硝苯地平和厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的患者进行治疗的效果观察

韦庆瑶 樊秀郁 韦汉杰 温海岿

（环江毛南族自治县川山镇中心卫生院 广西 河池 547104）

硝苯地平和厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的患者进行治疗的效果观察

韦庆瑶 樊秀郁 韦汉杰 温海岿

（环江毛南族自治县川山镇中心卫生院 广西 河池 547104）

目的：探讨用硝苯地平和厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的患者进行治疗的效果。方法：选取近期某院收治的46例糖尿病合并高血压患者作为研究对象。随机将这些患者分为A组和B组。对所有患者均进行常规的降糖治疗。在此基础上，让A组患者使用厄贝沙坦进行治疗，让B组患者使用厄贝沙坦和硝苯地平进行治疗。然后比较两组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、尿微量蛋白水平、收缩压的水平、舒张压的水平及不良反应的发生情况。结果：经治疗，B组患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平、尿微量蛋白的水平、收缩压的水平、舒张压的水平及不良反应的发生率均低于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用硝苯地平和厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的患者进行治疗可有效地控制其血糖水平和血压水平，降低其不良反应的发生率。

硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病；高血压

糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病。部分糖尿病患者还合并有高血压。相关的研究资料显示[1]，糖尿病患者发生高血压的几率比非糖尿病患者高约1倍。高血压与糖尿病相互影响、相互作用，常合并发作，致残率及致死率更高，严重威胁患者的生命安全[2]。糖尿病合并高血压患者还容易发生视网膜病变、心脑血管疾病、肾病等严重的并发症。相关的研究结果显示[3]，在进行常规降糖治疗的基础上，用硝苯地平和厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的患者进行治疗的效果显著。为此，某院对近期收治的46例糖尿病合并高血压患者使用上述方法进行治疗，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年5月至2015年5月期间某院收治的46例糖尿病合并高血压患者。这些患者均被确认患有糖尿病和高血压。随机将这些患者分为A组（23例）和B组（23例）。A组中有男性患者10例，女性患者13例；其年龄为34～72岁，平均年龄为（54.58±10.32）岁；其高血压的病程为2～8年，平均的高血压病程为（4.18±2.12）年。B组中有男性患者9例，女性患者14例；其年龄为35～69岁，平均年龄为（54.49±12.23）岁；其高血压的病程为2～7年，平均的高血压病程为（4.72±1.48）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均进行常规降糖治疗，具体的方法是：让患者进行适量的运动。禁止患者食用蔗糖、葡萄糖、蜜糖及糖制品。让患者少吃淀粉含量过高、胆固醇含量过高的食物。让患者多吃富含纤维的食物。根据患者的血糖水平，让其每天口服适量的格列美脲（浙江泰利森药业有限公司生产，国药准字H20140088），将其空腹血糖水平控制在＜8.0 mmol/L，将其餐后2 h水平控制在＜10.08.0 mmol/L。在此基础上，为所有患者均使用厄贝沙坦进行治疗，具体的方法是：让患者每天口服1次厄贝沙坦（潍坊中狮制药有限公司生产，国药准字H20123406），每次口服150 mg。共治疗2个月。为B组患者加用硝苯地平进行治疗，具体的方法是：让患者每天口服3次硝苯地平（湖北欧立制药有限公司生产，国药准字H42020513），每次服10 mg。厄贝沙坦的使用方法与A组患者的使用方法相同。共治疗2个月。

1.3 观察指标 治疗两个月后，监测两组患者的空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平及尿微量蛋白水平。治疗前后分别测量两组患者的血压。观察两组患者恶心、头晕、乏力等不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖的水平、尿微量蛋白的水平、收缩压的水平及舒张压的水平等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患者不良反应的发生率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平及尿微量蛋白的水平 经治疗，B组患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平及尿微量蛋白的水平均低于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平及尿微量蛋白的水平(`±s ，mmol/L)

表1 两组患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平及尿微量蛋白的水平(`±s ，mmol/L)

组别尿微量蛋白空腹血糖餐后2 h血糖B组（n=23）19.24±5.376.01±1.2011.40±1.34 A组（n=23）41.83±6.386.98±1.7212.99±1.90 t值12.9922.2183.280 P值＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 治疗前后两组患者的血压水平 治疗前，两组患者收缩压的水平及舒张压的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，两组患者收缩压的水平及舒张压的水平均有所降低，且B组患者降低的幅度大于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 治疗前后两组患者的血压水平(±s ，mmHg)

表2 治疗前后两组患者的血压水平(±s ，mmHg)

舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后B组（n=23）159.68±10.62120.08±8.72104.72±6.1882.28±3.92 A组（n=23）160.48±10.22138.62±8.28105.18±6.0289.62±4.38 t值0.2607.3940.2565.989 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05组别收缩压

2.3 两组患者不良反应的发生情况 治疗期间，B组中有2例患者发生了恶心、头晕、乏力等不良反应，其不良反应的发生率为8.70%；A组中有8例患者发生了恶心、头晕、乏力等不良反应，其不良反应的发生率为34.78%。B组患者不良反应的发生率低于A组患者，差异具有统计学意义（χ²=4.600，P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的一种临床综合征。糖尿病和高血压在病因、危害等方面均具有一定的共通性，常常合并发作。糖尿病合并高血压患者易发生微血管和大血管病变，进而诱发其罹患心力衰竭、心肌梗死、猝死等心脑血管疾病[4]。

临床上对糖尿病合并高血压患者进行治疗的原则是控制其血糖和血压的水平。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。该药可促使小动脉平滑肌收缩，加强外周血管的阻力，从而有效地降低血压。此外，厄贝沙坦还能降低醛固酮的浓度，从而使血压进一步降低。硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，可抑制血管痉挛[5]，保护心肌细胞，扩张血管，从而降低血压。此外，硝苯地平对胃肠道的刺激小，不易引发不良反应。将硝苯地平和厄贝沙坦联合用于对糖尿病合并高血压患者进行治疗，可发挥药物的协同作用，增强药效，提高治疗的效果。

综上所述，用硝苯地平和厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的患者进行治疗可有效地控制其血糖的水平和血压的水平，降低其不良反应的发生率。

[1]郑梓强.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药，2014，21（1）:101-102.

[2]夏爱，杨泳超，钱和栋.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗49例糖尿病合并高血压患者的临床疗效分析[J].右江民族医学院学报，2014，36（5）:715-716.

[3]张睿.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9（10）:100-101.

[4]周冠兴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性研究[J].中国实用医药，2016，11（12）:124-125.

[5]孙婧.糖尿病合并高血压行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的疗效探讨[J].中外医疗，2015，34（4）:116-117.

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2095-7629-（2017）3-0043-03