鄂西北少数民族地区乡村老年人膳食调查

张倩祝 杨 英 冉亚兰 王南平

(三峡大学医学院公共卫生系，湖北 宜昌 443002)

鄂西北少数民族地区乡村老年人膳食调查

张倩祝 杨 英 冉亚兰 王南平

(三峡大学医学院公共卫生系，湖北 宜昌 443002)

目的了解鄂西北少数民族地区乡村老年人饮食行为。方法随机抽取鄂西北少数民族地区某乡镇年满60岁的常驻老年人为调查对象，一对一调查其饮食情况和膳食习惯，测量身高、体重、血压等相关身体指标。结果该地老年人以谷类食物为主，蔬菜的食用量297.22 g/d；食用油93.4 g/d；老年人的饮水主要是白水，每天饮水量低于1 000 ml为44.44%；经常食用粗粮83%，经常吃豆类食物80%；50%以上常吃熏肉、腌菜和泡菜；超重和肥胖者占48.77%。结论该地区老年人保留了大多数传统的饮食习惯，食物种类单一，粗粮食用比例高，但烹调油问题突出，健康知识缺乏，肥胖和超重比例偏高，慢性病患病率较高。

少数民族地区；饮食行为；肥胖

饮食行为是影响健康的重要因素，也是能够自我控制的因素之一。本研究旨在了解鄂西北少数民族地区乡村老年人饮食行为。

1 资料与方法

1.1一般资料 某乡镇知情同意并能配合调查员作相关回答与测量的≥60岁的老年人。共回收问卷169份，有效问卷162份(95.86%)。其中男107人，女55人。男性文盲占12%，女性文盲占43.64%，差异显著(Plt;0.05)。

1.2调查方法 采用量表以一对一问询方式进行调查。

1.3评价方法 体重指数(BMI)lt;18.5 kg/m2为消瘦，18.5 ～23.9 kg/m2为正常，24.0～27.9 kg/m2为超重，≥28.0 kg/m2为肥胖。

1.4质量控制 调查前对所有调查员进行规范化培训，对资料不全的问卷进行删除。

1.5统计学分析 采用SPSS19.0软件进行χ2检验。

2 结 果

2.1营养状况与慢性病患病情况 超重和肥胖者占48.77%,消瘦者5.56%。患一种慢性病的比例高达57.41%，患两种及以上慢性病的比例为29.01%，其余13.58%不知道自己是否患有慢性病。

2.2饮食行为 相比60～69岁老年人，≥70岁老年人饮食餐次减少，餐次不固定，口味偏淡的比例有增高的趋势。见表1。

表1 不同年龄老年人每日进餐行为〔n(%)〕

2.3饮食情况 蔬菜的食用量平均(297.22±194.6)g/d。经常吃、偶尔吃和不吃的食物种类排序见表2。

表2 饮食习惯情况〔n(%)，n=162〕

2.4烹调油与饮用水 食用烹调油的平均(93.4 ±42.2)g/d，其中，以植物油为主的比例达到62.96%，以动物油为主占27.78%，9.26%是动植物油各半食用。每天饮水量lt;1 000 ml为44.44%，≥1 000 ml为55.56%；老年人的饮水主要是白水，极少数饮用茶水、糖水等。

2.5吸烟、饮酒、保健品使用情况 33.95%使用保健品，以钙片、维生素为主，其余66.05%从不使用保健品。老年男性吸烟〔80例(74.7%)〕和饮酒的比例〔86例(80.37%)〕均显著高于女性〔9例(16.36%)、21例(38.18%)；χ2=50.05、28.84，均P=0.00〕。

