浅析临床护士在护理工作中的压力

曹璐

【摘要】随着人们自我保健意识逐渐增强，各类健康科普的宣传，患者及社会对医疗行业要求及满意度呈上升趋势，护患纠纷、医疗纠纷时常发生，护理人员的工作压力也随之增大，继而在紧张的工作中，必须时刻处于高压力的状态，极易出现心理上的和生理上的多方面问题，影响着护士的正常工作与个人生活，本文将从八个方面对护士工作中的压力进行阐述。

【關键词】护士；压力；影响

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

护士是具有较高工作压力的行业之一 ，护理工作隐藏或者已经形成一种职业性危险，护士在工作中需要承受的压力已经成为一种职业性危险，也成为近年来研究的热点。有相关调查表明，我国临床护士均存在不同程度的心理问题，它包括负面情绪、执业源性压力等。临床护士已普遍存在身心疲劳、超负荷工作、缺乏理解、缺乏尊中、缺乏安全感、职业满意度低等心理问题。

在护理工作中，临床护士保持良好、乐观，健康的心态对护理工作十分重要。乐观向上、自信及良好的心态和状态可以给护理工作带来更加优质的服务，从而减少护患纠纷、医疗事故的发生。

1 压力源的概念（stress）

压力源（stress）又称应激源或紧张源，是指任何能够被个体知觉并产生正性或负性压力反应的事件或内外环境的刺激。

临床护士产生压力源有以下几点。

（1）超负荷的工作、长期紧张的脑力和体力劳动

护士在医院的工作环境中，快节奏的工作、高度紧张的情绪、应急突发病情的思维转换以及和患者家属的沟通障碍，患者家属的不理解不信任等因素会给护士带来许多强剌激，既影响医护工作者本身又影响护理医疗的整体质量，这种工作的环境导致临床护士产生较大的心理压力，主要表现在：

①特殊的工作性质

临床护士面临着工作量大，范围广，不规率倒班多，长期的夜班使护士人体生物钟紊乱，造成缺乏足够的休息和睡眠，从而使内分泌紊乱，极易发生疲劳，对人的健康以及神经行为影响是极其严重的。

②特殊的工作环境

近年来，医院床位都有不同程度的扩展和增加。医院为了提高经济效益、减少开支，尽可能地合理运用人力资源，随着整体护理的开展日趋完善，新模式，人性化服务，新设备和新仪器的使用等在医疗护理工作上的普及，使护士现在工作量远超从前，这就让护士工作状态长期处于高负荷状态，时间久了就会造成护士工作中的焦虑、失望、沮丧等心理压力。

（2）医院患者对临床护士的护理质量期望值偏高

护士在临床工作中有求必应，随叫随到，这时，护理人员缺乏成为一种矛盾和隐患。通常，护士对病人或家属的不满，需要做出精神妥协。防备医疗纠纷，使护理人员长期处于多样的心情的交集之中，从而使身心随时处于应激状态。

2 年龄给护士带来的心理压力

有研究显示，临床SCL-90症状自评量表中，随着护士年龄增长和工作经验等因素，护士心理承受能力相比较资历轻，年纪小的护士较强，抗压能力较高。她们心里紧张度降低，相比较心理问题比年轻护士少，心理健康状况也较好，这是十分明显的。

3 众多人际关系冲突给护士带来的心理压力

因为护士在医院中角色的特殊性，使得临床护士在工作中不得不建立复杂的人际关系，这种关系处理不妥，就会造成更多的人际冲突。主要表现为护士、医护、协作科室之间不能相互尊重理解以及友好合作。护士与患者的冲突中，护士应做到沉着冷静，换位思考，并想办法把出现的问题在最短的时间内解决好，从而不影响正常的护理工作，保证护理工作顺利进行。医患问题使临床护士有压抑感，做出精神妥协，并且得不到理解和尊重，久而久之，护士会感到地位低，有威胁感，因此对工作满意度下降。这种长时间的情感投入，会使护士“精神耗竭”。

