血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值

王新

（太和县人民医院，安徽 阜阳 236600 ）

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值

王新

（太和县人民医院，安徽 阜阳 236600 ）

目的探讨贫血鉴别诊断中红细胞参数检验的临床意义。方法选取2015年4月-2017年4月先后就诊我院的120例贫血患者与60名健康体检者为研究对象，设置A、B、C三个小组，每组60例，纳入A组的所有病例均为临床确诊的地中海患者，纳入B组的所有病例均为缺铁性贫血患者，纳入C组的所有对象均为同期在我院进行健康体检的正常人群。将3组实验对象的红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、平均血红蛋白量（MCH）、红细胞压积（HCT）作比较。结果A组的RBC、HCT、RDW均明显高于C组，MCH、MCV低于C组（P＜0.05）。B组RBC、MCH、MCV、HCT均低于C组，RDW高于C组（P＜0.05）。结论血液检验红细胞参数有助于鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血，临床应用价值高。

血液检验；红细胞参数；地中海贫血；缺铁性贫血；鉴别诊断

贫血是指血红细胞容量减少且低于正常范围下限，在临床中属常见血液疾病。该病对患者身体健康与生活质量造成的影响相当严重。再生功能障碍贫血、出血性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血、地中海贫血是几种常见类型贫血[1]。临床诊断贫血主要依靠血液检验，地中海贫血与缺铁性贫血血压检验结果存在很多相似之处，鉴别诊断存在一定难度，为进一步提高这两种类型贫血诊断准确性，笔者以我院2015年4月-2017年4月收治的120例贫血患者为研究对象，设置以地中海贫血患者为主的A组与以缺铁性贫血患者为主的B组以及由健康人群组成的C组，比较3组实验对象的参数值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2015年4月-2017年4月在我院确诊的120例贫血患者与60例来我院进行健康体检的正常健康人。将纳入的120例贫血患者按贫血类型不同进行分组，60例地中海贫血患者分给A组，余下的缺铁性贫血患者分给B组，健康体检者分给C组。A组男性22例，女性38例；年龄16岁-64岁，平均年龄（42.4±21.3）岁。B组男性24例，女性36例；年龄15岁-66岁，平均年龄（41.7±20.8）岁。C组男性26例，女性24例；年龄17岁-65岁，平均年龄（42.3±21.1）岁，3组对象在性别构成、年龄分布等方面无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 采集所有患者晨起空腹状态下2 mL肘静脉血，使用专用血常规抗凝管保存样本，在抗凝管中加入适量抗凝剂，轻轻晃动使加入抗凝剂与血液充分混合。血液检验红细胞参数所用Sysmex XS-1000i血液分析仪与配套试剂均购自日本，依据相关操作规范实施各项操作，血液分析仪使用参照说明书所提供的信息。

1.3 观察指标 将3组对象红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、平均血红蛋白量（MCH）、红细胞压积（HCT）各项参数值详细记录下并进行组间比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件处理实验数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组与C组RBC、HCT、RDW参数值组间比较发现前者明显高于后者（P＜0.05）；MCH、MCV参数值组间比较发现前者低于后者（P＜0.05）B组除RDW参数值高于C组外，HCT、RDW、MCH、MCV参数值均明显低于C组（P＜0.05）。A组RBC、MCH、HCT参数值高于B组，MCV、RDW参数值低于B组（P＜0.05），数据见表1。

表1 3组血液检验红细胞参数值比较结果（Mean±SD）

3 讨论

笔者对照比较地中海贫血、缺铁性贫血与健康正常人群血液检验红细胞参数发现贫血患者血液检验红细胞餐参数均异于正常健康人，不仅如此，3组对象各项红细胞参数的差异还很大，由此反映贫血患者与健康者及其不同类型贫血者红细胞参数有所不同，如能将其中变化规律总结出将有助于临床鉴别诊断不同类型贫血。有研究[2]报道地中海贫血患者血液检验红细胞参数与缺铁性贫血患者存在较大差异，RBC、MCH、HCT参数值在地中海贫血患者中的上升幅度较大。本研究数据反映的情况与前述研究者所得结果一致，故而可将地中海贫血患者RBC、MCH、HCT参数值升高这一现象作为鉴别诊断缺铁性贫血的重要依据。此外本研究数据还显示地中海贫血患者MCV、RDW参数值低于缺铁性贫血者，由此提示地中海贫血患者红细胞参数特征为RBC、MCH、HCT参数值升高，MCV、RDW参数值下降。综上所述，血液检验红细胞参数有助于临床鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血，两种不同类型贫血红细胞参数存在明显差异，血液检验红细胞参数有着重要的鉴别诊断价值。

[1]郑隆谕.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验研究[J].中国农村卫生,2016,22(100): 51-52.

[2]吴燕芳.红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值探讨[J].基层医学论坛,2016,20(36): 5156-5157.