信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响研究〔1〕

李慧娇，李智萍，简小金，程丽华，周剑

(抚州市妇幼保健院，江西 抚州 344000)

信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响研究〔1〕

李慧娇，李智萍，简小金，程丽华，周剑

(抚州市妇幼保健院，江西 抚州 344000)

目的：研究分析信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响。方法：选择2014年11月—2016年11月初产妇168 例，随机分为观察组和对照组，每组84 例。对照组应用常规护理干预，观察组在常规护理基础上应用信息支持伴行为干预，对比两组的干预效果。结果：观察组初产妇母乳喂养知识评分、自我效能评分均高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组产后母乳喂养率比对照组高，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能有积极影响，可改善初产妇母乳喂养行为。

信息支持伴行为干预；初产妇；母乳喂养；自我效能

母乳喂养自我效能直接反映产妇母乳喂养的信心。母乳喂养自我效能越高，产妇母乳喂养率越高，母乳喂养持续的时间也越长[1]。母乳喂养自我效能受多方面因素的影响，包括产妇心理状态、生理状态、健康知识水平等。有学者指出，信息支持伴行为干预有助于提高产妇母乳喂养效能[2]。本文对信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年11月—2016年11月接收的初产妇168 例，随机分为观察组和对照组，每组84 例。观察组年龄(26.34±3.69) 岁，孕周(39.51±0.38) 周；剖宫产40 例，自然分娩44例；大专及以上学历43 例，高中学历28 例，初中及以下学 历13 例。对照组年龄(26.58±3.14) 岁，孕周(39.60±0.22) 周；剖宫产38 例，自然分娩46 例；大专及以上学历42 例，高中学历30 例，初中及以下学历12 例。两组产妇的年龄、孕周、文化水平等基础资料比较，Pgt;0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规护理干预措施，护理人员对初产妇进行健康教育，告知产妇喂养婴儿过程中需注意的相关事项。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 个体情况评估

护理人员评估初产妇母乳喂养知识认识程度，掌握产妇对母乳喂养的看法，并通过交流和沟通了解产妇的心理状况，为产妇制定个体化干预方法，以帮助产妇解决相关问题。

1.2.2.2 信息支持干预

护理人员向初产妇及其家属发放母乳喂养知识手册，向产妇讲解手册中的知识，包括母乳喂养的概念、作用和正确哺乳的方法，以及母乳喂养过程中可能遇到困难的处理方法等。举办母乳喂养专题讲座，邀请初产妇及其家属积极参加，通过播放视频、现场演示等方法向初产妇及其家属讲解母乳喂养的知识，深化产妇及其家属对母乳喂养的认识，并向产妇及其家属讲解母乳喂养的基本方法和关键技巧等。建立微信群、QQ群等信息咨询平台，对母乳喂养等相关知识和技巧进行讨论和学习，并上传相关信息资料，以便于初产妇学习。

1.2.2.3 行为干预

产后第1天，分娩结束30 min内，让婴儿与母亲亲密接触，让新生儿早吮吸，接触时间为30 min以上。同时，护理人员向初产妇讲解母乳喂养的基础知识，如开奶前不喂牛奶、糖水等，婴儿吮吸是保证乳头产乳的关键，且经常性地排空乳房有助于产乳。进行母乳喂养时，让婴儿含住乳头和大部分乳晕，且两侧乳房轮流喂奶。产后第2天，护理人员向初 产妇讲解母乳喂养的技巧方法等，如教会产妇哺乳最佳体位、托乳房姿势、婴儿含接姿势、挤奶技术等。产后第3天至出院，护理人员持续对产妇进行母乳喂养指导，及时纠正产妇不正确姿势，告知产妇母乳喂养需注意的事项，教会产妇关于乳房肿胀、输入管阻塞、乳头痛等情况的处理方法。

〔1〕本课题为抚州市社会发展指导性科技计划项目(项目编号：2016第二批39号)

