调脂疗法联合强化降压疗法治疗高血压性脑出血的效果探析

卢春苗

（河池市中医医院药剂科 广西 河池 547000）

调脂疗法联合强化降压疗法治疗高血压性脑出血的效果探析

卢春苗

（河池市中医医院药剂科 广西 河池 547000）

目的：研究联合使用调脂疗法和强化降压疗法治疗高血压性脑出血的效果。方法：对在某院接受治疗的82例高血压性脑出血患者的治疗情况进行有针对性的研究。将这82例患者平均分为联合组和常规组。使用强化降压疗法对常规组患者进行治疗，联合使用调脂疗法和强化降压疗法对联合组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后其脑血肿的体积、收缩压和舒张压的水平。结果：治疗结束后，联合组患者的临床疗效以及其脑血肿的体积、收缩压和舒张压的水平均明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：联合使用调脂疗法和强化降压疗法治疗高血压性脑出血的效果显著，可有效地促进患者血压水平的下降，缩小其脑血肿的体积，改善其脑神经的功能。

高血压性脑出血；调脂疗法；强化降压疗法；联合；效果

高血压性脑出血是指由于患者的血压长期升高，使其脑血管发生破裂出血的一种脑血管疾病[1]。此病是高血压患者最严重的并发症。此病患者的年龄多在50～80岁之间，其中男性的发病率要明显高于女性。此病患者在发病后，可出现恶心、呕吐、剧烈头痛、嗜睡和昏迷等症状[2]，病情严重者可因合并呼吸衰竭和循环衰竭而死亡。调查资料显示，我国脑出血患者的死亡率高达30%。目前，临床上治疗高血压性脑出血的方法主要有保守疗法和手术疗法两种，其中，对于病情较轻的高血压性脑出血患者，临床上多使用保守疗法对其进行治疗。目前，临床上用于治疗高血压性脑出血的保守疗法主要为强化降压疗法[3]。但临床实践证实，单独使用此疗法治疗高血压性脑出血的效果一般。因此，在本次研究中，我院联合使用调脂疗法和强化降压疗法对41例高血压性脑出血患者进行治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2013年7月～2014年9月期间在我院接受治疗的82例高血压性脑出血患者。我们将这82例患者平均分为联合组和常规组。在联合组中，有男患者21例，女患者20例，其年龄在35～76岁之间，平均年龄为（62.13±13.56）岁，其病程在2～19h之间,平均病程为（13.12±5.36）h，其脑出血量在4～36ml之间，平均的脑出血量为（21.68±9.66）ml。在常规组中，有男患者24例，女患者17例，其年龄在34～75岁之间，平均年龄为（61.45±11.17）岁，其病程在3～18h之间，平均病程为（12.12±4.36）h，其脑出血量在6～35ml之间，平均的脑出血量为（20.78±10.56）ml。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 在这两组患者入院后，我院对他们进行了吸氧、维持水电解质平衡、止血和降颅内压等对症治疗，并在进行对症治疗的基础上，使用强化降压疗法对常规组患者进行治疗，联合使用调脂疗法和强化降压疗法对联合组患者进行治疗。其中，进行强化降压治疗使用的药物及用法为：双氢克尿噻（由北京万辉双鹤药业有限责任公司生产，国药准字号为：H10970338号），其用法为：每天服1次，每次服25mg，应连续用药7天以上。坎地沙坦（由日本武田药品工业株式会社生产，批准文号为：J20110008号），其用法为：每天服2次，每次服6mg，应连续用药7天以上。进行调脂治疗使用的药物及用法为：瑞舒伐他汀（由鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字号为：H20080240号），其用法为：每天服2次，每次服5mg，应连续用药14天以上。

1.3 观察指标和疗效评定标准 治疗结束后，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后其脑血肿的体积、收缩压的水平和舒张压的水平。其中，人体血压的正常值为：收缩压：90～140mmHg，舒张压：60～90mmHg。本次研究的疗效评定标准为：（1）基本痊愈：经治疗，患者脑神经的功能恢复90%以上。（2）明显进步：经治疗，患者脑神经的功能恢复50%～90%。（3）进步：经治疗，患者脑神经的功能恢复18%～49%。（4）未进步：经治疗，患者脑神经的功能恢复不足18%。治疗总有效率=（基本痊愈+明显进步+进步）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比 联合组患者的临床疗效明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 两组患者治疗前后其脑血肿体积、收缩压水平和舒张压水平的比较 治疗结束后，联合组患者脑血肿的体积、收缩压和舒张压的水平均明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗前后其脑血肿体积、收缩压水平和舒张压水平的比较（±s）

表2 两组患者治疗前后其脑血肿体积、收缩压水平和舒张压水平的比较（±s）

舒张压（mmHg）常规组治疗前20.32±2.74196±5110±3治疗后8.65±2.41152±591±4联合组治疗前20.26±2.87197±3109±5治疗后3.36±3.23140±480±3组别时间脑血肿的体积（mm2）收缩压（mmHg）

3 讨论

高血压性脑出血是高血压患者最严重的并发症[4]。多年来，临床上主要使用强化降压疗法对高血压性脑出血患者进行保守治疗。不过，近年来的临床研究发现，由于高血压性脑出血患者大多都合并有血脂异常的症状，而血脂异常又会促使其血压水平升高。因此，单独使用强化降压疗法治疗高血压性脑出血的效果并不理想，而且无法有效地促进此病患者血压水平的下降。因此，在本次研究中，我院联合使用调脂疗法和强化降压疗法对高血压性脑出血患者进行了治疗。本次研究中进行调脂治疗使用的药物为瑞舒伐他汀。此药是他汀类药物的代表药，其在进入人体后，可通过抑制内源性胆固醇的合成来降低人体内总胆固醇和甘油三酯的水平[5]，从而起到降血脂的作用。

综上所述，联合使用调脂疗法和强化降压疗法治疗高血压性脑出血的效果显著，可有效地促进患者血压水平的下降，缩小其脑血肿的体积，改善其脑神经的功能。

[1]周林,王运灿.高血压患者胆固醇甘油三酯与脑卒中发病率关系4年随访[J].心肺血管病杂志,2001,20(3):147-148.

[2]肖鹏,朱保成,万鹏,等.早期强化降压治疗对高血压基底核区脑出血患者血肿扩大和预后的影响[J].浙江医学,2013,12(22):2009-2010.

[3]宋维根,钟建国,肖佩荣,等.高血压脑出血患者早期强化降压对血肿扩大的影响[J].临床神经病学杂志,2010,23(1):58-60.

[4]伏兵,王三敏,谭玉,等.早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者脑血流动力学的影响[J].海南医学,2014,16(24):3603-3605,3606.

[5]刘佳佳,黎宏斐,沈福玉,等.早期强化降压治疗与高血压脑出血血肿、血肿周围水肿的关系[J].临床神经病学杂志,2015,14(4):299-301.

R743

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2095-7629-（2017）3-0118-02

姓名：卢春苗，性别：女，年龄：30岁（1986年7月出生），籍贯：都安，民族：瑶族，毕业学校：广西中医药大学，学历：本科，专业：药学专业，研究方向：医院药学。