乌鲁木齐市不同民族老年高血压患者的健康素养调查

何桂香 马国芳 刘贵珍

(新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011)

乌鲁木齐市不同民族老年高血压患者的健康素养调查

何桂香 马国芳 刘贵珍

(新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011)

目的调查乌鲁木齐市不同民族高血压患者健康素养并分析存在的差异。方法多阶段分层抽取60岁以上高血压患者384例进行问卷调查。结果维吾尔族(维族)老年高血压患者健康素养评分显著低于其他民族(Plt;0.05)，维族不具备健康素养的检出率达到78.8%；不同民族的调查对象在信息获取能力、交流互动能力、经济/社会支持意愿3个维度存在统计学差异(Plt;0.05)，维族此3个维度的评分均显著低于其他民族(Plt;0.05)；改善健康意愿维度不存在显著差异(Pgt;0.05)。结论维族老年高血压患者健康素养问题较突出，社区卫生服务需要根据其致病危险因素、了解慢性病的危害、可接受的主要途径及有效的宣传方式有针对性地开展健康促进活动。

民族；健康素养；高血压

健康素养是衡量健康素质的重要指标，直接影响居民的生命和生活质量〔1〕。目前我国老年人慢性病预防素养较其他人群低〔2〕，而高血压控制不好，严重危害老年人活动功能，降低生活质量〔3〕。李彩福等〔4〕对朝鲜族老年高血压患者健康素养及其影响因素分析，本研究针对乌鲁木齐市(乌市)不同民族高血压患者进行健康素养的调查，分析存在的差异。

1 资料与方法

1.1一般资料 以乌市60岁以上的老年高血压患者为研究对象，采用多阶段分层抽样方法：从乌市七区一县中选取老龄化最严重的某区，从某区每个街道随机抽取2个居委，共20个社区居委；从每个居委按照笔画数最少的原则抽取1个小区，共抽取384例老年高血压患者，文献查知〔3〕，老年人高血压患病率为50%。其中男235例，女149例；汉族251例，维吾尔族(简称维族)99例，其他民族包括回族、蒙古族、哈萨克族34例。基本信息见表1。

1.2调查方法 问卷借鉴孙浩林等〔4〕编制的慢性病病人健康素养调查量表，内容包括调查对象的基本信息和信息获取能力(1～7题)、交流互动能力(8～16题)、改善健康意愿(17～23题)、经济/社会支持意愿(23～25题)4个维度的调查，每题答对计1分，共计满分25分，lt;15分属于缺乏慢性病健康素养(差)，≥15且lt;20分属于基本具备健康素养(一般)，≥20分属于具备健康素养(良好)。由调查员采用询问的方式获取信息，发放问卷384份，回收有效问卷384份(100%)。

表1 不同民族老年高血压患者基本信息〔n(%)〕

1.3质量控制 统一培训调查方法和指标解释，保证调查的一致性。调查完成后，调查员当场检查漏项、书写错误、逻辑错误等，发现问题及时纠正，并署名。指导教师对当天所有问卷进行核查，记录质量检查结果并署名。对所发现的问题，及时与调查点负责人和调查人员核实，确定解决方法，并及时更正。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行秩和检验。

2 结 果

2.1乌市不同民族老年高血压患者的健康素养评分比较 不同民族之间老年高血压患者的健康素养评分存在统计学差异(Z=58.765，P=0.000)，其中，维族健康素养评分〔(11.894±3.998)分〕显著低于汉族〔(15.514±4.412)分〕和其他民族〔(18.929±2.388)分〕。

2.2乌市不同民族老年高血压患者不具备健康素养检出情况比较 不同民族间是否具备健康素养存在差异(Plt;0.001)。见表2。

2.3乌市老年高血压患者不同民族健康素养评分情况 不同民族信息获取能力、交流互动能力、经济/社会支持意愿差异显著(Plt;0.001)，维族在此3个维度的评分均低于汉族和其他民族；不同民族改善健康意愿维度方面无显著差异(Pgt;0.05)。见表3。

