“医二代”院长本真治院

文/本刊记者 黄柳

“医二代”院长本真治院

文/本刊记者 黄柳

从患者只须缴纳自付费用作为住院押金的“即时结算”，到编制内外员工同工同酬、同等政治待遇，绥中县医院“大医”格局正在炼成。

绥中是古城，西接山海关、南临渤海，县内曾出土红山文化文物。县域行政隶属几经变化：1994年由辽宁省锦州市划归葫芦岛市，2010年成为辽宁省省管县制度的第一个试点县，当前复归葫芦岛市管辖。全县总面积2765平方公里，下辖11个乡、14个镇，总人口64万。

绥中县医院2010年通过辽宁省等级医院评审，作为该县龙头正式跨入三级医院行列。“当前医院在设施、设备等方面不逊色于省内同级医院，也符合国家关于县医院医疗服务能力的标准划定。”院长管中同时向《中国医院院长》坦陈，县级医院当前普遍存在人才方面的短板，绥中县医院正竭尽全力围绕县域就诊率、县医院服务能力推荐标准等目标，加强人才培养与引进，强化学科建设。

国家卫生计生委副主任马晓伟曾到访绥中县医院。

突围重症 缓百姓急难

作为辽西走廊重镇，从北京开往东北各城市的高铁、动车均在绥中设站，交通便利条件下，县外就医的确十分方便，但不代表就医不贵、就医不难。

“报销比例存在门槛不说，赴外就医的苦楚还有很多，比如一些化疗患者在人满为患的北京、沈阳的大院被安排至日间病房，费用是不在医保报销范围内的。”管中向记者透露，当前医院正与北京307医院肿瘤中心协商，希望可以在绥中开设后者的“编外病房”，“至少保证307专家团队成员每周可以固定时间在绥中查房、会诊，研究生可以，高年资的护士也可以，确保本地患者的病情在专家团队第一手的掌握之中；也让我院的肿瘤科医生得到规范化的诊疗培训。”

“编外病房”为整合资源的创新举措，着眼绥中患者需求，管中认为应该积极探索与尝试。但他内心更认可培养与引进人才为强学科的不二法则，这源于他本人成长及伴随医院学科发展的轨迹。

管中在绥中县医院完整走过了从普外科住院医到主治医生、副主任医师、科室副主任、主任、常务副院长再到院长的完整历程；当医生的前10年，他有4年都在北京的三甲医院进修；2005年起，他牵头建立了医院新的外科亚专业科室——泌尿外科与胸外科。

“2010年我从外科主任升任至副院长，当时医院外科建制、人才梯队已经较为健全，到现在发展态势也十分喜人；心内科在前几任院领导的培植下也一直是医院的强势科室。”管中介绍，医院近年发展较好的学科还包括呼吸内科、神经内科与神经外科。

得益于呼吸内科等学科的发展与支持，医院目前ICU结构布局达到辽西地区领先水平，设备设施先进，医护人员达到国家规范的能力与技术要求，实行全封闭管理。

“2015年，我院从上海蓝十字医院引进了一位神经外科大夫，尽管支付的薪酬是医院平均工资的数倍，但这位医生去年一年就在院开展了100多例手术，其中包括6例难度系数较高的颅脑出血救治手术。”管中表示，以往类似重症只能外转，而时间缓急极大影响治疗效果。尽管付出的“高薪”可能遭致异议，但面临患者外流所付出的艰辛以及区域内医疗服务市场的竞争日趋激烈，他还是坚定要“不拘一格”引进人才。

内蓄与外引并重，医院当前除支持与鼓励年轻医生外出接受住院医师规范化培训外，还不遗余力打造内部人才努力进取、公平竞争的软环境。

编制内外员工同工同酬在绥中县医院已经实现，除此之外，管中还突出强调“同等政治待遇”，在入团入党、竞聘管理岗位、领导职务时，“编制内外员工统一标准”。

职称评审方面，在国家及辽宁省陆续出台的职称改革文件引导下，绥中县医院将打破以往学历、任职年限、外文水平等条件达到标准就能参评的做法，将临床技能、医德医风、工作业绩、专业成果和技术创新作为重要考核指标，实行重要考核要素不达标一票否决制。

治院理念：一切为了患者

2014年，绥中县医院迎来了管中这位70后院长，也是建院历史上最年轻的院长。但正如前文所述，他的职业生涯在这家医院度过，他甚至出生在这家医院，在医院家属院里度过了童年、少年时期。

“我父亲是1960年代中国医科大学的医学生，毕业就分配至绥中县医院，退休前是医院的党委书记；母亲是医院的护理部主任。”管中向记者表示，从小耳濡目染父母对患者的关切，父母作为医护人员享有的较高社会地位与职业“优越感”——无论全家人走到县城哪个角落，都会受到普通百姓的热情招呼。

父母的职业及成就感影响了管中的职业选择，但真正让他立志做一名优秀的医生，源于唐山大地震期间的经历。

1976年唐山大地震，绥中县医院是解放军驻地与伤员救治点，管中向记者回忆，“那期间，尽管我知道父亲就在院内，但他的确好几天没回家了，于是我到处打听他在哪里。当被告知父亲就在某个房间，我推开门，但父亲以从没见过的凶态怒斥我赶紧关门离开，小心‘破伤风会传染’。”他感慨，正是这种生死一线、剑拔弩张的冲击，让他对医生这一职业的崇高性有了真切的体会与向往。

如今，坐在院长办公室，管中回顾自己的医生生涯时仍然饱含热情，也充满了自我认可。他津津乐道患者家属对自己的信任，自己与农村患者、老年患者在院内外的交流、交往点滴……而对于履职近3年的院长岗位，管中表示，挑战很大，但他正尽一切努力践行医改政策，同时对患者好，尽管方式与以前做医生时有所不同。

2015年9月，医院正式实行药品零加成销售，与此同时，医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准不同程度上调，“基本可以补足加成取消后的‘亏损’。”管中介绍，经过一段时间的磨合、合理用药的宣传与管理，医院药占比已由2015年的46%下降到2016年的42%；至当前已降至35%。

建立、夯实县域医联体也是绥中县医院正努力践行的医改举措。“绥中县下辖20多个乡镇，共有22家乡镇卫生院，如果说短时间内把他们全联动好，这不现实。”管中表示，医联体的建设采取“谋定而后动”的原则，第一阶段在区域各方位选3～4家医院，重点联动；同时绥中县平原、丘陵、山区地形混杂，各地百姓就医难度不同，医院会选择较困难的区域先行联动。

管中还向记者回顾担任常务副院长期间施行的两项举措，一是村医培训，二是即时结算。“村医培训做了两期，培训人数达360人。”管中表示，尽管后续村医培训没能继续，但希望当前在与乡镇卫生院联动中同时把村医培训进行下去，为百姓培养合格、高效的健康守门人。

即时结算，在绥中县医院的迈进程度更甚于许多三甲医院，“2013年起，来我院就医的医保患者，只须缴纳自付费用的部分作为住院押金，统筹部分费用由医院垫付，院内的每次收费都会自动计算出自费及统筹费用。”管中介绍，见过太多患者为了住院押金到处借钱、卖牲畜，此举正为缓解他们的财务困难。

耳濡目染父母辈无私奉献的医者风范，胸怀患者、真诚以待，绥中县医院院长管中正以本真医者之心从容治院。