3 讨 论

合理的膳食营养和饮食习惯可以明显改善人体的健康，延缓衰老的进程，而营养失衡与不良的饮食行为则会加快衰老的进程，促进很多老年性疾病的发生〔1〕。本次调查发现，该地区老年人的主食以谷类为主，蔬菜的每日平均食用量低于徐幽琼等〔2〕福州社区调查结果(340.1 g/d)。农村地区居民的食物多与季节相关，多食用季节性蔬菜，常年只食用四、五种蔬菜。该地区老年人在食用谷、薯类时注重粗细粮的搭配，并且粗粮的食用量较大，日常饮水量充足，达到平衡膳食宝塔的推荐量，且以白水为主，水源多是来自地下的淡水资源，保持了传统膳食的优点，这对健康是十分有益的。但是烹调油的食用严重过量，远远超过平衡膳食宝塔的推荐量25～30 g，同时也比徐幽琼等〔2〕在福州社区老年人群的油脂平均摄入量29.31 g/d高。调查时发现该地日常饮食中食物种类单一，肉类食用也较少，人们通过食用油烹调出更加丰富的饮食，从而极大增加了食用油用量；此外由于文化程度低下，人们对油摄入过多的危害没有足够的认识。同时，该地区有食用动物油的习俗，有四分之一以上的家庭以动物油为主要烹调油。而动物油以饱和脂肪酸为主，这可能与该地老年人较高的超重和肥胖比例密切相关；这一比例与陈文聪〔3〕所报道的浙江省10个地区的老年人超重和肥胖的比例(47.2%)相差无几，但低于《2010年国民体质监测公报》公布的2010年我国老年人超重和肥胖的比例(52.8%)〔4〕，由于老年人的身体功能较差，自身新陈代谢减慢，其日常活动量减少，又摄入过多含胆固醇较高的动物油，以致能量过剩而发生超重甚至是肥胖。

超重和肥胖与高血压、高血糖、高血脂的发生关系密切，是引起慢性非传染性疾病的重要危险因素之一〔5〕，这与所调查人群中慢性病患病率较高相契合。该地区老年人的吸烟率和饮酒率均高于陈蕾等〔6〕在鄂西北地区城乡老年人吸烟饮酒现状调查中所报道的吸烟比例(42.8%)、饮酒比例(43.2%)。长期吸烟、饮酒与冠心病、脑梗死、肺癌、肝癌等慢性疾病的发生直接相关。该地区地理位置偏远，老年人文化程度偏低，对慢性病及其危害认识程度偏低，加之经济发展相对落后，医疗保障不够，因此农村几乎没有主动体检和预防慢性病发生的意识，这可导致慢性病患病风险进一步提高。

综上，应针对文化程度偏低的居民，通过电视等形式加强对老年人的营养和慢病预防的宣教，改善老年人的饮食习惯，降低饮食的健康风险。

1刘 涛.对我国老年人饮食与健康问题的研究〔J〕.玉林师范学院学报，2008;29(3):152-6.

2徐幽琼，谢迺鸿，陈国兴，等.社区老年人膳食结构调查〔J〕.中国老年学杂志，2013;33(24):6247-9.

3陈文聪.超重和肥胖老年人的流行现状及体质与体育锻炼行为的研究〔J〕.山东体育科技，2013;35(4):111-4.

4国家体育总局.2010年国民体质监测报告〔M〕.北京：人民体育出版社，2011：40-5.

5Levy BI,Duriez M,Samuel JL.Coronary microvasculature alter-ation in hypertensive rats:effect of treatment with a diuretic and an ACE inhibitor〔J〕.Am J Hypertens,2001;14:7-13.

6陈 蕾,金 红,李文霞,等.鄂西北地区城乡老年人吸烟饮酒现状调查〔J〕.中华全科医学,2013;11(5):764-5.

〔2016-09-11修回〕

(编辑 苑云杰/杜 娟)

R153.3

A

1005-9202(2017)21-5453-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.21.104

三峡大学医学院大学生科技创新基金项目(2014年)

王南平(1964-),女，硕士，教授，硕士生导师，主要从事营养与慢性病研究。

张倩祝(1992-)，女，主要从事慢性病研究。