优质护理理念应用于老年疝气手术患者护理中的可行性研究

黄玲燕 郑碧园 邓小华

优质护理理念应用于老年疝气手术患者护理中的可行性研究

黄玲燕 郑碧园 邓小华

目的评价优质护理理念在老年疝气手术患者护理工作中的实施价值，为疝气护理工作提供参考。方法选择84例老年疝气实施患者，分为常规护理组（n=42，常规护理干预）、优质护理组（n=42，优质护理干预）。结果优质护理组老年疝气手术患者护理满意度高于常规护理组、并发症发生率以及负性情绪评分低于常规护理组，经统计学软件计算，P＜0．05。结论临床护理工作中优质护理理念可以促进老年疝气患者手术治疗工作的开展、提高患者满意度、降低术后并发症，具有实施价值。

老年患者；疝气手术；并发症

疝气是老年阶段常见疾病之一，主要是机体病变、慢性疾病导致的，首选手术治疗[1]。但是，疝气手术治疗术后并发症问题明显，影响患者术后恢复，延长患者住院时间[2]。有资料指出，优质护理可以整体上提高老年疝气手术患者治疗效果，降低术后并发症发生率[3]。因此，本文就我院老年疝气手术患者为例，总结优质护理价值，详细内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为老年疝气患者，均选择手术治疗方案，无合并严重心肝肾等疾病患者，病例选自2015年7月—2016年8月，总计84例。根据临床护理干预方案，分为常规护理组以及优质护理组两组。常规护理组：42例，男性患者24例，女性患者18例；患者年龄在60～78岁，年龄均值（65.30±5.50）岁。优质护理组：42例，男性患者26例，女性患者16例；患者年龄在60～76岁，年龄均值（64.50±5.60）岁。两组疝气手术老年患者性别以及年龄均值等一般资料对比，P＞0.05。

1.2 护理方法

常规护理组42例老年疝气患者接受常规护理。

优质护理组42例老年疝气患者接受优质护理。（1）健康教育。护理人员向患者、家属普及疝气疾病相关知识、手术治疗方案、术后注意事项、并发症表现。（2）心理护理。大部分手术患者术前均有不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，而老年人表现更为明显。为了缓解患者情绪，可以指导患者进行深呼吸，并通过读书、看报、看电视、聊天等形式分散患者的注意力，并缓解其负性情绪。另外，护理人员在与患者主动沟通中需要掌握患者不同阶段的心理状态，对于患者提出的问题耐心的回答，并根据患者的接受能力选择沟通形式。同时，选择成功治疗病例作为参考，帮助患者了解疾病手术方案的同时建立手术自信心。还要和家属之间建立有效沟通关系，说明家属关爱对患者手术的影响，通过护理人员、患者、家属之间的相互合作整体上促进患者术后康复。（3）生活习惯指导。护理人员对手术患者进行术后休息指导，休息时去枕平卧，并做好留置管道保护。（4）饮食护理。老年疝气手术患者术后饮食需以高蛋白、清淡且易消化类食物为主，严禁产气类食物。（5）并发症护理。疝气术后部分患者有恶心、呕吐表现，在发现问题时需要进行预防性处理，例如患者头部偏向一侧平卧维持呼吸道通畅，患者呼吸道若有异物的情况下需要有效清除。另外，患者卧床期间辅助其进行定时翻身，对骨突进行按摩，保证血液的有效循环，规避术后压疮类并发症问题。

1.3 观察指标

记录疝气手术老年患者护理前后焦虑、抑郁情绪评分以及术后并发症情况、护理满意度情况。

1.4 负性情绪评分标准[4]

参考焦虑/抑郁自评量表，总分均为100分，分数越高说明老年疝气手术患者负性情绪越明显。

1.5 统计学方法

使用软件SPSS 18.0完成老年疝气患者实验指标结果统计学计算。护理满意度、并发症发生率均以%形式展开，进行χ2检验；焦虑、抑郁情绪评分均以（x-±s）形式展开，进行t检验。P＜0.05，组间相关指标结果差异有统计学意义。

表1 两组疝气手术患者焦虑、抑郁评分情况对比（x-±s，分）

2 结果

2.1 负性情绪评分对比

两组老年疝气手术患者护理期间焦虑、抑郁情绪评分结果见表1。经统计学计算，护理干预后优质护理组患者情绪状态更好，对比常规护理组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率对比

