瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙对冠心病患者进行调脂治疗的效果及安全性对比

庞 胜 刘亚辉

（资中县人民医院 四川 内江 641200）

瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙对冠心病患者进行调脂治疗的效果及安全性对比

庞 胜 刘亚辉

（资中县人民医院 四川 内江 641200）

目的：比较用瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙对冠心病患者进行降脂治疗的效果及安全性。方法：选取某院收治的98例冠心病患者作为本次研究的对象。按照所用药物的不同将这些患者平均分为阿托伐他汀钙组和瑞舒伐他汀钙组。在这些患者入院后，对其均进行常规治疗。在此基础上，为阿托伐他汀钙组患者使用阿托伐他汀钙进行降脂治疗，为瑞舒伐他汀钙组患者使用瑞舒伐他汀钙进行降脂治疗。治疗结束后，比较两组患者在进行治疗前后其血清总胆固醇（TG）、甘油三脂（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，并比较两组患者在进行治疗期间其不良反应的发生情况。结果：进行治疗后，瑞舒伐他汀钙组患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平及不良反应的发生率均优于阿托伐他汀钙组患者，差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论：与用阿托伐他汀钙进行降脂治疗的冠心病患者相比，用瑞舒伐他汀钙进行治疗的冠心病患者其疗效更为理想，且不良反应的发生率更低。

瑞舒伐他汀钙；阿托伐他汀钙；冠心病；治疗效果；安全性

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）又叫冠心病，此病患者的冠状动脉发生了粥样硬化性病变，从而引起其冠状动脉的管腔出现狭窄或阻塞的情况，最终导致其出现心肌缺血、缺氧或坏死的症状。研究发现，此病的发生与患者血脂代谢紊乱有着密切的联系[1]。因此，临床上对冠心病患者在进行常规治疗的基础上，通常为其使用瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙进行降脂治疗[2]。为了进一步比较用这两种药对冠心病患者进行降脂治疗的效果及安全性，我们进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 将2014年5月至2015年5 月期间某院收治的98例冠心病患者作为本次研究的对象。在这些患者中，有41例急性心肌梗死患者，有29例不稳定型心绞痛患者，有28例稳定性心绞痛患者。按照所用药物的不同将这些患者分为阿托伐他汀钙组和瑞舒伐他汀钙组，每组各有49例患者。在阿托伐他汀钙组中，男女患者分别有21例、28例。年龄最大的为81岁，年龄最小的为48岁，他们的平均年龄为（64.25±1.25）岁。在瑞舒伐他汀钙组中，男女患者分别有17例、32例。年龄最大的为79岁，年龄最小的为50岁，他们的平均年龄为（62.75±1.41）岁。两组患者的基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 在这些患者入院后，我院为其均使用硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂进行常规治疗。在此基础上，为阿托伐他汀钙组患者使用阿托伐他汀钙进行治疗，为瑞舒伐他汀钙组患者使用瑞舒伐他汀钙进行治疗。这两种药的用法均为每次服10 mg，每日服1次，于睡前服用。治疗8周为1个疗程。

1.3 观察指标 在进行治疗前后，分别检测两组患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平，并统计其不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 16.0对本次研究中的所有数据进行分析，用（±s）表示计量资料，用t对其进行检验。用（%）表示计数资料，用χ²对其进行检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行治疗前后其血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的比较 进行治疗后，两组患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C的水平均有所改善，但瑞舒伐他汀钙组患者上述指标的改善情况均好于阿托伐他汀钙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在进行治疗前后其血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的比较（±s）

表1 两组患者在进行治疗前后其血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的比较（±s）

时间组别例数TG（mmol/L）TC（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）进行治疗前阿托伐他汀钙组492.83±0.496.28±1.260.87±0.244.93±0.98瑞舒伐他汀钙组492.85±0.506.21±1.280.96±0.274.96±1.03进行治疗后阿托伐他汀钙组492.04±0.385.24±1.120.92±0.293.95±0.92瑞舒伐他汀钙组491.58±0.354.35±0.921.14±0.322.90±0.86

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较 在进行治疗期间，瑞舒伐他汀钙组患者不良反应的总发生率低于阿托伐他汀钙组患者，差异有统计学意义 (P＜0.05)。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的比较

3 讨论

研究发现，当冠心病患者冠状动脉硬化的程度较轻时，其心脏的功能不会受到明显的影响，其不会出现明显不适的症状。当此病患者冠状动脉硬化的程度较严重时，其冠状动脉的管腔会变得狭窄。当此类患者进行剧烈的运动或处于情绪激动的状态时，其心肌的血液需求量会增加，使其出现心绞痛、心律不齐、心力衰竭的症状。

研究发现，机体的血脂代谢紊乱是诱发冠心病的重要因素[1]。目前，临床上对冠心病患者在进行常规治疗的基础上，常用阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙对此病患者进行降脂治疗。阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙均属于选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂。阿托伐他汀钙进入人体后，可有效地抑制胆固醇合成过程中羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性，使胆固醇的合成量减少，使低密度脂蛋白受体的合成量增加，从而降低机体血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平[3]。瑞舒伐他汀钙是通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏中的生物合成来降低患者血浆胆固醇和脂蛋白的水平[4]。

总之，与用阿托伐他汀钙进行降脂治疗的冠心病患者相比，用瑞舒伐他汀钙进行治疗的冠心病患者其疗效更为理想，且不良反应的发生率更低。

[1]陈刚,秦勤,李杨,等.冠心病患者血浆脂联素水平及其基因多态性与小而致密的低密度脂蛋白胆固醇的关系[J].中华心血管病杂志,2012,40(9):752-756.

[2]石衍梅,李洁,蔚若川,等.冠心病发病机制研究进展[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(2）:135-136.

[3]马林.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗59例冠心病临床疗效分析[J].中国卫生产业，2012,9（9）:68-69.

[4]刘楠,郭彩云,高兵.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗160例临床疗效观察[J].吉林医学,2012,33（7）:1416-1417.

Objective: To investigate the effect and safety of atorvastatin and atorvastatin on lipid regulation in patients with coronary heart disease.Methods:coronary heart disease

were randomly divided into control group and observation group, with 49 cases in each group.Compare the triglyceride (TC), high and low density lipoprotein cholesterol (LDL - C) changes before and after treatment.Results: the two groups of patients after a certain period of treatment were improved compared with before treatment, and the improvement of the observation group than the control group.Conclusion: the effect of simvastatin on coronary heart disease is stronger, and the incidence of adverse reaction is lower, and the effect is better.

lipid regulation; safety; atorvastatin; atorvastatin; coronary heart disease

R969

B

2095-7629-（2017）3-0125-02