新形势下医院档案管理工作的新思路探究

陈俊华

[摘要]采用文献资料法和分析方法，针对当前形势下医院档案管理工作的新思路进行了探讨，从健全医院档案管理制度、组织业务培训、引进现代化技术及拓展档案服务领域方面信息化的重要性、建设过程中存在的问题以及加强医院档案管理信息化的创新措施进行详细的分析。为医院档案工作德尔制度化、规范化、科学化提供借鉴和参考。

[关键词]医院 档案 管理

1前言

医院档案是国家信息资源的重要组成部分，完善的医务人员和医疗设备等的记录以及可供随时提取的综合地有效信息为医院的高效快速发展和服务提供了坚实的基础，对医疗技术的发展、医务人员的培训、医务管理人才的培养、医疗设备的更新、医院可持续发展都有着不可估量的支持作用。随着我国新医改方案及配套政策的陆续出台，医疗改革日益深化，对医院临床及管理工作提出了新的要求和挑战。新形势下医院档案管理工作要有发展的新思路和技术手段，下面就新形势下医院档案工作的发展新思路从健全医院档案管理制度、组织业务培训、引进现代化技术及拓展档案服务领域方面信息化的重要性、建设过程中存在的问题以及加强医院档案管理信息化的创新措施进行详细的分析。

2医院按档案管理工作中存在的问题

2.1医院档案管理设备和设施落后

目前，在我國的医院中还存在着医院档案管理落后，信息更新不及时，信息录入非标准化、信息调取以及信息综合分析不能适应时代变化等问题。归根到底就是对信息化建设重视度不高、局域网建设不够完善。例如进行的档案信息工作没有安装完善的软件和硬件设备。运用计算机主要对数据信息进行处理，整体的信息化基础设施水平不够高，进而不能充分的将档案部门具备的功能发挥出来。

2.2管理制度不够规范、管理范围不够明确

档案管理要求对档案信息进行统一管理，要求相关的档案信息法律规范、完善。信息安全技术要具有管理性、技术性以及业务性的特点，信息化管理技术以及制度要相对完善。由于医院的档案信息化管理还存在着建设体制不完善、分工职责不明确、构建机制不健全的情况，进而不能很好的将档案管理的作用发挥，迟滞了医院的发展和进步。

2.3缺乏专业化管理人员

现代科技技术的飞速发展要求在医院档案管理工作中，管理人员要掌握系统、全面的计算机操作技术，科学规范地管理档案工作，但目前的情况是档案管理人员的专业技能需要提高，素质需要提升，实践操作能力需要加强。

3医院档案管理工作的新思路

3.1健全医院档案管理制度，规范管理模式

切实、有效的管理制度和规章有助于管理人员规范、标准化操作，要建立健全医院档案管理制度，如档案充实更新制度、保管制度，制定档案保管期限及范围等并纳入医院管理常规考核之中，制定奖惩措施，能调动管理人员的积极性。让档案管理依章办事，达到规范化、标准化管理，保证档案资料的连续性和完整性。

3.2组织业务培训，强化管理意识

将档案人员培养纳入医院人才培养计划，要特别重视复合型人才的培养。通过各种专业培训、继续教育等手段，提高档案管理人员的技能操作水平，强化规范的档案收集工作，强化档案管理人员的法制观念，应建立和完善以《中华人民共和国档案法》为依据的档案管理模式。

3.3引进现代化的档案管理技术

利用信息化、网络化等技术手段、利用计算机管理档案可以减少档案的储存空间，保存方便简单，建立电子文件和视听档案。将纸质档案和电子化两者结合，根据档案类型，选择合适的储存方式。

3.4电子管理网络的建立

制度统一的标准实现医院的档案的网络化管理：（1）人事档案的网络化；（2）病历档案的网络化；（3）文书管理的网络化。

3.5拓展档案服务领域

档案管理的终极目的是有效利用，将其潜在的社会效益和经济效益充分发挥出来，因此，医院档案管理工作者应熟练掌握电脑技术和软件使用技能，通过编制多种检索工具，高效开展信息搜检工作，做到技能熟练，方法高效。在同时能积极有效地开展编研工作，向各级医疗机构、医务人员、患者提供主动服务，在业务合作方面能积极加强与其他兄弟医院信息的横向联系，提高档案信息利用率。邀请专家经常给相关档案管理人员举办医学档案信息相关讲座，紧密结合医院在不同时期对档案信息的不同需求，积极拓宽科研选题新思路，主动为医院临床、科研或教学工作提供服务。

4加强医院档案管理信息化建设的有效措施

医院档案信息化建设就是对档案信息进行分类、排序、编目、检索以及归档保存，通过运用先进的信息化技术，方便对档案进行应用和查询，并将以往的纸质管理方式转变为与电子管理方式并存。

4.1加大医院档案软件与硬件设施的建设力度

档案管理硬件设施指的是计算机设备、多媒体技术设备、录入系统以及存储设备等，例如复印机、照相机以及扫描仪等；软件设施指的是档案的管理软件以及文件，例如建设的档案查询系统、数据库软件、信息安全软件以及计算机操作系统软件等。俗话说：巧妇难为无米之炊，医院在硬件和软件的建设上舍得投入，才能为医院档案管理的规范化、标准化、制度化提供物质基础。改变目前档案管理的落后状态。才能有效地将档案的指标进行永久保存。

4.2档案管理的数字化建设

首先，医院通过运用数字化的方式制定相关的文件规范，将其保存为电子文档；其次，对于已经保存过的医院档案管理资料来说，对其进行重新录入工作，有效的保证档案管理实现数字化。

4.3加强医院档案管理工作人员的信息化培训工作

改变档案管理人员主要以兼职类型为主，专业性不强的局面，加强对医院档案管理人员的信息化培训工作。进行培训时，主要对档案管理内容、思想以及方法等进行着重讲解，旨在能够提高该部分人员对档案管理工作的重视度。在技术方法上，主要对计算机网络技术、信息设备以及档案数据信息库等方面进行培训，提高其操作水平。endprint