优质护理组恶心呕吐2例，无隐囊血肿，肺部感染1例，压疮1例，术后并发症发生率为9.52%（4/42）；常规护理组恶心呕吐5例，隐囊血肿1例，肺部感染3例，压疮5例，术后并发症发生率为33.33%（14/42）。优质护理组并发症发生率明显低于常规护理组，经统计学计算，χ2=7.070 7，P＜0.05。

2.3 护理满意度对比

优质护理组患者非常满意29例，满意11例，不满意2例，护理总满意度为95.24%（40/42）；常规护理组患者非常满意21例，满意10例，不满意11例，护理总满意度为73.80%（31/42）。优质护理组护理满意度明显高于常规护理组，经统计学计算，χ2=7.3716，P＜0.05。

3 讨论

老年人是疝气多发群体，这与老年人机体免疫功能降低有关，疾病的发生明显降低患者的生活质量，所以需要尽早进行手术治疗[5-8]。但是，手术治疗术后并发症问题明显，影响到手术治疗预后。优质护理理念以患者作为中心，护理工作中注重每一个细节，尽量满足患者需求，对比常规护理更具实施针对性、满足患者对护理的多方面需求，在老年疝气手术中具有实施优势[9]。

本文结果显示：优质护理组老年疝气患者的护理满意度为95.24%、焦虑情绪评分为（29.70±2.80）分、抑郁情绪评分为（24.50±3.30）分、并发症发生率为9.52%，常规护理组老年疝气患者的护理满意度为73.80%、焦虑情绪评分为（36.30±3.20）分、抑郁情绪评分为（37.70±3.50）分、并发症发生率为33.33%。经统计学计算，优质护理组均优于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，优质护理符合疝气手术患者需求，更具实施优势。

[1] 万超． 优质护理理念应用于老年疝气手术患者护理中的可行性研究 [J]． 中国医药指南，2017，15（8）：275-276．

[2] 刘导玲，李导琴． 优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察 [J]． 吉林医学，2014，35（32）：7310．

[3] 金雅菲． 优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察 [J]． 中国卫生标准管理，2015，6（11）：234-235．

[4] 娄玖玲． 优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果分析 [J]． 中医临床研究，2016，8（29）：127-128．

[5] 王艳． 老年疝气手术患者应用优质护理服务的效果研究[J]． 当代医学，2016，22（23）：92-93．

[6] 邱桂东． 40例老年人疝气患者的围术期护理[J]． 吉林医学，2014，35（6）：1289．

[7] 余佳莉． 老年疝气手术患者应用优质护理的临床价值[J]． 首都食品与医药，2017，24（18）：132．

[8] 周小萍，赖美艳． 艾灸配合磁珠压耳穴对解除中老年疝气手术后尿潴留的护理观察[J]． 国际护理学杂志，2012，31（2）：356-357．

[9] 陈丽霞． 疝气术后患者应用人性化护理干预的措施及效果分析[J]．中国卫生标准管理，2016，7（6）：204-205．

Feasibility Study of Applying High Quality Nursing Concept in Nursing Care of Elderly Hernia Surgery Patients

HUANG Lingyan ZHENG Biyuan DENG Xiaohua Hepatobiliary/Basic Surgery Department, Union Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350001, China

ObjectiveTo evaluate the value of quality nursing in nursing work of elderly hernias and provide references for hernia nursing.Methods84 patients of aged hernia were divided into routine nursing group (n= 42,conventional nursing intervention), high quality nursing group (n= 42, the high quality nursing intervention) .ResultsThe nursing satisfaction of elderly hernia patients in high quality nursing group was higher than that of routine nursing group. The incidence of complications and negative emotion scores were lower than those of the routine nursing group, and the statistical software was used to calculate the score of the patients, and the scores of negative emotions were lower than those of the routine nursing group (P＜ 0.05).ConclusionThe concept of high quality nursing in clinical nursing can promote the operation of surgical treatment of elderly hernias, improve patients’ satisfaction, reduce postoperative complications, and have the value of implementation.

elderly patients; hernia surgery; complications

R473

A

1674-9316（2017）25-0127-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．066

福建医科大学附属协和医院肝胆/基本外科，福建 福州 350001