延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的临床应用研究〔1〕

2017-11-22温丽群陈泓李小红

临床医药实践 2017年11期

关键词：膀胱癌延续性膀胱

温丽群，陈泓，李小红

(玉山县人民医院，江西玉山 334700)

延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的临床应用研究〔1〕

温丽群，陈泓，李小红

(玉山县人民医院，江西玉山 334700)

目的：探讨分析延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的临床应用效果。方法：选取2015年11月—2016年11月接受治疗的膀胱癌患者60 例，按照护理方法的不同分为延续护理组与常规护理组，每组各30 例，常规护理组实行常规护理，延续护理组在常规护理的基础上实行延续性护理，对比分析两组患者护理前后的生活质量评分以及护理满意度评分。结果：延续护理组护理前的生活质量评分与常规护理组比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。护理后的生活质量评分以及护理满意度评分与常规护理组比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实行延续性护理，可有效提升患者治疗的依从性以及满意度，提高患者的生活质量。

延续性护理；膀胱癌；膀胱灌注化疗；临床疗效

膀胱癌是临床常见的泌尿系统疾病，临床一般采用手术治疗，但是患者手术之后会出现一系列的不良反应，且复发率较高，需要给予术后膀胱灌注化疗来降低复发率。但是术后膀胱灌注化疗的次数较多，过多的治疗次数会导致患者的治疗依从性降低。相关研究表明[1]，对膀胱灌注化疗患者进行护理干预可有效地提高患者的生活质量以及治疗的依从性[2]。为进一步证明延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的临床应用效果，本研究选取2015年11月—2016年11月在我院接受治疗的膀胱癌患者60 例进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月—2016年11月在我院接受治疗的膀胱癌患者60 例，按照护理方法的不同将其分为延续护理组与常规护理组，每组各30 例。延续护理组男18 例，女12 例，年龄(63.5±13.5) 岁。常规护理组男16 例，女14 例，年龄(64.5±13.5) 岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者均为首次发作非肌层浸润性膀胱癌；所有患者均接受尿道膀胱肿瘤切除术治疗；所有患者手术之后均进行膀胱灌注化疗；所有患者均具有正常的理解能力以及交流能力；此次实验在所有患者以及监护人知情并签

〔1〕本课题为上饶市科技局科技计划项目(项目编号：20163CZD18)

署同意书的情况下进行。排除标准：存在精神障碍以及认知功能障碍的患者；具有严重泌尿系统疾病的患者；具有其他疾病而影响化疗的患者；未签署知情同意书的患者；不愿意接受本次治疗的患者。

1.3 方法

1.3.1 常规护理

患者入院后为其建立档案，并将治疗的方法、目的以及效果、注意事项等内容向患者讲解清楚，然后评估患者的生活能力，并将其一般资料进行登记。在进行膀胱灌注化疗的过程中需要清楚地记录每次灌注的时间以及患者有无膀胱刺激症状等异常反应[3]。

1.3.2 延续性护理

在常规护理基础上，成立延续性护理小组，然后根据患者的具体情况制订有针对性的护理方案[4]。患者首次接受治疗时，护理人员需要对患者进行健康教育，将灌注化疗的方案、程序、注意事项、灌注疗程以及可能出现的不良反应告知患者，并将以上知识制定成册，放置于病房以及走廊，便于患者以及其家属查阅[5]。针对出现焦虑以及抑郁等心理障碍的患者，应该及时与其进行沟通交流，消除心理障碍，提高患者接受治疗的依从性。患者出院时要叮嘱其定期进行复查，让其了解复查的重要性，帮助患者养成良好的生活习惯，建立治疗的信心[6]。

1.4 观察指标

对比分析两组患者护理前后的生活质量评分以及护理满意度评分。生活质量评分满分为100分，得分越高说明患者的生活质量越高。护理满意度评分主要对护理人员的操作水平、态度、应答以及沟通能力四方面评定，分为非常满意、满意、比较满意以及不满意四个等级，非常满意为3分，满意为2分，比较满意为1分，不满意为0分。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理前后的生活质量评分比较

两组护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。两组护理后的生活质量评分比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)(见表1)。

表1 两组患者护理前后的生活质量评分比较分

2.2 两组患者的护理满意度评分比较

延续护理组患者的护理满意度评分为(12.6±1.2) 分；常规护理组患者的护理满意度评分为(10.1±1.2) 分，两组比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。

3 讨论

膀胱癌发病率较高且呈现出逐年上升的趋势，手术是治疗该病的主要方法，但是患者接受手术之后容易复发，还会导致病情恶化，所以术后对其进行灌注化疗是非常有必要的[7]。术后膀胱灌注化疗虽然可以有效地抑制肿瘤细胞的复发，但是疗程较长，治疗次数较多，反复插管会导致患者治疗的依从性降低。相关研究表明[8]，对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实行延续性护理可有效提高患者的满意度，进而改善患者的生活质量[9]。延续性护理是新型的护理模式，主要通过对患者进行全方位的护理来解决患者所遇到的一系列问题，不断地调动患者及其家属治疗的信心，进而不断地改善患者的健康状况，在提高护理质量的同时还可以不断提高患者的生活质量，在临床得到了广泛的应用[10]。在本次研究所选取的患者中，延续护理组护理前的生活质量评分与常规护理组比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。护理后的生活质量评分以及护理满意度评分与常规护理组比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。

综上所述，对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实行延续性护理可有效提升患者治疗的依从性以及满意度，还可提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

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2017-02-03