程氏培元壮骨方防治原发性骨质疏松症39例*

王超 潘定权刘海明 葛剑彬

浙江省东阳市中医院浙江东阳322100

程氏培元壮骨方防治原发性骨质疏松症39例*

王超 潘定权#刘海明 葛剑彬

浙江省东阳市中医院浙江东阳322100

程氏培元壮骨方骨质疏松症临床观察

笔者采用程氏培元壮骨方防治原发性骨质疏松症39例，取得较好效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：2016年1月～2017年1月共收集原发性骨质疏松症患者78例，随机分为对照组和治疗组各39例。治疗组中男9例，女30例；年龄56～77岁，平均66.9岁。对照组中男8例，女31例；年龄55～76岁，平均67.1岁。两组一般资料比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准：①通过骨密度检查，符合中国人原发性骨质疏松症及WHO原发性骨质疏松症诊断标准[1]；②年龄在55～80岁之间；③自愿作为受试对象，能保证完成疗程者，并签署知情同意书。

1.3 排除标准：①不符合骨质疏松症诊断标准；②有糖尿病、甲状腺或甲状旁腺功能改变等引起继发性骨质疏松症疾病者；③多发性骨髓瘤、骨肿瘤等其他严重干扰骨代谢疾病者；④卵巢摘除者；⑤六个月内曾使用过影响骨代谢的药物者；⑥患有严重心脑血管疾病或肝肾功能衰竭患者；⑦易过敏者。

2 治疗方法

2.1 对照组：每日服用钙尔奇D片剂(钙含量600毫克，由惠氏制药有限公司提供)和阿法骨化醇胶囊（活性维生素D3每粒0.25μg，由昆明贝克诺顿制药有限公司提供）各1粒。1月为1疗程，共治疗3个疗程。

2.2 治疗组：在对照组的基础上，服用程氏培元壮骨方（由淫羊霍、山萸肉、肉苁蓉等13味中药组成），煎汤，每日1剂，早晚各1次温服。1月为1疗程，共治疗3个疗程。

3 疗效观察

3.1 骨密度检测及疼痛（VAS）评分：两组于用药前及用药后6月分别用超声骨密度仪测定前臂的骨密度值，进行临床腰背部疼痛评分。骨密度测定：采用双能X线骨密度仪(韩国OSTEOSYS EXA-3000双能X线骨密度仪)测定。腰背部疼痛评分采用疼痛程度视觉模拟评分法（VAS）[2]评定。

3.2 治疗结果：见表1。

表1 两组治疗前后骨密度值及VAS评分比较（±s）

表1 两组治疗前后骨密度值及VAS评分比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别例数治疗组对照组治疗后2.72±0.89*#3.67±1.38 39 39骨密度(g/cm2)治疗前0.680±0.064 0.681±0.061治疗后0.729±0.051*#0.684±0.067 VAS评分（分）治疗前4.26±1.23 4.15±1.16

4 体会

骨质疏松症可归属于中医学中“骨痿”范畴，认为其发病根源皆在于肾，肾主一身之骨髓。由于各种原因导致肾精不足影响骨髓和血之化源，精不生髓，骨失髓血充养，发生骨骼脆弱无力之症。程氏培元壮骨方中淫羊霍、肉苁蓉，两者共为君药，达到补肾阳、强筋骨之功效，以治其本；臣以当归、红花、补骨脂、桑寄生、杜仲、熟地黄、山茱萸、枸杞子、芡实、益智仁，既能养血活血、化瘀止痛，又能补肾培元壮骨，治疗腰背脊酸软、牵涉作痛、筋脉抽搐、腰背支撑不能、行走痛甚等，以治其本；佐以炙甘草，调和诸药。诸药共奏补肾培元壮骨、养活血化瘀之效。

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4(1)：2-17.

[2] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社,2008：120.

2017-06-15

金华市科技计划项目程氏培元壮骨方防治原发性骨质疏松症的临床研究，编号：2016-4-035

#通讯作者：潘定权，E-mail：838234092@qq.com