舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的效果研究

吴映霞 祖明旭 张育兰

（昆明市第一人民医院 云南 昆明 650011）

舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的效果研究

吴映霞 祖明旭 张育兰

（昆明市第一人民医院 云南 昆明 650011）

目的：探讨用舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床效果。方法：择取昆明市第一人民医院在近期内收治的82例高血压患者作为研究对象。采用信封随机分组法将这82例患者分为舒-替联用组（41例）和替米沙坦组（41例）。为替米沙坦组患者采用替米沙坦进行治疗，在此基础上，为舒-替联用组患者加用舒脉降压汤进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效、舒张压和收缩压。结果：与替米沙坦组患者相比，舒-替联用组患者治疗的总有效率更高，治疗后其舒张压和收缩压更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床效果很好，能够有效地降低患者的舒张压和收缩压。

高血压；替米沙坦；舒脉降压汤；临床效果；舒张压；收缩压

高血压是临床上较为常见的一种心血管疾病。此病的主要发病人群为中老年人。过去，临床上常单独使用替米沙坦对高血压患者进行治疗，但效果一般[1]。为了探讨用舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床效果，笔者择取昆明市第一人民医院在近期内收治的82例高血压患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料 本文的研究对象为昆明市第一人民医院在2012年2月至2015年5月期间收治的82例高血压患者。这82例患者的病情均符合WHO制定的高血压的临床诊断标准[2]。他们均未患有严重的心、肝、肾功能障碍。采用信封随机分组法将这82例患者分为舒-替联用组（41例）和替米沙坦组（41例）。替米沙坦组患者中有男25例，女16例；其中年龄最大的78岁，年龄最小的49岁，平均年龄为（58.26±3.21）岁；其中病程最长的11年，病程最短的3年，平均病程为（6.89±1.23）年。舒-替联用组患者中有男24例，女17例；其中年龄最大的79岁，年龄最小的48岁，平均年龄为（58.11±3.44）岁；其中病程最长的12年，病程最短的3年，平均病程为（6.92±1.45）年。两组研究对象的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），组间可以进行统计学对比。

1.2 治疗方法

1.2.1 为替米沙坦组患者采用替米沙坦进行治疗。替米沙坦的使用方法是：每天服1次，每次服80mg，应连续用药8周。

1.2.2 在应用替米沙坦进行治疗的基础上，为舒-替联用组患者加用舒脉降压汤进行治疗。舒脉降压汤的药物组成和用法为：石菖蒲10g、远志10g、牛膝10g、山楂15g、泽泻10g、苍术10g、丹参10g、杜仲10g、半夏10g、瓜蒌10g、当归10g、茯苓10g、钩藤10g、天麻10g、白芍15g、玄参15g、黄连6g、决明子10g、夏枯草15g、陈皮6g。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，分早晚两次服下，应连续用药8周。

1.3 观察指标 治疗结束后，观察两组患者的临床疗效、舒张压和收缩压。

1.4 疗效判定标准[3]根据患者血压、血脂的改善情况将治疗的效果分为显效、有效、无效三个等级。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1）显效：经治疗，患者舒张压降低的幅度在10mmHg以上且达到舒张压的正常水平，或其舒张压降低的幅度达到20mmHg以上。患者TC（总胆固醇）水平降低的幅度≥20%，TG（甘油三酯）水平降低的幅度≥40%，HDL-C（高密度脂蛋白）水平提高的幅度≥0.26mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白）水平降低的幅度≥20%。2）有效：经治疗，患者舒张压降低的幅度在10mmHg以下，但达到舒张压的正常水平，或其舒张压降低的幅度在10mmHg～19mmHg之间。患者TC水平降低的幅度在10%～19%之间，TG水平降低的幅度在20%～39%之间，HDL-C水平提高的幅度在0.10mmol/L～0.25mmol/L之间，LDL-C水平降低的幅度在10%～19%之间。3）无效：经治疗，患者舒张压降低的幅度在10mmHg以下且未达到舒张压的正常水平，或其舒张压降低的幅度在10mmHg以下。患者TC水平降低的幅度在10%以下，TG水平降低的幅度在20%以下，HDL-C水平提高的幅度在0.10mmol/L以下，LDL-C水平降低的幅度在10%以下。

1.5 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件包对这两组研究对象的统计学资料进行分析和处理，患者的舒张压和收缩压用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者舒张压和收缩压的对比 在进行治疗前，两组患者的舒张压和收缩压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗结束后，舒-替联用组患者的舒张压和收缩压均明显低于替米沙坦组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者舒张压和收缩压的对比（±s ，mmHg）

表1 两组患者舒张压和收缩压的对比（±s ，mmHg）

分组时间段收缩压舒张压替米沙坦组治疗前165.42±11.33101.26±8.96（n=41）治疗后138.69±8.7588.99±6.45舒-替联用组治疗前166.02±11.89101.85±8.56（n=41）治疗后128.26±8.6680.12±6.55

2.2 两组患者临床疗效的对比 治疗结束后，替米沙坦组患者中临床疗效为显效的患者有13例（占31.71%）,为有效的患者有16例（占39.02%），为无效的患者有12例（占29.27%）。替米沙坦组患者治疗的总有效率为70.73%(29/41)。舒-替联用组患者中临床疗效为显效的患者有17例（占41.46%）,为有效的患者有19例（占46.34%），为无效的患者有5例（占12.20%）。舒-替联用组患者治疗的总有效率为87.80%(36/41)。与替米沙坦组患者相比，舒-替联用组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压是临床上较为常见的一种心血管疾病。此病患者若未能及时接受有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生左心室肥厚、血脂异常、糖尿病、动脉硬化、脑卒中等并发症，从而会严重影响其生活质量和生命安全。舒脉降压汤中的天麻具有息风止痉的功效，钩藤具有清热平肝的功效，杜仲具有补益肝肾的功效，苍术具有燥湿健脾的功效，丹参具有活血化瘀的功效，远志具有安神益智的功效。将诸药合用可共奏清肝明目、健脾祛湿和活血化瘀的功效[4，5]。本次研究的结果显示，与替米沙坦组患者相比，舒-替联用组患者治疗的总有效率更高，治疗后其舒张压和收缩压更低。上述研究结果与项英杰[6]的研究结果基本相符。

综上所述，用舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床效果很好，能够有效地降低患者的舒张压和收缩压。

[1]周凤鱼,宋国斌,王仁平，等.平肝通脉汤治疗不稳定性心绞痛合并原发性高血压疗效及安全性评价[J].河北中医,2015,37(12):1776-1779,1804.

[2]马国华.三甲复脉汤治疗老年单纯收缩压期高血压疗效观察[J].湖北民族学院学报（医学版）,2011,28(3):42-44.

[3]陈偶英,谭元生,张稳，等.中药防治高血压左心室肥厚的研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(7):773-775.

[4]柳威,赵英强.平肝潜阳药物治疗高血压研究进展[J].中国老年学杂志,2012,32(12):2663-2665.

[5]刘腾腾,沈翠珍.中药穴位敷贴对痰湿壅盛型高血压患者血压及中医证候的影响[J].护理学杂志,2016,31(1):48-49,84.

[6]项英杰.舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,(35):3958-3959.

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2095-7629-（2017）3-0021-02