河北省老年人生存状况及改善措施

高玉梅 李 洪 张 静 韩永霞 康美玉 王 麟 刘红珍

(河北工程大学，河北 邯郸 056002)

河北省老年人生存状况及改善措施

高玉梅 李 洪1张 静1韩永霞 康美玉 王 麟1刘红珍

(河北工程大学，河北 邯郸 056002)

目的了解河北省城乡老年人生存状况及提出改善措施。方法采用分层整群抽样方法，对河北省3 592名60岁以上老年人进行问卷调查。结果被调查老年人中文盲半文盲占40.8%，丧偶、分居老人达到34.8%，月收入低于河北省最低工资标准的占23.5%，农村收入主要来源于子女和自己劳动，95%参加新农合及居民医保，空巢老人达68%，45.4%认为自己的身体差或很差，农村老年人就医有50.3%的人要靠子女负担，50.0%渴望有就近的老年活动中心。结论河北省老年人生存现状不容乐观，需要国家、社会、家庭、政策、社区、产业等多方面的综合作用，以确保老年人口生存状况的改善。

生存现况；医疗费用支出

国际上把人口中年龄≥65岁，超过7%或年龄≥60岁超过10%视为公认的人口老龄化社会标准〔1〕。依据第六次全国人口普查数据，河北省人口中，年龄≥60岁老人已占13%，年龄≥65岁老人占8.24%，这表明河北省也已步入老龄化社会〔2〕。本课题对河北省城乡老年人生存现况进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年6～9月抽取张家口、石家庄、邯郸3个地区共9个城市居委会和9个农村村委会，在本地有常住户口居住半年以上，年龄≥60岁的老年人3 876人。以知情同意、愿意配合为原则。实际调查了3 808人，在剔除了部分填写项目不全、不符合要求的问卷后，有效问卷3 592份，问卷有效率为 94.33 %。其中男1 775人，平均年龄(70.13±6.35)岁；女1 817人，平均年龄(73.53±6.81)岁。

1.2方法 采用分层整群抽样方法，按名单入户调查，由统一培训的调查员现场对调查对象或知情者询问。

1.3调查内容 自行设计老年人生存现况调查表内容包括一般情况：性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度；养老及医疗保障状况；健康状况；居住和收支情况；精神文化状况，包括娱乐方式，社会活动，人际关系及社区服务、社会感受等。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0软件进行描述性分析。

2 结 果

2.1老年人人群一般特征 老年人中gt;70岁的占43.3%，文盲半文盲占40.8%，丧偶、分居老人占34.8%，见表1。

2.2养老及医疗保障状况 老年人养老收入城市主要靠退休金和社保，而农村主要来源于子女和自己劳动所得；城市月收入高于1 000元的85.0%，而农村仅70.3%，城乡93.5%以上都参加了医保和新农合，而投疾病商业险的还不足6.0%；近10%独自居住生活。见表2。

2.3健康状况及医疗费用支出 45.4%认为自己的身体差或很差，其中城市58.1%认为自己身体不好，而农村有36.3%；见表3。

2.4精神文化状况 39.3%业余娱乐生活为打牌、下棋、聊天、看电视；30.1%要帮子女看小孩；经常旅游和再就业的城市老人分别占到10.2%和8.4%；而经常参加志愿和社区活动的不到5.0%；认为自己成为社会家庭负担的近30.0%；50.0%渴望有就近的老年活动中心。

表1 老年人一般情况(n)

表2 养老及医疗保障(%)

1)重复参保

表3 河北省城乡老年人健康状况及医疗费用支出(%)

