新生儿早产护理中优质护理服务应用的效果观察

官炎妹

新生儿早产护理中优质护理服务应用的效果观察

官炎妹

目的分析优质护理服务应用于新生儿早产护理的效果。方法选取2014年3月—2017年3月我院110例早产新生儿作为研究对象，随机将患儿分为实验组和对照组，每组55例，对照组按照新生儿常规早产护理方法进行护理。包括对患儿喂养、监测护理，以及对患儿家长的健康教育及心理疏导等。实验组则在常规护理基础上实施优质护理服务，比较护理效果。结果实验组患儿家长的护理总满意率（94．55%）明显高于对照组患儿家长的护理总满意率（78．18%），组间数据差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组并发症总发生率（7．27%）明显低于对照组并发症总发生率（27．27%），组间数据差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在新生儿早产护理中，运用优质护理服务，可以提升护理质量，提高患儿家长的护理满意率，在护理工作中还需不断总结护理经验，完善护理流程，为提高优质护理有效性，打下坚实基础，以更好的服务于患者。

新生儿；早产护理；优质护理服务

优质护理服务是临床实际护理中常应用的护理模式，在护理中遵从以患者为护理服务中心的原则，并实施多方位、个体化、针对性的护理策略，以提高护理效果及患者满意度[1]。我院将优质护理服务模式及护理理念引入到新生儿早产护理中，取得了较为显著的效果，明显提升了患儿家长的护理满意度[2]。本次研究选取了2014年3月—2017年3月我院110例早产新生儿作为研究对象，分析了优质护理服务的实施内容及效果，现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月—2017年3月我院110例早产新生儿作为研究对象，随机将患儿分为实验组和对照组，每组55例，实验组有男31例，女24例，对照组有男29例，女26例，两组患儿的一般资料比较，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照新生儿常规早产护理方法进行护理。包括对患儿喂养、监测护理，以及对患儿家长的健康教育及心理疏导等。实验组则在常规护理基础上实施优质护理服务，具体内容如下：

1.2.1 定期对护理人员进行培训 科室内定期组织护理人员培训，包括新生儿常见疾病及相关护理知识以及护理操作技能的培训等，此外还可举办新生儿疾病知识及护理专题讲座，深入讲解疾病的病因、发展、治疗、转归以及每个阶段的护理要点等。通过定期对疾病知识及护理技能的培训，提高护理人员的业务水平，使护理人员具备扎实的基本功，对科室内各项操作技能均娴熟掌握，制定突发状况的护理应急预案，以确保护理流程有序进行。培训中注意提高护理人员以患儿为中心的护理理念，并培养护理人员对护理工作的责任心及爱心，为提高护理人员整体护理水平打下坚实基础[3-4]。

1.2.2 完善新生儿的监护制度并加强与患儿家长的沟通 在对早产新生儿护理过程中，需不断完善新生儿的监护制度，还需将患儿情况及时告知患儿家长，并积极与其交流沟通，为患儿家长介绍探访制度、主治医生、主管护士等内容，详细询问并记录患儿住址、家长身份证等资料[5-6]。解答患儿家长提出的疑问，留存患儿家长电话，以方便随时沟通，告知患儿家长随时保持手机畅通。护理人员在与患儿家长沟通时，应使用文明用语，出院时，应根据患儿的具体病情实施针对性的健康指导及护理教育。

1.2.3 住院环境的优质护理 将病房内温度及湿度调节至适宜，定时开启空气净化系统，并勤开窗通风，确保室内空气清新。医护人员做到“四轻”，包括护理操作时避免产生噪音，将患儿的监测仪器均设置报警值，但需尽量减少报警音量，以免影响新生儿休息等。营造温馨、舒适病房环境，包括应用淡黄、淡蓝、淡粉色的窗帘、墙壁颜色等，以提高患儿视觉舒适度。

1.2.4 新生儿早产护理中实施优质护理服务 第一、集中护理。在对病房内早产儿实施护理操作时，尽量选取同一时间集中进行护理，以免反复护理操作影响患儿休息[7-8]。在实施护理操作前，护理人员需充分清洁手部卫生，以免因护理操作引发细菌交叉感染。在护理患儿并进行护理操作前，应轻轻唤醒患儿，让患儿做好心理准备。第二、注重保温。早产婴儿具有棕色脂肪较少、体表面积大的特点，热量极易散发，加之婴儿的体温调节机制还未完全发育成熟，不能有效进行体温的调节，使得婴儿极易出现低体温，因此出生后需及时将婴儿置入暖箱中，并定时测量婴儿体温，从而将体温维持在合理范围内。第三、环境护理，早产婴儿的神经中枢系统发育不健全，因此对周围环境的刺激易出现不适应的情况，在护理过程中，注意保持环境安静，避免光线的刺激，告知家属在看望婴儿时，避免敲打暖箱，观察婴儿的呼吸，如有异常情况及时上报主治医生或与儿科医生会诊，并进行对症处置。第四、早期少量喂养对早产婴儿有一定的良性刺激作用，对刺激胃肠蠕动、加速分泌胆汁以及新生儿的发育均有促进作用。护理人员可先采用糖水尝试喂婴儿，如未发生呕吐等情况，可少量喂奶，如对喂养耐受可进行母乳或配方奶粉的喂养，可于婴儿出生4周后（或体质量超过2 000 g），适当应用维生素D、铁剂等。第五、抚触护理，待婴儿情况稳定后，可对其进行抚触，抚触前温暖双手，在手上可适当涂抹润肤油，调整婴儿体位至仰卧位，按顺序触摸婴儿面部、胸部、脐部以及下肢等，转换为俯卧位，依次抚触头部肩部背部等，抚触时注意动作轻柔。

