心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果的影响

杜兰梅

【摘要】 目的 分析对冠心病心绞痛患者实施心理护理联合健康教育的效果。方法 100例冠心病心绞痛患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组实施常规护理， 观察组在对照组基础上联合心理护理与健康教育， 比较两组治疗效果及并发症情况。结果 观察组治疗有效率为94%， 明显高于对照组的80%， 差异有统计学意义（χ2=4.332， P<0.05）；观察组并发症发生率为2%， 低于对照组的14%， 差异有统计学意义（χ2=4.891， P<0.05）。结论 在常规护理基础上使用健康教育和心理护理， 可明显提升冠心病心绞痛患者的治疗效果以及安全性， 有较高临床使用价值。

【关键词】 心理护理；健康教育；冠心病心绞痛；临床治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.087

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病， 指的是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变， 导致血管腔无法对心肌提供充足血液， 最终出现的心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏病。由于冠心病的特点， 当前WHO将其分为了5类， 即隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、缺血性心力衰竭型冠心病、心肌梗死型冠心病以及猝死型冠心病[1]。而心绞痛型冠心病则是其中较常见的一类， 对患者身体伤害也较大。因此， 对冠心病心绞痛患者实施及时有效的护理， 改善其临床症状非常重要[2]。本文中即分析了心理护理和健康教育对冠心病心绞痛的临床效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年12月～2016年12月本院收治的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象， 其中男62例， 女38例；年龄47～81岁， 平均年龄（64.21±16.79）岁。所有患者均出现心绞痛典型症状， 并对其实施心电图以及血管内超声检查后确诊为冠心病心绞痛。将100例患者随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组中男31例， 女19例；年龄47～80岁， 平均年龄（64.39±16.48）岁。观察组中男31例， 女19例；年龄48～81岁， 平均年龄（64.03±16.97）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组 在临床护理中， 按照常规护理方法实施。即在临床护理时对其进行环境护理、临床症状观察、并发症护理等。

1. 2. 2 观察组 在常规护理基础上实施心理护理与健康教育， 具体方法如下。①心理护理：由于冠心病心绞痛的特点， 在实际的护理过程中往往会出现反复发作的剧烈疼痛， 这会对患者的身体健康和生活质量造成巨大影响[3]。同时也会导致其出现较严重的恐惧和焦虑等情绪， 对临床护理和治疗造成较大影响， 因此可实施针对性的心理护理。首先护士可以在患者入院时， 为其介绍病房和周围的护理环境， 帮助其尽快融入到环境中， 避免由于环境陌生等因素导致的恐惧心理。而在此过程中， 尽可能注意到自身語言的亲切性和热情， 在较短时间内取得患者及其家属的信任。而在取得患者信任后， 可在临床护理时多进行交流。通过交流的方式可分析出当前出现的心理问题， 并针对这些心理问题实施及时有效的处理， 并对患者出现的疾病问题和生活问题等进行排忧解难。若其出现了较为严重的焦虑和恐惧情绪等， 护士可通过察言观色的方式分析出现这些情绪的原因， 并对其实施相应的处理， 尽快让患者情绪得到恢复。而为了避免这些负性心理的出现， 也需要告知患者如何避免这些不良心理状态。如有必要， 可让家属参与到护理中， 让患者可感受到家庭的温暖， 更好的消除其不良心理。②健康教育：在入院后， 护士即可对患者身体状态以及个性特点等进行有效分析， 并制定出合理护理程序。在此过程中， 需让护士、家属以及患者本人共同分析导致冠心病以及心绞痛的原因， 并制定出有针对性的预防方法[4]。本文中采取阶段性的健康宣教。在入院后的第1天， 护士可引导患者及其家属对护理环境、病房制度以及治疗措施等进行了解， 并简单告知其在治疗和护理后可以取得的效果， 从而消除患者消极心理， 并建立起信任感。在第2天， 可介绍药物治疗方法以及检查方法等， 尤其是需对各种影像学检查方法进行较为详细的讲解。第3天， 需对运动锻炼以及饮食护理等内容进行讲解。第4天， 患者基本已经对护理和治疗方法有着较为全面的了解， 并已经接受了3 d的护理， 基本掌握了护理和治疗的配合方法因此护士可和患者交流， 分析在护理过程中出现心绞痛的原因， 并针对这些原因再次制定出针对性的解决办法， 避免出现心绞痛， 同时需耐心的解答患者出现的疑问。而在整个护理过程中， 每日护士至少需要和患者沟通交流10 min左右， 随时了解其身体状况， 并且制定出相应的解决办法。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。疗效判定标准：痊愈：临床症状和体征有明显好转甚至消失， 心绞痛没有发作；好转：临床症状和体征有一定好转， 心绞痛有1～2次发作；无效：临床症状、生命体征以及心绞痛发作次数无任何好转， 甚至更加严重。治疗有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的治疗效果比较 观察组治疗痊愈40例、好转7例、无效3例， 有效率为94%；对照组治疗痊愈28例、好转12例、无效10例， 有效率为80%；观察组治疗有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.332， P<0.05）。

2. 2 两组患者的并发症发生情况比较 观察组并发症发生率为2%（1/50）， 低于对照组的14%（7/50）， 差异有统计学意义（χ2=4.891， P<0.05）。endprint

3 讨论

冠心病心绞痛是当前临床上较常见的疾病类型， 患者在实际的发病过程中， 会出现严重的心绞痛症状。由于其特点， 会对患者的身体健康和生活均造成比较大的影响[5-7]。若没有及时的对患者进行治疗和护理， 也会威胁患者生命[8-10]。因此， 找出更加有效的护理方法非常重要。

心理护理和健康教育是当前在对冠心病心绞痛患者护理时， 得到较多关注的两种护理方法。通过心理护理， 可明显改善在护理中出现的负性情绪， 让患者可在愉悦舒适的环境中接受护理， 提升其护理依从性。而健康教育可明显提升患者对自身疾病的认知程度。同时护士可通过健康教育讲解如何依从治疗和护理， 避免在护理过程中发生意外事件， 对护理安全性提升也有着重要意义。

本文研究显示， 观察组治疗痊愈40例、好转7例、无效3例， 有效率为94%；对照组治疗痊愈28例、好转12例、无效10例， 有效率为80%；观察组治疗有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.332， P<0.05）。观察组并发症发生率为2%（1/50）， 低于对照组的14%（7/50）， 差异有统计学意义（χ2=4.891， P<0.05）。

综上所述， 应用心理护理与健康教育可明显提升冠心病心绞痛患者的治疗安全性和临床疗效， 有较高使用价值。

参考文献

[1] 马艳. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响. 吉林医学， 2014， 35（1）：190-191.

[2] 杜红. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者臨床治疗效果影响分析. 中外医疗， 2017， 36（2）：153-155.

[3] 杨柳， 李欣， 郭凤珍. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察. 中国医药指南， 2016， 14（32）：243.

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[10] 白素春. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察. 中国医药指南， 2015， 13（36）：250.endprint