怎样理解月经过少？

文/高芹（山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师）

怎样理解月经过少？

文/高芹（山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师）

月经过少，是病吗？很多女性从月经来的那刻时，就开始纠结。

为什么女性要与月经较劲呢？因为月经是女性性成熟的标志，月经与青春、婚姻、生育、衰老有关。但不少女性却不是很了解自己的月经，甚至对于月经的量把握不准。今天，我就来说说月经过少的问题，希望能帮助到女性朋友。

月经过少有哪些误区

1.我曾经说过，人体的结构非常复杂。把它形容成一架结构复杂的机器并不恰当。机器再复杂，都有一定的参数质控，越是复杂，参数越精准。而人体却不然，人体的结构，各个系统的状态，大部分只是一个正常范围。月经也是如此。偶尔月经量的多少，时间长短改变，并不一定是病理情况。如没有导致特别的不适，可以暂且观察1～2个周期。

2.在月经的“一生”中，可以分成几个阶段，结婚、怀孕，分娩，更年期；也会有许多突发事件，如手术、流产、减肥节食，情感创伤等。每一个阶段及突发事件背后，都可能伴有月经的改变。并不是事件过后，立即回到原点。例如胚胎停育、流产清宫后的月经过少，只要在正常范围以内，经医生检查无病理情况，就无需治疗。好汉不提当年勇，这句话用到这里，也算恰当。

3.不要把个人认为的月经过少，当成病态，反复用药调理，做无用功。就像一名大学生那样，高考时因为紧张，月经略有减少，为了恢复至高考前的月经量，长期中药治疗。为了一个不存在的“疾病”，大学三年浸泡在汤药当中，值吗？需要吗？有意义吗？

4.精神压力可导致月经过少，由于月经变少而过度地观察月经变化，由于月经没有达到理想的量而产生更大的思想压力，这种恶性循环周而复始，是临床上常见的一种情况，更应归于心理问题。

不管月经是病理性的过少，还是生理状态下的“稍有减少”，都不一定存在月经正常就能怀孕的因果关系。如有不孕情况，应积极就诊，而不要仅仅与月经较劲。

常见的与月经过少的症状有关的疾病

子宫内膜的损伤：因宫腔疾病（如宫腔结核），感染（宫腔积脓），宫腔手术操作造成子宫内膜损伤，宫腔粘连。

生殖内分泌疾病：这是一个庞大的系统，生殖轴上任何一个环节出现问题，都可导致排卵异常，月经过少，闭经。常见的有：如多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，功能性下丘脑性闭经（应激性闭经、运动性闭经、神经性厌食、营养相关性闭经），原发性卵巢功能不全，或长期应用一些抑制中枢或下丘脑的药物，可抑制促性腺激素释放激素的分泌而致月经过少或闭经，如抗精神病、抗抑郁药物、口服避孕药、灭吐灵、鸦片等。

月经过少的“有所为，有所不为”

在所有导致月经过少的疾病中，完全治愈的疾病只占少数，大部分的疾病是好转，维持，管理。正如那篇有名的特鲁多医生的墓志铭：有时-治愈；常常-帮助；总是-安慰。医生需根据患者的病史、年龄、治疗诉求进行诊断与处理。

对于前面所提及的导致月经过少的疾病，可进行以下处理：对与月经过少，既不要麻木不仁，也不要草木皆兵，应避免陷入“月经过少的误区”。在治疗上，应做到有所为，有所不为。医学能解决一些问题，不能解决所有问题。应在医生的参与下，做出病与非病的诊断，制定治与不治的方案。