1.3 观察指标及评价标准

（1）护理满意度。（2）并发症发生情况。

采用我院自制的护理满意度调查问卷，调研患儿家长对护理工作的满意程度，问卷为百分制，共发放110份调查问卷，回收110份调查问卷，根据回收问卷患儿家长的具体评分，评价患儿家长满意度，其中85～100分为非常满意，60～84分为满意，0～59分为不满意，总满意率=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/ %）表示，采用χ2检验，计量资料采用 （x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家长的护理满意度比较

实验组患儿家长的护理总满意率（94.55%）明显高于对照组患儿家长的护理总满意率（78.18%），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患儿并发症的发生情况

实验组并发症总发生率（7.27%）明显低于对照组并发症总发生率（27.27%），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床上评价是否早产儿多以胎龄为标准，如婴儿的胎龄不足37周且为活产则称之为早产儿，早产儿的体质量多数不超过2 500 g，头围一般不超过33 cm。由于在母体内发育时间较短，多个脏器还未完全发育成熟，极易出现青紫、呼吸暂停、嗜睡、贫血以及体温调节异常等并发症，早产儿的治疗费用大、死亡率较高，给产妇及其家庭带来了巨大的经济及心理负担。优质护理是临床广泛应用的护理模式，在新生儿早产护理的应用中取得了显著效果，有助于促进患儿发育，改善患儿生存质量及预后。在护理工作中，优质护理的内容包括组织护理人员培训，加强与患儿家长的沟通，营造舒适住院环境，以及对早产新生儿的护理等。在对早产新生儿实施优质护理中，还需根据患儿的具体情况，制定个体化护理目标，明确护理服务要点，以提高护理服务的工作质量及护理人员的风险意识。通过多方面护理策略的实施，使患儿感受到温馨、舒适，以促进患儿体质量的恢复。在护理工作中需不断总结护理经验，完善护理流程，为提高优质护理有效性，打下坚实基础。本次研究中，于早产新生儿护理中实施优质护理服务，患儿家长护理总满意率达到了94.55%，明显高于对照组78.18%的护理总满意率，患儿的并发症发生率为7.27%，明显低于对照组27.27%的护理总满意率，说明优质护理服务的实施有助于提高患儿家长的护理满意率，减少了患儿并发症的发生率。

表1 两组患儿家长的护理满意度比较[n / %]

表2 比较两组患儿并发症的发生情况[n / %]

综上所述，优质护理服务的实施在新生儿早产护理中取得了显著效果。

[1] 戚玉莲． 探讨优质护理应用于新生儿早产的临床效果[J]． 中国继续医学教育，2017，9（2）：236-237．

[2] 嵇志娟，嵇志刚，刘宁． 影响家属对新生儿优质护理满意度的相关因素分析 [J]． 重庆医学，2016，45（5）：718-720．

[3] 史丽荣，马颖，芦献莉，等． FCC优质护理服务理念在新生儿家长健康教育中的应用[J]． 护理研究，2013，27（3）：254-255．

[4] 聂勋梅，李原莉，付宏，等． 优质护理对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响分析[J]． 实用临床医药杂志，2013，17（10）：112-114．

[5] 熊小云，陈丽莲，黄颖穗． 优质护理服务模式指导下的开放式脐部护理措施在新生儿中的应用及效果[J]． 国际护理学杂志，2013，32（7）：1449-1451．

[6] 殷秀珠，陈小荷，胡善荣，等． 优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用及效果[J]．临床医学工程，2013，20（7）：873-874．

[7] 龚义侠，贾峥嵘，张媚． 基层医院实施优质护理服务模式对产妇及新生儿护理效果的影响[J]． 中华现代护理杂志，2013，19（14）：1682-1684．

[8] 曹如梅，翟莎莎． 改良后优质护理管理模式在新生儿无陪病区的应用效果分析[J]． 实用临床护理学电子杂志，2017，2（14）：121，124．

[9] 陈凤霞． 早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（8）：167-168．

Observation on the Effect of High Quality Nursing Service in Neonatal Premature Care

GUAN Yanmei Department of Pediatrics, The Longyan First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Longyan Fujian 364000, China

ObjectiveTo analyze the effect of high quality nursing service on neonatal premature care.Methods110 preterm neonates from March 2014 to March 2017 in our hospital were selected as the research objects.The children were randomly divided into experimental group and control group, 55 cases in each group. The control group was given nursing care according to the routine nursing methods of premature delivery. Including feeding, monitoring, and parents of children's health education and psychological counseling and so on. The experimental group was given high quality nursing service on the basis of routine nursing, and the effect of nursing was compared.ResultsThe total satisfaction rate of the parents in the experimental group (94.55%) was significantly higher than that of the control group (78.18%), and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05); The total incidence of complications in the experimental group (7.27%) was significantly lower than that in the control group (27.27%), and the difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionIn neonatal premature care,the use of high quality nursing service, can improve the quality of care,improve the satisfaction rate of children's parents. In nursing work, should constantly sum up nursing experience, improve nursing process, and lay a solid foundation for improving the effectiveness of high quality nursing, so as to better serve patients.

neonate; premature care; high quality nursing service

R473

A

1674-9316（2017）25-0177-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．092

福建医科大学附属龙岩第一医院新生儿科，福建 龙岩364000