3 讨 论

河北省城、乡多数老年人文化水平低而年龄偏大，这就使得他们不能适应当今飞速发展的社会，因而逃避社会，进而与社会脱节产生被淘汰的消极心态。丧偶、分居老人生活、起居、精神等方面更需要社会、社区、子女的关心和照顾。月收入低于河北省最低工资标准的还占23.5%，表明我国目前养老水平还很低〔3〕。无任何医疗保障的老人比例低于李爱玉等〔4〕的调查，老年人参加新农合及居民医保的比例虽然较高，但由于其低水平性和高限制性，农村合作医疗制度并没有给农村老年人较大的支持〔5〕。农村老年人主要的收入来源还要靠自己的劳动，由于年龄的问题使得他们体力和接受新的劳作技术受限，导致他们收入微薄，生活水平低而压力大，因此构建农村养老制度的基础是国家要有完善的社会服务体系，兼顾到这部分群体〔6〕。高达68%空巢家庭已成为河北省老年家庭最主要的家庭类型，这与何小勤〔7〕的调查结果相一致。近一半的被调查老年人被慢性病和常见病所困扰，慢性病的患病时间长，住院治疗花费大而且缺乏有效的治疗方法，且需要长期的医疗、保健、康复措施〔8〕，这就急需对老年群体的疾病救助制度的完备和准确到位。老年人定期体检有效地预防疾病的发生，达到早发现、早诊断、早干预的目的。不仅可以降低健康成本，也可以减少或避免不必要痛苦。医疗费用对农村老年人是很重的负担，老年人业余娱乐生活比较单一，并且范围较小对象固定，使得老年人的经验和财富不能很好地发挥利用，老年人缺乏精神慰藉和方便的老年活动场所，对村委会、社区及子女的关怀充满渴望。

措施建议：①保护老年人老有所养的基本权利，建立基本的保障政策体系，使老年人的基本生活得到保证，社会要承担主要责任，而不是仅靠子女。②国家要加大对养老经费的投入，保证养老金及时足额到位，根据社会发展及时调整养老金金额，对于特殊老人如孤寡、独居高龄老人指定专人或机构负责。③政府扶持增强社区服务职能,社区和村集体是老人活动最方便和最基本的活动空间，其娱乐、活动设施直接影响到老年人的生活，国家投入，集体筹措，安排一些健康型、益智型、陶冶情操型、交流型等室内外老人活动场所，以丰富老年人生活，增进老人的身心健康。④完善社区居民及农村新型合作医疗制度,建立老年人大病救助机制，研究建立不同地区、不同疾病、不同疾病对象的补偿救助机制，对基层农村、社区医院加大投入，规范管理，定时培训医务人员，使老年人就近、及时、方便就医和定期体检得以实现，以减轻老人的医疗负担。⑤促进老年产业发展,河北省要发挥本省地理和资源优势，率先大力发展老龄休闲产业，构建老龄产业集群。⑥增强全社会的爱老敬老意识,提升家庭养老功能，建立和谐融洽的家庭人际关系，注意培养子女的孝道，形成社会责任感，从而促进社会和谐和精神文化水平的提升。

1龙 丹，褚喜之.浅析中国人口老龄化问题〔J〕.经济研究导刊，2013；9(22)：199-200.

2河北省统计局.河北省2010年第六次全国人口普查主要数据公报〔EB/OL〕.http://cn.chinagate.cn/zhuanti/zgrk/2011-09/08/content_23382166.htm.2011-5-8.

3祝成峰.老年人生存状况对于家庭支出影响的劳动经济学研究〔J〕.现代经济信息杂志，2013;8(8)：447-8.

4李爱玉，张坪兰，曾林淼.吉安市中心城区老年人生活状况〔J〕.中国老年学杂志，2012;32(6)：1300-1.

5李蓓达，栗治强，姚兆余.农村老年人生存状况调查报告〔J〕.南方论刊，2009;21(2)：72-3.

6栗治强，李蓓达，姚兆余.农村老年人生存状况和养老模式的构建〔J〕.山东省农业干部管理学院学报，2009;25(1)：25-7.

7何小勤.湖州市老年人生活状况调查及改善措施分析〔J〕.中国老年学杂志，2010;30(11)：1566-8.

8颜 君，何 红.广州市社区老年人健康与生活状况调查〔J〕.中国公共卫生，2005;21(6)：735-6.

〔2016-05-18修回〕

(编辑 苑云杰/王一涵)

C915

A

1005-9202(2017)21-5433-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.21.096

2014河北省社会科学基金项目(No.HB14SH034)

1 河北化工医药职业技术学院

高玉梅(1964-)，女，副教授，主要从事预防及社会医学教学研究。