4 护理的带教工作和倾诉和及时的心理疏导

随着护龄的延长，很多有经验的护士在做好自己的本职工作的同时，还要指导一些相对工作经验少、临床知识见识不丰富的年轻护士，由于年龄的增长及带教工作量的增加，在指导护生工作中容易产生不和谐因素导致临床护士的心理压力逐渐增强，从而会影响自己的工作质量。

护士在护理工作中承受的压力越多，久而久之就会产生各种心理问题，她们心理问题的出现，需要找到适合倾诉的对象来缓解压力，很多时候合理的心理疏导工作可使护士内心的消极情绪得到一定程度的宣泄，把郁积在心里的能量及时的释放出来，还要获得家人、朋友、亲属及其他人的理解和支持，从而帮助护士对抗沉重的心理压力，减少自身疾病的发生。

5 高期望的个人价值和不相称的社会地位

护士是普通大众眼中的“白衣天使”，在现实生活中，临床的社会地位和她们的辛劳付出不相称。很多国外护理学专家认为：物质与精神的奖励是提高一个专业人员的自尊心和自豪感具有非常重要的作用。当代护理模式，护士工作已不再是单纯的执行医嘱，而是较为全面人性化的服务，其需要护士付出更多的劳动、精力、耐心。但是当前由于我国紧张的医患关系，患者对医院处于一种不友好的状态，从而对于从事护理工作的护理人员也存在偏见，这种偏见与“白衣天使”的称谓是极不相符合的，这种特殊的社会环境为护理人员造成巨大的困境，提高护士的社会地位是核心主体的重中之重，护士的心理健康需要全社会的关注。

6 医院长期存在不重视护理的思想

在我国大部分医院中，医生的地位远远高于护士的地位，这种医高护低的思想根深蒂固，严重影响着每一位护士的身心健康，具体表现如下：

（1）护理人员编制严重不足，所以只能处于超负荷工作状态

护士数量的严重不足，已成为普遍问题。中华护理学会去年年底披露，中国护士因严重短缺，我国临床护士与人口的比例在全世界排名趋势垫底，甚至在某些医院中，白班工作的护士，平均每人要负责至少三十几名病人，在特殊的节假日里，护士的护理工作会更加繁重，病人走廊加床、加手术已是“家常便饭”。endprint

（2）晋升职称难，待遇不合理化

当前护士的职称的晋升比其他行业难度大，需要进行艰难的职称考试，外出进修深造学习的机会也少的可怜，这使每位护感到十分不平衡，一直以来，随着医院的发展，职业环境的复杂性以及社会各种偏见等因素，特别是患者以及患者的家属的不理解，导致护理工作长期得不到认同。

受到上述因素的影响，护士的身体和心理上都会感到疲惫，所以会在工作中产生一些负面情绪，引发各种护患矛盾，甚至不该有的医疗纠纷，甚至会给医院造成不良影响。

7 定期值夜班而导致的影响

护士都有常规夜班，夜班中因工作量大，风险高，护士们普遍认为，夜班责任巨大，总担心会因疲劳和突发的病情医嘱处理而出现错误，引起纠纷，甚至发生事故，给护士带来了较大的精神压力。

8 家庭给护士带来的压力

护理工作量大，责任重，作息时间不规律等特点常会影响到护士家庭正常生活及家庭关系。家人的支持理解是护士身心休整停靠的港湾。每一位护士，不得不承担多种角色，既要工作，又要照顾家庭。有的时候会把工作中所带来的的负面情绪带给家庭，造成生活的不和谐。作为母亲，每一位护士还要承担怀孕、哺乳、更年期等生理变化带来的一些无形压力，因此护士的身心状况与家人的支持密切相关。

9 结束语

综上所述，护士的工作医院中是非常重要的，她们的心里健康程度和积极的工作态度直接影响着护理质量和每一位患者的生命安全。作为护理人员我们应该改变过去的护理观念，不断地学习专业的护理知识，提升自己的护理水平，对于临床护理人员在工作过程中存在的压力和具体体现分析我们应当针对压力源采取一些相应有效的方法，增强心理训练与业务培训等方式，减轻其压力，使护士能高效、安全提供高质量服务。

参考文献

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