祛瘀止痛汤治疗心血瘀阻型胸痹

付明

【摘要】目的 本次实验将采用祛瘀止痛汤治疗心血瘀阻型胸痹，并探究疗效。方法 本次实验随机选取了2016年6月～12月在我院确诊为心血瘀阻型胸痹的患者50例为实验探究的对象，并接受后续的诊断治疗，随机分为对照组和观察组，对照组采用西医治疗，观察组则给予祛瘀止痛汤治疗，并在四个疗程后观察患者的临床改善情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为84%，明显高于对照组的68%，此外，在心电图的改善情况上，观察组改善率为88%，对照组则为76%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用祛瘀止痛汤治疗心血瘀阻型胸痹具有良好的改善效果，有利于活血化瘀，值得在临床过程中推广应用。

【关键词】祛瘀止痛汤；心血瘀阻型；胸痹；活血化瘀

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..01

胸痹的发病率具有逐年增长的趋势，且严重威胁到老年人群的生命健康，轻微患者在临床上主要表现为胸部沉闷，重度患者则多有压榨般的绞痛感。与此同时，多数患者有呼吸不畅、喘促、心悸等症状，在中医理论中表现为本虚标实，需要根据病理表现对症下药次实验随机选取我院确诊为心血瘀阻型胸痹的患者50例为实验探究的对象，通过对比中西医治疗方式，着重探究祛瘀止痛汤的治疗有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验随机选取了2016年6月～12月在我院确诊为心血瘀阻型胸痹的患者50例为实验探究的对象，并通过数字法分可将其分为对照组以及观察组，每组25例。其中，男24例，女26例，年龄33～71岁，平均年龄为（53.2±3.1）岁。与此同时，排除了患有肝肾疾病及内分泌、自身免疫性疾病、恶性肿瘤和神经系统疾病的患者，且符合西医诊断标准。

1.2 治疗方法

对照组采用西医治疗，其主要治疗方向为扩张血管、降脂降压、抗血小板凝血，对于急性心绞痛患者可给予特殊治疗，包括含服硝酸甘油；观察组则采用祛瘀止痛汤治疗，其中药成分主要包括三七、降香、槐花、赤芍等，可针对病情差异加减半夏、干姜、青皮、天门冬、鹿角胶等，每天一剂。在煎药过程中，第一次需加水400 ml，第二次则加300 ml，取汁液分别为200 ml和150 ml，分早晚服用。本次实验以一周为一个疗程，四个疗程后对比治疗结果。

1.3 评价标准

本次实验的评价标准方面可进行疗效的划分，具体包括三个方面，即为显效、有效和无效。其中，显效指胸痹患者临床症状均已经消失，且各项检查指标恢复正常值；有效指患者临床症状明显好转，且发作次数减少，但实验室检查仍未达标；无效指患者临床症状无明显改善。总有效率=显效率+有效率。除此之外，将对比两组患者心电图疗效的最终结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验的探究结果上分析，观察组患者胸痹治疗的总有效率为84%，明显高于对照组的68%，如表1。此外，在心电图的改善情况上，观察组改善率为88%，对照组则为76%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨 论

在中医理论中，多认为胸痹与淤血、气滞有关，其主要病理为患者气血运行不通畅。而胸痹包括冠心病等，多为患者正气不足、血行不畅导致。除此之外，还包括阳气素虚、寒凝气滞等，患者情志受到较大刺激，并造成肝郁气滞时也会引起脉络痹阻，继而导致胸痹。在胸痹的相关医籍里也写到，痹胸中阳微不运，久则阴乘阳位而为痹也[1]，这是说患者胸中阳气无法疏通、且受到较大的阻碍，此时张泽辉胸痛彻背，在临床诊断中，多表现为冠心病气虚血瘀。

从机制上看，该疾病的病位在于肝肾、脾脏等脏器部分，而心主血脉，肺主治节[2]，两者间需要具有一定的稳定性和协调性，从而帮助气血运行的顺利完成。而心病的治疗不能集中于推动血脉，这将会导致血得瘀滞。而肝病则多为气郁血滞、肾阴亏损，从而引起了心脉痹阻。在本次祛瘀止痛汤的成分中，三七具有止血消腫的功效，能够有效地调节血压，特别是改善患者的心肌供氧能力，从而一定程度的扩大冠脉流量和心脑血管，起到降血脂和优化患者心肌微循环的效用。而赤芍则可以降压，活血化瘀，且与用药的剂量有关，需结合患者病情进行调整。槐花则可活血散瘀，具有止痛的功效，在联合用药的过程中，更好地治疗、解决心血瘀阻型胸痹问题。

综上所述，采用祛瘀止痛汤治疗心血瘀阻型胸痹具有良好的改善效果，有利于活血化瘀，值得在临床过程中推广应用。

参考文献

[1] 金 哲.血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹随机平行对照研究（优先出版）[J].实用中医内科杂志.2014，9（29）：163-167.

[2] 罗粤铭.李家庚教授辨治胸痹的临床经验研究[D].湖北中医药大学.2016，（5）：39-42.

本文编辑：吴宏艳endprint