2.4慢性病健康素养4个维度开展的方式/活动调查 不同民族了解慢性病危害及致病因素的主要方式及有效宣传方式见表4，表5。经常参加的社交活动频数见表6。不同民族老年高血压患者在过去1年采取控制体重的措施及运动情况差异显著(Plt;0.001)，见表7。不同民族老年高血压患者平时支付看病费用及来自亲密朋友的社会支持差异显著(Plt;0.001)。见表8。

表2 不同民族老年高血压患者是否具备健康素养检出情况比较〔n(%)〕

表3 不同民族老年高血压患者不同维度健康素养评分情况分)

表4 不同民族了解慢性病危害及致病因素的主要方式〔n(%)〕

表5 吸引不同民族防范慢性病的有效宣传方式〔n(%)〕

表6 不同民族经常参加的社交活动频数〔n(%)〕

表7 不同民族愿意花时间/精力改善健康的活动情况〔n(%)〕

表8 不同民族经济/社会支持情况〔n(%)〕

3 讨 论

本研究结果表明，不同民族之间老年高血压患者的健康素养评分存在差异，维族健康素养缺乏患者所占比例高于有关研究所做的朝鲜族老年高血压患者〔4〕，说明维族老年高血压患者健康素养问题较突出。原因可能与维族的生活习俗及语言因素有关。新疆少数民族高血压流行病学研究表明，维族的高血压患病率较哈萨克族、汉族低〔6〕，但是在老年患病人群中的健康素养评分低，即缺乏防病治病的健康素养。健康素养水平的高低对于促进健康有非常重要的作用，而新疆维族日常以其母语交流为主，与医生之间会造成沟通和理解上的困难，而且维族调查对象小学或不识字的比例高，另外，一些根深蒂固的生活习惯和观念对于老年人而言不容易发生转变。社区卫生服务需要根据其致病危险因素有针对性开展健康促进活动。

维族老年高血压患者都不经常运动，这也是造成健康素养评分低的原因之一，而体力活动量和肥胖是新疆少数民族高血压的危险因素〔6〕，维族老年高血压患者每次就诊的花费高于汉族和其他民族，故而有强烈改善健康的意愿，但没有经济实力的支持，故在经济支持意愿维度评分低，93.9%都有1及以上的朋友，说明社会支持力度大，这与该民族孝敬长辈、热情好客的特征相关。健康素养很大程度上取决于人们的阅读能力和理解能力，既使具备经济/社会支持，但慢性病防治的信息获取及交流能力不佳，健康素养水平仍然不高。应提高乌市老年高血压患者的健康素养，针对不同民族可以采取各自能接受的健康教育和健康促进的方式。

1杜维婧，李英华，聂雪琼，等.我国60～69岁老年人健康素养现状及其影响因素分析〔J〕.中国健康教育，2015；31(2)：129-33.

2卫生部妇幼保健与社区卫生司.首次中国居民健康素养调查报告〔EB/OL〕.(2009-12-01)〔2012-05-01〕.http：// wenkubaidu.com/ view/ f042dff67clcfad6195fa7ae.html.

3李粉妮.健康素养教育对慢性病患者生存质量的影响研究〔J〕.当代医学，2014；24(3)：159-62.

4李彩福，李现文，李春玉.朝鲜族老年高血压患者健康素养及其影响因素分析〔J〕.中国实用护理杂志，2012；28(5)：1-4.

5孙浩林，彭 慧，傅 华.《慢性病病人健康素养调查量表》的维度结构分析〔J〕.环境与职业医学，2013；30(3)：171-5.

6刘 芬，马依彤，杨毅宁，等.新疆不同民族高血压现况的流行病学调查〔J〕.中华医学杂志，2010；90(46)：3259-63.

〔2016-07-15修回〕

(编辑 苑云杰/杜 娟)

R195.4

A

1005-9202(2017)21-5431-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.21.095

2014年地方高校国家级大学生创新创业训练计划项目(No.201410760008)；2013年新疆医科大学科研创新基金项目(No.2013XYSK79)；2014年新疆医科大学大学生创新性实验计划项目(No.CX2014008)

何桂香(1972-)，女，硕士，副教授，主要从事健康管理研究。