盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的效果对比

黄春梅

（海南省平山医院精神科 海南 五指山 572299）

盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的效果对比

黄春梅

（海南省平山医院精神科 海南 五指山 572299）

目的：对比分析用盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法：对海南省平山医院收治的100例精神分裂症患者的治疗情况与治疗结果进行回顾性分析。将这100例患者分为利培酮组与盐酸齐拉西酮组，每组各有50例患者。用利培酮对利培酮组患者进行治疗，用盐酸齐拉西酮对盐酸齐拉西酮组患者进行治疗，然后对比两组患者的临床疗效与不良反应的发生情况。结果：盐酸齐拉西酮组患者治疗的总有效率明显高于利培酮组患者，其不良反应的发生率明显低于利培酮组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：用盐酸齐拉西酮对精神分裂症患者进行治疗的效果要优于用利培酮进行治疗的效果。而且，用盐酸齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性更高，患者不良反应的发生率更低。

盐酸齐拉西酮；利培酮；精神分裂症；临床效果

精神分裂症是一种以思维贫乏、情感淡漠或难以控制的意志减退、动作迟缓及社会功能退缩等为临床表现的精神疾病。该病的病程长，病情可反复发作，严重地影响患者的生命健康与生活质量。该病患者若出现冲动攻击行为等异常行为，不仅威胁其自身的安全，还可对他人及社会安全造成威胁[1]。利培酮与盐酸齐拉西酮都是临床上常用的非典型抗精神病药物。为了对比分别用这两种药物治疗精神分裂症的效果，我们对我院收治的100例精神分裂症患者的治疗情况与治疗结果进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年10月～2015年10月期间我院精神科收治的100例精神分裂症患者。将这100例患者分为盐酸齐拉西酮组与利培酮组，每组各有50例患者。在利培酮组患者中，有26例男性、24例女性，其年龄介于22～67岁之间，平均年龄为（44.5±2.7）岁。在盐酸齐拉西酮组患者中，有25例男性、25例女性，其年龄介于16～69岁之间，平均年龄为（41.9±2.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 方法 我院使用利培酮（由无锡积大制药有限公司生产，国药准字号为：H20103339）对利培酮组患者进行治疗。利培酮的用法为：每次服2～3 mg，每日服2次。用盐酸齐拉西酮胶囊（由江苏恩华药业股份有限公司生产，国药准字号为：H20061142）对盐酸齐拉西酮组患者进行治疗。盐酸齐拉西酮的用法为：每次服20～30 mg，每日服2次。两组均治疗8周为1个疗程[2]。

1.3 观察指标 在治疗结束8周后，观察对比两组患者治疗的总有效率及头痛、失眠、便秘、女性闭经等不良反应的发生情况。

1.4 疗效评定标准 在治疗前及治疗结束8周后，分别使用PANSS量表（阳性和阴性综合征量表）对两组患者的治疗效果进行评分，用减分率对评分结果进行计算。减分率=（治疗前总得分-治疗后总得分)/治疗前总得分×100%。根据计算结果对两组患者的疗效进行评定。其中，显效：指治疗后，患者的减分率≥50%。有效：指治疗后，患者的减分率≥25%。无效：指治疗后，患者的减分率＜25%。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对本文中所得的数据进行处理分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比 盐酸齐拉西酮组患者治疗的总有效率（96.00%）明显高于利培酮组患者治疗的总有效率（68.00%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。详细情况见表1：

表1 两组患者临床治疗效果的对比

2.2 两组患者不良反应发生情况的对比 在盐酸齐拉西酮组的50例患者中，共有8例患者出现不良反应，该组不良反应的发生率为16.00%。在利培酮组的50例患者中，共有17例患者出现不良反应，该组不良反应的发生率为34.00%。盐酸齐拉西酮组患者不良反应的发生率明显低于利培酮组患者，差异有统计学意义（Plt;0.05）。详细情况见表2：

表2 两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

青壮年人是精神分裂症的高发人群。精神分裂症可导致患者出现幻觉、妄想与思维散漫等阳性症状以及情感功能、认知功能与社会功能缺损等阴性症状，甚至使其出现冲动攻击性行为等异常行为，严重威胁他人及社会公共安全。相关的临床研究结果显示，精神分裂症患者出现阳性症状的原因与其中脑边缘系统中的多巴胺出现亢进现象有关，其出现阴性症状的原因则与其前额叶多巴胺（Da）的活动性下降及5-羟色胺（5-Ht）的含量降低有关。

目前，临床上一般使用药物疗法对精神分裂症患者进行治疗。利培酮属于苯并异恶唑衍生物，是一种非典型抗精神病药物。该药可通过阻断中枢多巴胺2受体（D2受体），改善精神分裂症患者的阳性症状。不过，该药改善精神分裂症患者阴性症状的效果不明显，且易导致患者出现头痛、失眠、便秘、女性闭经及体重增加等不良反应。盐酸齐拉西酮是一种新型的非典型抗精神病药物[5]。该药对5-羟色胺受体（5-Ht2A）与多巴胺2受体都具有拮抗作用，对5-Ht2C受体与组胺H1受体有较好的亲和力，故可显著改善精神分裂症患者的阴性症状，进而控制其病情发展的速度[4]。盐酸齐拉西酮还具有起效快，不良反应发生率低的特点，而且其所导致的不良反应多为锥体外系不良反应（即患者不良反应的症状可随着时间的推移自行减轻或消失）。在本次研究中，我院用利培酮对利培酮组患者进行治疗，用盐酸齐拉西酮对盐酸齐拉西酮组患者进行治疗。本次研究的结果显示，盐酸齐拉西酮组患者治疗的总有效率明显高于利培酮组患者，其不良反应的发生率明显低于利培酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，用盐酸齐拉西酮对精神分裂症患者进行治疗可显著改善其阴性症状，降低其不良反应的发生率，提高其治疗的效果。

[1]李学成,胡光涛,朱艳,等.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J].重庆医学,2012,41(27):2862-2864.

[2]崔开艳,刘兰芬,杨丽敏,等.齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者泌乳素及体质量、血糖、血脂的影响[J].精神医学杂志,2010,23(1):7-9.

[3]殷莉,宋小珍,梁素改,等.齐拉西酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照研究[J].中国临床药理学杂志,2012,28(7):493-495.

[4]郝世胜,郝世勇,李娟,等.氟哌啶醇、利培酮及齐拉西酮对精神分裂症患者血清催乳素及认知功能影响的对照研究[J].精神医学杂志,2014,27(5):371-373.

[5]徐松,谭庆荣,郭力,等.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志,2010,23(2):87-89.

R749.05

B

2095-7629-（2017）3-0096-02