者进行全面的临床检查，全面评估其病情及一般情况。患者若年老体弱或长期使用抗生素进行治疗应对其进行营养支持治疗，调整其身体状况，提高其免疫力及对手术的耐受度。（2）健康教育。向患者讲解进行手术的操作过程，让患者基本了解阑尾炎手术的操作流程，并告知其在手术结束后发生切口感染的危险因素及切口感染的典型症状等情况，并让其在术后出现异常的症状时及时通知医务人员。（3）加强手术室的消毒灭菌工作，对患者术中所用的医疗设备进行严格的消毒处理。在对患者施行手术的过程中保持适宜的室内湿度和温度，注意保护其术区的皮肤组织，并坚持无菌操作的原则。患者的病灶若已经化脓，应在术中使用盐水纱布保护其病灶周围正常的组织，并在切除其阑尾后迅速彻底地清理其创口。（4）在术后将患者送回病房，密切观察其病情（尤其是其体温）的变化情况，询问其手术切口是否有疼痛等感觉，严防其发生切口感染、内出血、腹腔脓肿等术后并发症。根据《抗菌药物临床应用指导原则》中相关的要求在围手术期为患者合理地选用抗生素进行抗感染治疗。在术后让患者尽早下床活动，以促进其肠道蠕动，促使其尽早排气。（5）对患者进行个体化的术后饮食指导，使其摄入高蛋白质、高热量、高维生素、营养均衡的饮食。指导患者多吃一些鸡肉、鱼、鸡蛋、豆制品、牛奶及新鲜的蔬菜和水果[1]。

1.3 观察指标 在对两组患者进行手术治疗后对比分析其手术切口感染的发生率。根据2010年我国卫生部发布的《外科手术部位感染预防和控制技术指南》中相关的诊断标准判定患者是否发生手术切口感染，相关的诊断标准是：（1）患者的手术切口中出现脓性液体。（2）从患者手术切口中的脓性液体中培养出病原体。（3）患者出现发热、手术切口红肿、疼痛等手术切口感染的典型症状[2]。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，患者的年龄等计量资料用（±s）表示，采用t检验，患者术后切口感染的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在A组患者中，有1例患者发生术后切口感染，其术后切口感染的发生率为1.25%。在B组患者中，有10例患者发生术后切口感染，其术后切口感染的发生率为12.50%。与B组患者相比，A组患者术后切口感染的发生率较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1：

表1 对两组患者发生手术切口感染情况的分析

3 讨论

接受外科手术的阑尾炎患者可在多种因素的影响下发生不同程度的术后切口感染，进而使手术切口的愈合受到影响。临床资料显示，导致手术切口感染的原因主要包括对医疗器械进行杀菌消毒不彻底、在术中操作不当、不合理地使用抗生素、进行手术操作的时间过长、对术后切口处理不当及患者的个体因素等。临床实践证实，阑尾炎患者若存在对手术的耐受性较差、营养不良或免疫力低下等情况，在进行手术治疗后其切口感染的发生率较高。对存在术后切口感染高危因素的此病患者进行手术治疗前应对其进行全面的临床检查、饮食护理及健康教育，以改善其营养状况，增强其免疫力及对自身病情的认知度。在对此类患者进行手术治疗的过程中，护理人员应坚持无菌操作的原则，对其进行细节化的手术室护理，以降低其术后切口感染的发生率[3]。

本次的研究结果显示，对行阑尾炎手术的患者进行围手术期的优质护理干预可显著降低其术后切口感染的发生率，此法值得在临床上推广应用。

[1]黄艳爱,吴丽清.护理干预对预防手术切口感染的临床效果[J].护理实践与研究,2013,10(13):33-34.

[2]丁彬,季雪莲,冀会萍.护理干预在预防手术切口感染的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(16):4093-4094.

[3]蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,52(21):70-73.

R47

B

2095-7629-（2017）3-0154-02

朱晓红，1981年5月出生，女，学历为大专，偃师市人民医院感染管理科护师，研究方向为护理。