1.2.2.4 出院随访

护理人员对产妇进行随访，通过上门访问和电话访问的方式了解产妇、婴儿健康情况，了解母乳喂养情况，为产妇进行母乳喂养提供指导。

1.3 观察指标

采用调查问卷形式调查产妇掌握母乳喂养知识的情况，主要包括母乳喂养概念、好处、方法、技巧等方面，包含17个项目，总分为17分，分数越高表明产妇掌握母乳喂养知识的水平越高。采用母乳喂养自信心量表评价产妇对母乳喂养的信心程度、态度、技巧掌握程度，包含14个项目，每个项目1～5分，最高70分，分数越高表明产妇母乳喂养自我效能越高。随访产妇产后4个月母乳喂养情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 母乳喂养知识评分和自我效能评分

观察组母乳喂养知识评分、自我效能评分均高于对照组，两组比较，Plt;0.05，差异有统计学意义(见表1)。

表1 两组初产妇母乳喂养知识评分和自我效能评分比较分

2.2 母乳喂养率

产后4 个月随访，观察组63 例初产妇进行母乳喂养，占75%，对照组43 例初产妇进行母乳喂养，占51.19%。观察组初产妇产后母乳喂养率比对照组高，两组比较差异有统计学意义(χ2=12.22，Plt;0.05)。

3 讨 论

母乳喂养对婴儿健康成长有积极作用，也是临床上倡导的喂养婴儿方式[3]。新生儿出生半年内，最好应用母乳喂养方式。科学、合理的母乳喂养对婴儿的生长发育有重要影响。有学者指出[4]，母乳喂养有助于提高婴儿的抵抗力，降低婴儿出生1 年的患病率。但是部分初产妇由于初次面对角色的转换，心理上对母亲角色的适应程度不高，缺乏经验，无法第一时间做好机能调节和角色转换，使母乳喂养受到影响。本研究结果显示观察组初产妇母乳喂养知识评分、自我效能评分均高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组初产妇产后母乳喂养率比对照组高，两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。可见，信息支持伴行为干预能有效提高母乳喂养效能，促进产妇掌握母乳喂养知识，提高母乳喂养率。信息支持伴行为干预可通过有效的评估对产妇进行针对性的认知、行为干预，最终达到影响产妇母乳喂养的目的。信息支持伴行为干预中，护理人员对产妇及其家属进行信息支持，对产妇讲解母乳喂养相关知识，能有效提高产妇对母乳喂养的认识程度，且通过讲座、网络平台等方式扩大母乳喂养相关知识的传播，促进产妇之间的相互交流[5]。信息支持干预能让产妇及其家属充分了解母乳喂养的积极作用，逐渐消除产妇心中对母乳喂养的抵触情绪，让产妇尽快适应角色转变，提高产妇主动、积极进行母乳喂养的积极性，最终提高产妇母乳喂养自我效能，为产妇产后进行母乳喂养奠定良好的基础[6]。信息支持伴行为干预能予以初产妇个体化、针对性的母乳喂养指导，通过一对一、大讲堂等方式教会产妇母乳喂养的方法和技巧，让产妇在最佳时间内学会母乳喂养，并提高产妇处理母乳喂养问题的能力，有效提高产妇母乳喂养的自我效能，提高产妇母乳喂养率。

综上所述，信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能有积极影响，能改善初产妇母乳喂养行为。

[1]陈鸷志.信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响[J].当代医学，2016，22(7)：112-113.

[2]路妍妍，高永梅，朴丽，等.信息动机行为技巧模型对乳头凹陷初产妇母乳喂养自我效能的影响研究[J].护士进修杂志，2016，31(13)：1166-1168.

[3]姚微，谈小雪.初产妇母乳喂养自我效能影响因素及与产后抑郁的相关性分析[J].中国护理管理，2014，19(1)：89-90.

[4]孙任苓，蒲继红，肖春玲，等.移动信息服务对初产妇母乳喂养自我效能的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(11)：46-47.

[5]刘玲玲.调查分析初产妇母乳喂养自我效能的现状及影响因素[J].辽宁医学杂志，2016，30(5)：50-53.

[6]李秋霞.初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素的研究[J].中国农村卫生，2015，21(18)：90.

2017-06-21

(本文编辑：张红)

1671-8631(2017)11-0861-02

R47

B

李慧娇(1967— )，女，江西抚州市人，学士学位，副主任护师，主要从事妇产科护理工作。