更昔洛韦联合α-2b干扰素治疗带状疱疹的效果观察

谭 斌

（梧州市长洲区长洲镇中心卫生院 广西 梧州 543006）

更昔洛韦联合α-2b干扰素治疗带状疱疹的效果观察

谭 斌

（梧州市长洲区长洲镇中心卫生院 广西 梧州 543006）

目的：探讨联用更昔洛韦与α-2b干扰素治疗带状疱疹的临床效果。方法：将梧州市长洲区长洲镇中心卫生院收治的84例带状疱疹患者随机分为更昔洛韦组与联合组，每组各有42例患者。用更昔洛韦对更昔洛韦组患者进行治疗，联用更昔洛韦与α-2b干扰素对联合组患者进行治疗，然后对比两组患者的临床效果。结果：联合组患者治疗的总有效率、神经痛后遗症的发生率与不良反应的发生率均明显优于更昔洛韦组患者，其带状疱疹病灶完全消失的时间与治疗的疗程均短于更昔洛韦组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：联用更昔洛韦与α-2b干扰素对带状疱疹患者进行治疗可显著降低其神经痛后遗症的发生率，加快其康复的速度。

带状疱疹；更昔洛韦；α-2b干扰素；临床效果

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病[1]。目前，临床上一般使用抗病毒药物对该病患者进行治疗。相关的临床资料显示，部分带状疱疹患者在接受一段时间的抗病毒治疗以后，其皮肤表面的疱疹可消退，但其会出现神经痛的后遗症，且疼痛的症状可持续数月、数年甚至更久，严重影响其生活质量[2]。因此，选择一种有效的疗法对带状疱疹患者进行治疗对于提高其临床效果，减少或避免其出现神经痛的后遗症具有重要的意义。近年来，临床上联用更昔洛韦与α-2b干扰素治疗带状疱疹，取得了较令人满意的疗效。为了进一步证实该疗法的有效性，我们对我院收治的84例带状疱疹患者的临床资料进行了回顾性研究。现报告如下：

1 对象和方法

1.1 研究对象 本次研究的对象为2010年3月—2016年3月期间我院收治的84例带状疱疹患者。我们采用随机数表法将这84例患者分为更昔洛韦组与联合组，每组各有42例患者。在更昔洛韦组患者中，有24例男性、18例女性，其年龄在43～86岁之间，平均年龄为（59.7±7.2）岁，其体重在41～73 kg之间，平均体重为（53.2±7.6）kg，其病程在1～13天之间，平均病程为（5.2±1.3）天。他们带状疱疹出现的部位为头面部的有17例，为胸背部的有11例，为腰腹部的有9例，为下肢的有5例。在联合组患者中，有26例男性、16例女性，其年龄在42～88岁之间，平均年龄为（59.1±7.6）岁，其体重在44～71 kg之间，平均体重为（53.7±7.4）kg，其病程在1～12天之间，平均病程为（5.0±1.6）天。他们带状疱疹出现的部位为头面部的有19例，为胸背部的有10例，为腰腹部的有9例，为下肢的有4例。两组患者在性别、年龄、病程、体重及带状疱疹出现的部位等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者都使用更昔洛韦与地塞米松治疗。更昔洛韦的用法为：将0.25 g的更昔洛韦加入到250 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，用该溶液为患者进行静脉滴注，每天治疗2次。地塞米松的用法为：将2.5 mg地塞米松加入到250 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，用该溶液为患者进行静脉滴注，每天治疗1次。在此基础上，为联合组患者加用α-2b干扰素进行治疗。α-2b干扰素的用法为：每天为患者肌肉注射100万U的α-2b干扰素[3]。根据两组患者症状缓解的情况决定其治疗的疗程。治疗结束后，观察对比两组患者的临床效果。

