内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施

李佳欣

【摘要】 目的 研究内科护理中常见的安全隐患防范及相应的护理措施。方法 318例内科住院患者， 按照时间先后顺序分为对照组和观察组， 每组159例。对照组患者采用常规护理方法进行护理， 观察组患者分析和总结内科护理中常见的安全隐患， 在此基础上进行有效的风险防范护理。护理期间对比两组患者发生护理不良事件的几率， 同时对比两组患者的护理满意度， 并统计患者发生护理不良事件的主要因素。結果 观察组患者发生护理不良事件的几率为1.26%， 显著低于对照组患者的11.95%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为97.48%， 显著高于对照组患者的80.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；患者发生护理不良事件的主要因素包括环境因素（9.43%）、护理管理因素（19.18%）、护理人员因素（43.08%）、患者及家属因素（28.30%）。结论 在以往的内科护理中， 具有较多常见的安全因素， 因素较为复杂。应当采取有效的风险防范措施进行护理， 从而提高患者的护理安全和护理满意度。

【关键词】 内科护理；安全隐患；防范；护理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.102

在医院中， 内科是一个十分重要的科室， 所接收的患者大多是非手术患者， 具有十分复杂的疾病类型， 例如血液系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等。内科患者主要以中老年为主， 且通常具有治疗起效慢、生理机能差、病情变化快、病程长、病情迁延不愈等特点。因此， 在内科护理中， 往往存在较多的安全风险， 如果护理中某个环节处理不当， 均有可能发生护理不良事件， 导致发生护患纠纷。对此， 在内科护理中， 应当对常见的安全隐患及其因素进行分析， 进而采取有效的措施进行操作， 为患者提供更为良好的护理服务。基于此， 本文选择2014年

2月～2016年8月医院收治的内科住院患者318例作为研究对象， 研究内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年2月～2016年8月医院收治的内科住院患者318例， 其中男173例， 女145例。所有患者经检查均符合内科疾病的诊断标准， 包括血液系统疾病55例， 循环系统疾病42例， 呼吸系统疾病86例， 泌尿系统疾病57例， 消化系统疾病78例。排除合并恶性肿瘤患者， 合并多项慢性疾病患者， 患有精神疾病或认知障碍患者， 治疗及护理依从性不良患者。按照时间先后顺序将其分为对照组和观察组， 每组159例。对照组患者年龄38～81岁， 平均年龄（53.8±9.1）岁， 病程2～9年， 平均病程（5.3±1.6）年；观察组患者年龄41～85岁， 平均年龄（55.4±9.9）岁， 病程3～11年， 平均病程（6.1±1.5）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者采用常规内科护理的方法进行护理。

1. 2. 2 观察组 患者根据以往的护理情况及护理经验， 对护理中常见的安全隐患及主要因素进行分析， 在此基础上采取风险防范护理的方法进行护理。①对内科护理风险防范措施和相应的监管机制进行建立， 对详细的检查机制、监督机制、考核细则、操作规程进行编制， 充分落实各项护理措施[1]。定期审核护理操作程序， 对护理问题及薄弱部分进行有针对性的改进和处理。②对护理人员的能力与素质进行提升， 定期组织内科护理人员参加培训， 学习专业知识， 提高业务技能， 使护理人员对日常护理操作进行熟练的掌握， 不断提高自身的专业素质和职业能力[2]。③对患者住院环境进行良好的维持， 定期进行病房清洁和消毒， 确保病房良好的光线、温度、湿度。对病房中的设备进行定期检查和维护， 保证各项设备能够正常使用[3]。④对内科基础护理及专科护理进行强化， 针对患者可能发生的跌倒、坠床、压疮等不良事件， 加大力度进行保护， 降低护理安全风险。在用药过程中， 对药品的名称、剂量、方法、注意事项、不良反应等进行明确， 同时保证护士遵医嘱用药。在输液中， 对输液速度、用药剂量进行严格控制， 加强穿刺护理及管道护理 [4]。⑤在护理中， 与患者及家属进行及时有效的沟通， 为其提供详细的健康宣教和知识讲解， 同时对患者进行有效的心理干预， 让患者能够更好的配合治疗及护理， 以降低发生护理安全事故的几率。

