蒙脱石散配合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻临床研究

吴时干

蒙脱石散配合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻临床研究

吴时干

目的 探讨蒙脱石散配合双歧三联活菌片在小儿腹泻治疗过程中的临床效果。方法 选取100例小儿腹泻患儿作为研究对象，根据治疗药物的不同分为观察组和对照组，观察组患儿应用蒙脱石散配合双歧三联活菌片进行治疗，对照组患儿仅应用蒙脱石散进行治疗，对比两组患儿的临床效果和各临床症状恢复正常时间，并统计两组患儿不良反应的发生率。结果 应用蒙脱石散配合双歧三联活菌片进行治疗的观察组患儿临床总有效率达到96.00%，高于对照组患儿，观察组患儿的退烧时间等指标优于对照组患儿，观察组患儿不良反应发生率低于对照组患儿。两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用蒙脱石散配合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻临床效果确切，患儿临床症状消退更快，不良反应发生率较低，安全可靠。

蒙脱石散；双歧三联活菌片；小儿腹泻

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2016年10月收治的100例小儿腹泻患儿作为研究对象，根据治疗药物的不同分为观察组和对照组，每组50例患儿。观察组男性患儿23例，女性患儿27例，年龄7个月～6岁，平均年龄为（2.35±1.68）岁，平均病程为（3.21±1.05）d，轻度脱水患儿29例，重度脱水患儿21例；对照组男性患儿26例，女性患儿24例，年龄5个月～7岁，平均年龄为（2.68±1.72）岁，平均病程为（3.54±1.21）d，轻度脱水患儿32例，重度脱水患儿18例。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。所有研究对象均排除肝、肾等重要脏器异常者，符合腹泻的诊断标准。所有患儿及家长均已同意并签署知情同意书。

1.2 方法

首先根据两组患儿的体温情况进行合理降温，对脱水患儿进行静脉补液。对照组患儿仅应用蒙脱石散（益普生（天津）制药有限公司生产，国药准字号H20000690）进行治疗，1岁以下患儿3 g/d，3次/d；1岁以上患儿3～6 g/d，3次/d。观察组患儿口服双歧三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字S19980004）配合蒙脱石散进行治疗，0.5岁以下患儿口服双歧三联活菌片1.5 g/d，3次/d；0.5岁以上患儿3 g/d，3次/d。蒙脱石散用量与对照组患儿相同。两组患儿均连续治疗7 d。

1.3 观察指标

评价两组患儿的治疗效果，评价标准分为显效、有效、无效。显效：患儿临床症状基本消失，排便次数和性状正常；有效：患儿临床症状缓解，排便次数和性状较为正常；无效：患儿临床症状没有发生好转甚至有所加重，排便次数和性状没有变化。治疗后对两组患儿临床症状，如腹痛消失时间和排便恢复正常时间等指标进行统计和对比，并对不良反应的发生数进行统计。

1.4 统计学分析

数据分析所用软件为SPSS 20.0，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床效果对比

经过治疗观察组患儿显效和有效的例数更多，总有效率高于对照组患儿，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

2.2 两组患儿临床症状消失时间对比

经过治疗，观察组患儿临床症状消失时间少于对照组患儿，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。

2.3 两组患儿不良反应发生情况对比

治疗后对比两组患儿的不良反应发生情况，观察组患儿不良反应发生率只有8%，优于对照组患儿，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表3。

3 讨论

小儿腹泻一般伴随着患儿的恶心呕吐和食欲不振，大便次数增多[5]，给儿童带来巨大痛苦也给家属带来负担，对儿童身体成长造成不利影响[6]，如果不能及时得到治疗患儿容易产生并发症或严重感染。临床上多通过蒙脱石散进行治疗，蒙脱石散能有效覆盖患儿的消化道黏膜，形成黏膜屏障加强患儿对病菌的抵抗能力[7]，而双歧三联活菌片是一种复方制剂，能够对患儿的肠道菌群起到抑制作用[8]。研究共选取100例小儿腹泻患儿作为研究对象，其中观察组患儿两种药物配合使用，患儿的临床效果更好，退烧时间和呕吐缓解时间等临床指标改善更快，不良反应发生率更低，其治疗效果优于单独使用蒙脱石散进行治疗。

表1 两组患儿临床效果对比（n，%）

表2 两组患儿临床症状消失时间对比（x-±s）

表3 两组患儿不良反应发生情况对比（n，%）

[1] 魏慧娟. 双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻[J]. 中国实用医刊，2015，42（2）：94-95.

[2] 钟颖. 小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果分析[J].中国当代医药，2015，22（31）：102-103，106.

[3] 王志勇. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效评价[J]. 中国处方药，2015，14（1）：39-40.

[4] 赏士雄. 联用双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果研究[J]. 当代医药论丛，2016，14（19）：40-41.

[5] 窦蕾，李洁. 采用双歧三联活菌片与蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的应用价值[J]. 吉林医学，2016，37（11）：2762-2763.

[6] 鄢巧春，张孟耀. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效探讨[J]. 医学理论与实践，2017，30（5）：684-685.

[7] 刘瑞芬，许富元. 双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（14）：75-76.

[8] 徐景利，李志诚，梁静，等. 喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国实验方剂学杂志，2016，22（3）：211-216.

The Clinical Study of Montmorillonite Powder and Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in Treatment of Infantile Diarrhea

WU Shigan Pediatrics Department, Liuhe District People's Hospital,Nanjing Jiangsu 211500, China

Objective To investigate the clinical effect of montmorillonite powder and live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets in the treatment of infantile diarrhea. Methods 100 cases of pediatric patients with diarrhea were selected as the research object, according to the different treatment of drug, they were divided into observation group and control group, the observation group was treated with montmorillonite powder and live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets, the control group was treated only with montmorillonite powder, the clinical effect and the clinical symptoms and the recovery time of two groups of patients were compared. The adverse reactions were compared between two groups.Results The total effective rate of observation group was 96%, which was significantly higher than that in control group, the abatement time of fever in observation group was significantly better than the control group, the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The application of montmorillonite powder and live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets in the treatment of diarrhea in children can achieve a good effect, the clinical symptoms disappear faster, the incidence of adverse reactions is low, which is safe and reliable.

montmorillonite powder; live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets; infantile diarrhea

R974

A

1674-9316（2017）24-0077-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.038

南京市六合区人民医院儿科，江苏 南京 211500

小儿腹泻是儿童阶段一种发病率较高的消化道疾病，临床表现主要有呕吐发热、大便次数增加和体内水电解质紊乱等症状[1]。其致病原因较多，人类轮状病毒、大肠杆菌及其他真菌等都会导致小儿腹泻的发生，气候变化和饮食的不洁净也可能引起小儿腹泻[2]。以往多应用蒙脱石散作为治疗小儿腹泻的药物，患儿症状消退较慢[3]，而近年来蒙脱石散配合双歧三联活菌片进行治疗的方法得到了部分应用和认可[4]，现将进一步探讨不同治疗药物对小儿腹泻的临床效果和可靠性。