麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果分析

胡纯娴

【摘要】目的 分析麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的120例慢性支气管炎合并肺气肿的患者作为本次实验的研究对象，根据治疗方法的不同分为比较组和研究组，每组各60例。比较组患者采用常规加西药治疗，研究组则采用常规加中药麻黄汤治疗，比较两组患者的治疗效果及治疗前后的肺功能情况。结果 研究组患者的治疗效果及肺功能情况均显著优于比较组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果显著，有效改善了患者的临床症状及肺功能情况，值得临床推广应用。

【关键词】麻黄汤；慢性支气管炎；肺气肿；临床效果

【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是常见的呼吸系统疾病，肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，若不采取及时的治疗，患者会并发肺心病，诱发心力衰竭而死亡[1]。本文就麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果进行了简要的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的120例慢性支气管炎合并肺气肿的患者作为本次实验的研究对象，根据治疗方法的不同分为比较组和研究组，每组各60例。比较组患者中，男性患者38例，女性患者22例，最大年龄68岁，最小年龄50岁，平均（55.5±2.6）岁，病程2～21年，平均（9.5±3.1）年；研究组患者中，男性患者40例，女性患者20例，最大年龄72岁，最小年龄54岁，平均（56.8±2.4）岁，病程4～26年，平均（10.4±4.5）年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较，差异不显著，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

比较组中的患者采用常规加西药治疗，急性期以控制感染和祛痰、镇咳为主，伴发喘息时，加用解痉平喘药物，遵照医嘱，给予患者复方磺胺甲醛异恶唑、强力毒素、红霉素、青霉素等抗菌药物，治疗无效时，选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等，必要时给予静脉滴注，在急性感染控制后，及时停用抗菌药物[2]；研究组则在常规治疗的基础上加入中药麻黄汤治疗，药方有：厚朴15 g，麻黄12 g，小麥、生石膏各30 g，杏仁、半夏各9 g。干姜、五味子各6 g，细辛3 g，白芍、甘草各10 g，若表证明显者加桂枝，无烦躁者去石膏，无表邪者减麻黄，风寒束肺者加紫苏，风热伤肺者加芦根和桑叶，风燥伤肺者加沙参和梨皮，水煎服，每天1剂，早晚温服。两组患者均持续治疗2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果及肺功能指标改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对这次研究所涉及的数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

研究组患者的治疗效果显著优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后肺功能比较

治疗前，两组患者肺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者的肺功能显著优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

慢性支气管炎一般以咳嗽、吐痰、喘息为主症，每年发作至少三个月，连续两年以上[3]。其病理变化表现为各级支气管均受累，主要病变有：各级上皮纤毛脱失、倒伏；上皮细胞变性、坏死，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生；支气管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润，管壁平滑肌束发生断裂和萎缩；软骨钙化、骨化、变性或萎缩。细支气管管壁变薄，炎症向周围扩散，导致细支气管周围炎、纤维闭塞性细支气管炎，从而极易引起慢性阻塞性肺气肿。最开始，病变局限于细小气道，仅仅只有闭合容积扩大，动态肺顺应性降低。但是随着时间的推移及病情的发展，就会不断的出现阻塞性通气功能障碍，最大通气量明显降低，肺组织弹性下降大不如从前，不断减退，而肺泡不断增大，出现回缩障碍，残气量占肺总量的比例扩大，肺气肿愈发严重，肺泡周围毛细血管因受膨胀肺泡的挤压而退化，因而导致肺毛细血管及肺泡壁的血流量大量减少。此时，尽管肺泡仍然通气，但是肺泡壁没有血液灌流，使得生理无效腔气量增大。还有一些肺区虽然有血液灌流，但是肺泡的通气效果不理想，没有办法进行气体交换，就因为这样，肺泡及毛细血管严重损失，通气与血流的比例失去平衡，因而换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍会引起缺氧和二氧化碳潴留，从而导致患者发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，进而并发慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎合并肺气肿的患者不仅身心饱受疾病的折磨和摧残，而且还有可能为之付出生命的代价。因此，及时采取有效的治疗对彻底治愈慢性支气管炎十分重要。

本次实验中，比较组采用常规加西药治疗，研究组则在此基础上加入中药治疗，经持续2个月的治疗后，研究组患者的治疗效果及肺功能改善情况显著优于比较组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用中药麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果显著，有助于改善患者的临床症状，促进其早日康复，值得推广应用。

参考文献

[1] 罗来恒.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿30例[J].中国中医药现代远程教育，2015，22：43-44.

[2] 刘超南.厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿42例临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，29：6001+6004.

[3] 刘 青.麻黄汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿56例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，61：147-148.endprint