1.3 疗效判定标准 显效：指治疗后，患者带状疱疹结痂、脱落的面积达到95%以上，其神经痛的症状得到明显缓解或完全消失。有效：指治疗后，患者带状疱疹结痂、脱落的面积≥30%，其神经痛的症状有所减轻。无效：指治疗后，患者带状疱疹结痂、脱落的面积＜30%，其神经痛的症状未得到缓解，甚至在加重[4]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 我们采用SPSS18.0统计学软件对本次研究中所得的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率与不良反应发生率的对比联合组患者治疗的总有效率明显高于更昔洛韦组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。在治疗期间，更昔洛韦组共有8例患者出现注射部位疼痛及腹泻等不良反应，其不良反应的发生率为19.0%。联合组共有1例患者出现注射部位疼痛的不良反应，其不良反应的发生率为2.4%。联合组患者不良反应的发生率明显低于更昔洛韦组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。详细情况见表1：

表1 两组患者治疗总有效率与不良反应发生率的对比

2.2 两组患者神经痛后遗症发生率的对比 在治疗结束1个月后，更昔洛韦组有4例患者存在神经痛的后遗症，其神经痛后遗症的发生率为9.5%。联合组有2例患者存在神经痛的后遗症，其神经痛后遗症的发生率为4.8%。联合组患者神经痛后遗症的发生率明显低于更昔洛韦组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。

2.3 两组患者带状疱疹病灶完全消失的时间与治疗疗程的对比 联合组患者带状疱疹病灶完全消失的时间为（6.39±1.26）d，其治疗的疗程为（11.22±3.78）d。更昔洛韦组患者带状疱疹病灶完全消失的时间为（10.84±2.37）d，其治疗的疗程为（14.68±3.51）d。联合组患者带状疱疹病灶完全消失的时间与治疗的疗程均明显短于更昔洛韦组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。

3 讨论

更昔洛韦是临床上常用的核苷类广谱抗病毒药物。该药在进入人体细胞以后，可将由敏感病毒所致的多种细胞酶充分地磷酸化，并将其转化为更昔洛韦三磷酸，进而可将已受到病毒感染的其细胞中含有的更昔洛韦三磷酸的浓度升高100倍左右。该药还可通过直接渗入到病毒细胞的DNA中、有效终止病毒细胞DNA链的进一步延长，竞争性地抑制病毒细胞DNA聚合酶的产生来抑制病毒复制[5]。更昔洛韦是临床上治疗带状疱疹的常用药。不过，相关的临床资料显示，用更昔洛韦对带状疱疹患者进行治疗后，其发生神经痛后遗症的几率较高，其胃肠道反应与注射部位疼痛、感染等不良反应的几率也较高。α-2b干扰素是一种低分子糖蛋白类物质，可通过促进抗病毒蛋白的合成，达到阻断病毒蛋白复制与抑制病毒繁殖的目的。该药还可显著提高患者机体的免疫力[6]。将更昔洛韦与α-2b干扰素联用治疗带状疱疹可充分发挥这两种药物的抗病毒作用，从而降低患者神经痛后遗症的发生率，提高其治疗的效果。

总之，联用更昔洛韦与α-2b干扰素对带状疱疹患者进行治疗可显著提高其临床效果，降低其神经痛后遗症的发生率，加快其康复的速度。

[1]何润基，程军胜，陈雯莉，等.三种方法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（5）：467-470.

[2]李雪薇，杨运宽，张红星，等.带状疱疹后遗神经痛危险因素Logistic 回归分析[J].世界中西医结合杂志，2013，8（11）：1127-1129.

[3]潘红.中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1690-1691.

[4]陈海蓉，滕蔚.膦甲酸钠和更昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效对比观察[J].中国医药，2012，7（3）：373-374.

[5]张秀春，傅强，李玉湘，等.窄谱UVB联合更昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2011，27（7）：514-515.

[6]丘新凤，黄树现，张能云，等.窄谱中波紫外线照射联合更昔洛韦注射液治疗老年带状疱疹的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（16）：2450-2452.

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2095-7629-（2017）3-0097-02