数字化病历档案管理构建与实践

2017-11-25连云港市东方医院汪箭

办公室业务 2017年13期

文/连云港市东方医院汪箭

数字化病历档案管理构建与实践

文/连云港市东方医院汪箭

在当前医院管理工作过程中，档案管理属于十分重要的内容，而病历档案属于医院档案的重要组成部分，因而加强医院病历档案管理也就十分必要。在当前医院病历档案管理工作中，为能够得到更加理想的效果，应当积极实现数字化病历档案管理，加强病历档案数字化建设，进一步提升病历档案管理水平及效果，从而使病历档案更好发挥其作用。

病历档案；数字化管理；构建

在当前医院病历管理工作中，传统病历管理模式已经无法满足当前实际需求，数字化病历档案管理已经成为一种必然发展趋势，也是必须要求。因此，在医院病历档案管理实际工作过程中，作为医院病历档案管理工作人员，应当充分认识数字化病历档案管理的优势及重要意义，在此基础上选择有效途径及策略构建数字化病历档案管理模式，使病历档案管理工作得以更好开展，提升管理效率。

一、数字化病历档案管理构建的重要作用及意义

（一）数字化病历档案管理可使病历档案的海量存储得以实现。对于医院内病历档案而言，其数量往往比较多，传统纸质存储方式所占空间比较大，并且调取及移动均十分不便，其存储效率比较低，尤其在当前医院快速发展的大形势下，这种传统存储方式已经越来越不适应实际需求。而在实行数字化病历档案管理的基础上，可使病历档案的数字化存储得以实现，将病历档案信息以电子信息形式在计算机上进行存储，可大大减少占用空间，信息存储量也会大大增加，可使病历档案的海量存储得以实现。

（二）数字化病历档案管理对档案资源的更好利用及管理比较有利。对传统纸质病历档案而言，若存储过程中未能够对温度及湿度进行控制，过多查阅，则很容易出现发黄、发霉及破损情况。另外，在病历档案传统管理中，主要就是选择人工管理方式，很容易导致出现档案存放混乱及丢失情况。对于数字化档案而言，可在计算机的不同磁盘及文件夹中进行存放，可使档案管理得以简化，可在很大程度上提升其安全性，并且也能够比较方便地进行检索，因而可使其管理效果及利用效果得以提升。

（三）数字化病历档案管理对病历档案资源共享十分有利。传统纸质病历档案属于实体档案，搬运比较困难，并且种类、形成地点及时间均存在较大差异，往往比较分散，因而查找及传递均比较困难，也就很难实现档案资源共享。对于数字化档案而言，其能够使传统纸质档案转变成为数字文件，通过对计算机网络进行应用可使资源共享得以实现，这对病历档案的更好利用十分有利。

二、数字化病历档案管理构建有效策略

（一）积极完善数字化管理体系。在医院病历档案数字化管理过程中，十分重要的一个方面就是其存在安全隐患，因而医院及相关管理人员应当积极对数字化管理体系不断进行完善，积极提升医院病历档案数据的安全性。首先，医院内部应当积极引进高级技术人才，及时发现网络中存在的安全漏洞，并且及时进行修复，从而保证病历档案数字化管理能够具备比较安全的网络环境。其次，积极强化管理人员安全意识，在病历档案数字化管理工作过程中，应当注意积极培养管理工作人员安全意识，医院内部可组织档案管理参与档案安全知识讲座，从而对其加强思想教育；此外，医院内部还应当制定严格规章制度，对病历档案泄露情况给予严肃处理，为病历档案安全提供制度保证。

（二）建立并健全相关管理制度。首先，在病历档案数字化管理方面国家政府应当制定统一标准，从而使病历档案数字化管理工作能够具备统一参考依据。其次，医院内部应当制定与自身情况相适合的病历档案数字化管理制度，各个部分之间应当加强配合协作，对于病历档案数字化管理应当积极落实，以保证病历档案数字化管理工作能够得以正常开展。此外，在医院内部建立健全管理监督制度，从而对病历档案数字化管理工作进行有效监督，在此基础上才能够保证管理工作得以更加理想的开展。

（三）强化病历档案数字化管理队伍建设。在病历档案数字化管理工作过程中，管理工作人员素质能力将会对管理质量造成严重影响，因而加强管理队伍建设，提升管理工作人员素质也就十分必要。在实际管理工作过程中，医院及病历档案管理部门应当积极引进专业化人才，从而使管理队伍专业化水平得以提升。另外，对于管理工作人员，应当加强培训，使其能够掌握相关数字化技术及技能，从而使其能够在档案管理工作中更好应用数字化技术，提升其管理水平，保证病历档案数字化管理得以更好实现。