循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析

顾敏

循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析

顾敏

目的 分析循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果。方法 收集我院自2016年1月—2017年2月收治的肿瘤内科患者83例，分为护理组（实施循证护理）与对照组（实施常规护理）两组，对两组护理效果进行评定。结果 护理组生活质量评分以及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）；护理组护理差错发生率以及护理投诉率均低于对照组（P＜0.05）。结论 将循证护理应用于肿瘤内科患者的护理中，有利于提高护理服务质量，降低护理投诉率，有利于促进患者生活质量的提升，并有助于拉近护理人员与患者的关系，提高护理满意度。

循证护理；肿瘤内科；应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

83例均为我院2016年1月—2017年2月收治的肿瘤内科患者，将其按数字奇偶法分为护理组与对照组两组，护理组42例，其中男25例，女17例；年龄42～83岁，平均年龄（57.10±2.14）岁；病理类型：膀胱癌2例、肺癌15例、食管癌11例、胃癌14例。对照组41例，其中男24例，女17例；年龄45～80岁，平均年龄（57.11±2.12）岁；病理类型：膀胱癌1例、肺癌14例、食管癌12例、胃癌14例。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要对患者的血压、呼吸、脉搏等指标变化情况进行监测，对患者的药物不良反应以及病情变化情况进行密切观察。护理组则实施循证护理，方法如下。（1）结合患者的病情提出问题，做好诊断工作，即提出诊断问题-预防问题-治疗问题。（2）结合所提的问题查找解决的证据，可通过查阅文献等进行。（3）对所得文献的可靠性进行评价。（4）评估后选取最优的护理模式进行护理。（5）循证护理具体内容：①心理干预：大部分患者受疾病的影响普遍会有害怕、焦虑、抑郁等负面心理，因此护理人员需帮助其将心态调整到最佳状态。②不良反应干预：需及时指导患者服用药物进行治疗以对不良反应进行缓解。此外，还需嘱咐患者增加富含纤维、低热量的食物的摄入量，饮食需以清淡为主，尽量减少活动，加强休息；③加强血管干预：密切留意血管的变化情况，留意不同药物、给药浓度以及给药方式等因素是否将对患者的血管产生影响，尽可能的确保用药安全。④生活方式干预：因化疗药物将对患者的肝脏产生损害，因此在治疗的过程中需做好保肝治疗。⑤口腔干预：护理人员需协助患者加强口腔保护工作，定期清洁口腔，尽量多增加饮水量。

表1 两组生活质量对比[n（%）]

表2 两组满意度对比[n（%）]

1.3 评定标准

（1）对两组生活质量进行评定，采用60分制，分值51～60分评定为优；分值41～50分评定为良；分值31～40分评定为可；分值21～30分评定为差。

（2）采用医院研制的满意度调查表调查两组满意度。

（3）记录两组护理差错发生率以及护理投诉率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量对比

护理组生活质量优良率为85.71%，高于对照组的65.85%（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组护理差错发生率以及护理投诉率

护理组的护理差错发生率为4.76%（2/42）、护理工作投诉率为0.00%（0/42），均分别低于对照组的19.51%（8/41）、9.76%（4/41）（χ2=4.259 8，P=0.039 0；χ2=4.305 0，P=0.038 0）。

2.3 两组满意度对比

护理组护理满意度为97.62%，高于对照组的85.37%（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

循证护理模式是近些年来逐渐兴起的一种护理手段，主要是指在开展护理的过程中，护理人员通过将安全可靠的研究结论作为实际护理的依据，通过不断解决问题，寻找实证，借鉴以往证据并通过结合患者的实际情况给予患者最恰当的护理手段[3-4]。此种护理措施已获得了广泛的认可，在提高患者的生活质量中发挥着积极的作用[5]。

在人们生活方式的不断改变下，癌症的发病率也呈现增长的趋势，将对人类的生命健康安全产生极大的威胁[6-9]。现阶段，针对晚期癌症患者，临床上尚缺乏有效的治愈手段，因此治疗过程中往往采取对症治疗，以尽可能的延长患者的生存期。传统护理模式往往为被动服从医嘱，极易引发护理效果不理想的现象，而循证护理丰富了传统护理模式，通过主动查阅文献，充分利用已有的资源不断提高自身护理工作能力，努力为患者提供更优质的服务。研究中护理组生活质量优良率为85.71%，高于对照组的65.85%。此外，护理组护理满意度为97.62%，高于对照组的85.37%（P＜0.05）。研究结果显示，循证护理有利于促进护理人员与患者保持良好的关系，有利于加强患者对护理人员的信任感，进而有利于提升护理满意度。同时，护理组的护理差错发生率为4.76%、护理工作投诉率为0.00%，均分别低于对照组的19.51%、9.7%（P＜0.05）。

综上，将循证护理应用于肿瘤内科患者的护理中，能够提升患者的生活质量，提升护理满意度，减少护理差错率。

[1] 韩红军. 循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析[J]. 中国伤残医学，2015，23（2）：46-47.

[2] 穆桂梅. 护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响[J]. 护理实践与研究，2012，9（2）：34-35.

[3] 林菊芳，黄惠梅. 循证护理在肿瘤内科护理教学查房中的应用[J].现代临床护理，2014，13（4）：73-75.

[4] 郭兰冰. 循证护理在肿瘤内科疼痛患者中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2016，11（10）：142-144.

[5] 张改华，方玉婷. 循证护理在肿瘤内科中的应用观察[J]. 世界临床医学，2016，10（10）：208.

[6] 韩莉，庄洁. 循证护理在肿瘤科临床实践应用现状及研究进展[J].实用临床医药杂志，2014，18（4）：116-118.

[7] 覃美玉. 优质护理服务模式在肿瘤内科的应用研究[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（24）：2728-2730.

[8] 李娟. 循证护理在肿瘤内科患者护理中的效果分析[J]. 中国医学创新，2012，5（30）：72.

[9] 许雅文. 膳食、营养与癌症预防的新进展[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（10）：1-2.

Analysis of the Effect of Evidence-based Nursing in Patients With Cancer

GU Min Department of Oncology, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu Anhui 233000, China

Objective To analyze the effect of evidence-based nursing on nursing care of patients with cancer. Methods 83 cases of tumor patients in our hospital from January 2016 to February2017 were selected and were divided into nursing group (evidence based nursing) and control group (routine nursing care). Nursing effects of the two groups were assessed. Results The quality of life score and nursing satisfaction in nursing group were significantly higher than those in control group (P ＜ 0.05). The incidence of nursing errors and nursing complaints were significantly lower than those in the control group (P ＜ 0.05). Conclusion The application of evidence-based nursing to nursing of oncology patients is conducive to improve the quality of nursing service, reduce nursing errors and improve nursing satisfaction.

evidence based nursing; oncology department; application effect

R473

A

1674-9316（2017）24-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.085

蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科，安徽 蚌埠 233000

患者受肿瘤疾病的影响极易出现多种临床症状，在治疗过程中普遍会有焦虑、抑郁、紧张以及害怕等负面心理，将对患者的社会功能以及生活质量产生极大的影响[1-2]。现阶段，在医疗技术水平的快速发展下，循证护理已逐渐成为现代护理的趋势。现将我院2016年1月—2017年2月收治的肿瘤内科患者实施循证护理的护理效果报道如下。