中医护理干预在改善心肌梗死患者便秘及焦虑中应用的效果评价

梅豆

【摘要】目的 评价中医护理干预在改善心肌梗死患者便秘及焦虑中应用的效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的心肌梗死患者88例作为研究对象，采用随机信封法将其分为干预组（n=44）与对照组（n=44）。对照组给予常规护理，干预组给予中医护理干预，对比分析两组患者首次排便时间、排便情况、焦虑状况。结果 干预组首次排便时间、焦虑状况明显低于对照组，且排便情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在心肌梗死患者便秘及焦虑中中医护理干预，既可减少首次排便时间，又可改善排便情况，值得临床推广应用。

【关键词】中医护理干预；心肌梗死；便秘；焦虑；应用效果

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

心肌梗死是由于冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因持久性缺血、缺氧而出现局部坏死症状，进而引起心肌梗死；临床表现为较持久的白细胞增多、红细胞沉降率加快、胸骨后疼痛、发热、进行性心电图变化及血清心肌酶活力增高等症状，同时还会伴有严重的便秘、心理焦虑等症状，进而增加心血管事件发生率，对患者生命安全造成严重影响。因此，给予有效护理干预，对改善患者便秘及焦虑状况具有积极意义。本次研究针对中医护理干预在改善心肌梗死患者便秘及焦虑中应用的效果进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的心肌梗死患者88例作为研究对象，采用随机信封法将其分为干预组（n=44）与对照组（n=44）。干预组男24例、女20例，年龄45～70岁，平均年龄（50.5±7.1）岁；对照组男25例、女19例，年龄46～68岁，平均年龄（52.5±7.9）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：给予患者日常护理措施，并给予开塞露促进排便。干预组给予中医护理干预，即给予穴位贴压、中药敷脐护理，连续中药护理干预7天；①穴位贴压：将王不留行籽贴附在0.8×0.8 cm的胶布上，对患者手腕内侧、耳廓应用75%的酒精消毒，将贴附有王不留行籽的胶布压贴于內关穴及双侧耳穴，进行按压，5次/d，1 min/次，按压程度以轻微胀痛为宜。耳穴每隔3d换药1次，取穴：胃、脾、三焦、大肠、小肠、便秘点、皮质下、内分泌、神门、心、心包等穴位[1]。②中药敷脐：取干姜、小茴香、山奈、吴茱萸、肉桂、广木香各15g，研末后，加入适量的陈醋调和，将其制成2 cm直径的药饼，选取关元及天枢穴，在穴位上贴敷药饼，用胶布、纱布将其固定，每2天换药1次。

1.3 观察指标

对比分析两组患者首次排便时间、排便情况、焦虑状况。排便情况采用本院自制量表进行评价，显效：大便成形、软，便秘有明显改善；有效：大便稀、不成形，便秘有所改善；无效：大便成形、干，便秘改善不明显。排便情况=显效率+有效率。焦虑状况采用SAS量表进行评价，分值10分，分数越高证明焦虑状况越严重[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对本文数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组首次排便时间、焦虑状况比较

干预组首次排便时间、焦虑状况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 排便情况对比

干预组排便情况95.5%（42/44），其中显效30例、有效12例、无效2例；对照组排便情况79.5%（35/44），其中显效25例、有效10例、无效9例，组间对比干预组明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.091，P<0.05）。

3 讨 论

心肌梗死在临床治疗中较为常见，患者极易引起便秘及焦虑等症状。心肌梗死患者焦虑情绪可引发交感神经兴奋，激发中枢神经释放单胺类神经递质，降低血清NE的含量，提高5-HT水平，从而引起血管收缩，加快心肌缺氧、缺血速度，进而加重病情[3]。因此，给予有效护理措施显得尤为重要。中医护理干预应用于心肌梗死患者中，可有效缓解焦虑情绪、改善便秘情况。

通过本次研究发现，干预组首次排便时间、焦虑状况明显低于对照组，且排便情况明显优于对照组，原因分析：通过穴位贴压与中药敷脐护理，能刺激内关、耳穴等经络传感，抑制并调节大脑皮层的兴奋功能，有效调节脏腑，并平衡脏腑功能[4]。通过脐给药，可使药效迅速进入血液循环中，药效起速快；通过刺激耳廓部位，可有效抑制神经元病理性传导，改善焦虑及便秘症状[5]。

综上，中医护理干预在改善心肌梗死患者便秘及焦虑中应用效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 雷志荣，钟雪玲，饶思义，等.中医护理干预在改善心肌梗死患者便秘及焦虑中应用的效果评价[J].国际护理学杂志，2015，34（17）：2338-2340.

[2] 马会芳，法宏宇.中医护理对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响[J].心理医生，2015，21（12）：16.

[3] 于利娜，钱文茹.中医护理干预对急性心肌梗死患者心理和疗效的影响研究[J].河北医学，2015，21（10）：1734-1736.

本文编辑：李 豆endprint