瑞舒伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响

袁维

【摘要】目的 总结分析急性ST段抬高型心肌梗死患者采用不同剂量瑞舒伐他汀治疗的效果。方法 笔者收集了本院2015年5月～2017年2月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，所有患者均采用瑞舒伐他汀实施治疗，对照组剂量为5 mg/次；观察组剂量为10 mg/次，分析两组患者治疗期间的相关指标。结果 在左心室射血分数指标方面，观察组治疗前后存在明显差异，治疗后观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在并发症总发生率方面，观察组和对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者按照10 mg/次，每天1次的剂量使用瑞舒伐他汀，能够较好的改善患者心肌收缩能力，改善患者预后，值得推广应用。

【关键词】瑞舒伐他汀；急性ST段抬高型心肌梗死；短期预后；影响分析

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

急性ST段抬高型心肌梗死作为一种严重的心肌梗死类型，在急性发病后需要快速实施治疗[1]。本文结合笔者整理的患者资料，就瑞舒伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者收集了本院2015年5月～2017年2月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）；观察组男19例、女11例，年龄53～77岁、平均年龄（65.5±3.8）岁；对照组男17例、女13例，年龄55～74岁、平均年龄（65.2±3.6）岁。所有患者根据《急性ST段抬高型心肌梗死的诊断与治疗指南》确诊，在基础资料方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者采用基础治疗，主要为卧床休息、吸氧、镇静、建立静脉通路，咀嚼阿司匹林，皮下注射低分子肝素钙等。在此基础上，所有患者采用瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20080670）[2]。

对照组：瑞舒伐他汀剂量为每次5 mg，每天1次。观察组：瑞舒伐他汀剂量为每次10 mg，每天1次。两组患者均连续治疗1周。

1.3 观察指标

本次研究中观察指标有：（1）患者治疗前后的左心室射血分数（LVEF）；（2）治疗期间患者的并发症发生情况；（3）患者随访（6.0±0.5）个月期间的死亡率。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，用t检验，以P>0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后LVEF比较

在左心室射血分数指标方面，观察组治疗前后存在明显差异，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生比较

所有患者无心血管死意外事件，在治疗期间并发症方面，观察组和对照组差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 随访期间死亡率情况

所有患者随访（6.0±0.5）个月，随访期间观察组患者无死亡，对照组患者中有4例死亡，所占比例为13.3%。在随访期间的死亡率方面，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着高血压、高血脂等相关疾病发病率的增加，造成了我国冠心病患者的数量也在不断增加，在血栓形成或者动脉粥样硬化斑块破裂后可引发心血管事件，危及患者生命安全[3]。

对于急性ST段抬高型心肌梗死患者在常规治疗同时，需要采取有效方法调节患者血脂水平、提高患者的心肌收缩力，避免急救后出现血栓再形成以及由此引发的心血管意外[4]。

瑞舒伐他汀属于一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，通过对该酶的抑制会降低患者胆固醇的合成，降低血液中的胆固醇水平。过高的胆固醇是形成血栓、引发心肌梗死的重要原因。瑞舒伐他汀通过对胆固醇的降低可以避免血栓的再形成，这些都有助于心肌收缩力的恢复，保障血液的正常运行。鉴于本文中涉及到的患者數量较少，而且随访时间有限，后续还应进一步加大患者使用瑞舒伐他汀长期预后的相关研究。

综上所述，急性ST段抬高型心肌梗死患者按照10 mg/次，每天1次的剂量使用瑞舒伐他汀，能够较好的改善患者心肌收缩能力，改善患者预后，值得推广应用。

参考文献

[1] 王立中，曹树军，程国杰，等.瑞舒伐他汀对急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎症因子和短期预后的影响[J].中国医药导报，2013，18（15）：106-108.

[2] 张津津，夏云峰，刘润梅，等.瑞舒伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI手术预后的影响[J].现代生物医学进展，2015，（32）：6266-6268.

[3] 刘俭雄，李 军，张业明，等.瑞舒伐他汀钙强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者预后的影响[J].宁夏医科大学学报，2015，（11）：1328-1330.

[4] 仇 集，王玉霞，赵立坤.不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后血清炎症因子和短期预后的影响[J].临床合理用药杂志，2016，（11）：23-25.endprint