1. 3 观察指标及评定标准 护理期间对比两组患者发生护理不良事件的几率， 同时对比两组患者的护理满意度（依据本院自制满意度调查问卷评定， 分为非常满意、比较满意、满意、不满意， 护理满意度=非常满意率+比较满意率+满意率）， 并统计患者发生护理不良事件的主要因素。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者发生护理不良事件的几率对比 观察组患者发生护理不良事件的几率为1.26%， 显著低于对照组患者的11.95%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度为97.48%， 显著高于对照组患者的80.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 所有患者护理不良事件的主要因素分析 所有患者发生护理不良事件的主要因素包括环境因素（9.43%）、护理管理因素（19.18%）、护理人员因素（43.08%）、患者及家属因素（28.30%）。endprint

3 讨论

在医院内科护理中， 由于一些因素的影响， 因而容易发生一些护理不良事件， 存在着一定的安全隐患。这些安全隐患可能导致患者的身体及心理受到进一步的伤害， 进而对患者内科疾病的治疗及康复产生不利的影響 [5]。在内科护理中， 常见的安全隐患主要是由于环境因素、护理管理因素、护理人员因素、患者及家属因素等引起， 因而在护理中容易发生跌倒、坠床、压疮、用药错误、输液错误等护理不良事件， 影响了患者的康复及预后， 降低了患者的护理满意度， 并且增加了发生护患纠纷的几率。

针对内科护理中常见的安全隐患及相关的影响因素， 应当采取有效的措施进行防范， 同时为患者提供更加全面、系统、优质的护理服务。对患者的住院环境进行改善， 降低外界环境所带来的安全隐患[6]。加强护理管理， 采取合理的护理监督和护士排班， 降低发生护理安全事故的几率。加强与患者及家属的沟通和交流， 建立良好的护患关系， 在护理中争取患者及家属的理解与配合， 从而降低发生护患纠纷的几率， 为患者提供更加全面的护理服务。在临床护理中， 应当对护理管理力度进行加强， 对护理人员的综合能力与素质进行提升， 对患者的住院环境进行改善， 对内科基础护理和专科护理进行强化， 从而有效的提高护理效果及护理质量[7]。因此， 在内科护理中， 要细致分析常见的安全隐患， 采取相应的措施进行防范， 在此基础上， 采取更加全面、完善的护理措施对患者进行护理， 以取得更好的护理效果[8-10]。

综上所述， 在内科护理中存在一些常见的安全隐患， 应采取有效的对策加以防范， 同时采用有效的护理措施进行护理， 以确保内科护理安全。

参考文献

[1] 刘辉， 郑宇， 张皓萌， 等. 浅谈神经内科护理中潜在的安全隐患及防范措施. 家庭心理医生， 2015（1）：32.

[2] 杨子莹， 魏小霞. 内科护理中常见的安全隐患及防范护理措施. 甘肃科技纵横， 2016， 45（9）：88-90.

[3] 徐振辉. 探究妇科护理中内科护理常见的安全隐患防范及护理措施. 实用妇科内分泌电子杂志， 2015（1）：144-145.

[4] 孙红霞， 王凤. 内科护理中常见的安全隐患分析及有效的防范对策探究. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（60）：331-332.

[5] 庞兰. 浅谈神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施. 大家健康（旬刊）， 2016， 10（3）：48.

[6] 王爽， 曹艳杰， 史好巍， 等. 探讨心脑血管内科护理安全隐患及防范措施. 中国伤残医学， 2016， 24（9）：173-174.

[7] 姜淑华. 浅谈心血管内科护理中的不安全因素和防范措施. 中国继续医学教育， 2016， 8（14）：254-255.

[8] 关却卓玛. 内科护理常见安全隐患及风险防范措施. 内蒙古中医药， 2014， 33（5）：155-156.

[9] 李文杰. 内科护理常见安全隐患及风险防范措施分析. 中国卫生产业， 2013（1）：55.

[10] 李冬冬. 探究内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施. 中西医结合心血管病电子杂志， 2014（17）：152-153.endprint