中药穴位贴敷治疗老年性高血压的效果及临床护理体会

张文举　李立波　王兴国

【摘要】目的 分析老年性高血压病例行中药穴位敷贴方案时施予护理干预的价值。方法 选择本院2011年03月～2012年03月收治的老年性高血压病例共106例，对其随机分组，常规组43例行常规治疗及护理，而干预组53例则行中药穴位敷贴方案及护理干预，并观察其疗效。结果 常规组53例的有效率是71.70%（38/53），而干预组53例是94.34%（50/53），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上在对老年性高血压病例进行救治与护理时，实施中药穴位敷贴方案及护理干预价值显著，可使其血压得以有效控制，可推广。

【关键词】护理干预；穴位贴敷；临床效果；老年性高血压；常规护理

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

高血压病例的体循环系统中的动脉压多会显著上升，若该情况发生于年龄超过65岁的老年群体中，其血压值多会持续性升高，使老年病例生存质量受损。现在中医药治疗高血压已逐渐成为防治的主要手段。为评价中药穴位敷贴方案及护理干预措施在老年性高血压病例中应用情况，本次选择本院2011年03月至2012年03月收治的老年性高血压病例共106例分析，并分組治疗，期待提升疗效，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2011年03月～2012年03月收治的老年性高血压病例共106例， 106例病例都满足《中国高血压病防治指南》[1]相关标准，且入院前未曾使用降压药，且其血压值维持140/90 mmHg～179/109 mmHg之间，其中有男性50例（47.17%）及女性56例（52.83%）。干预组病例中，肝肾阴虚证患者共34例（64.15%），肝阳上亢证患者共19例（35.85%）。年龄65-87岁原发性高血压患者。将这106例患者分为干预组53例，常规组53例，两组患者基础资料无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 操作方法（取穴方法）。

1.2.1 取穴

取机体双侧的涌泉穴、内关穴、三阴交穴以及曲池穴。

1.2.2 敷贴药材

以自制养阴方进行敷贴，药材有：3.0 g细辛，15.0 g沙苑子，10.0 g白芥子，20.0 g女贞子，15.0 g菊花，15.0 g决明子，20.0 g生地及15.0 g枸杞子。对其研磨后，以醋调试，并搓捏为药丸，约扁豆大小即可。

1.2.3 贴敷方法

检查患者皮肤情况，如皮肤有红、肿、硬结、破溃或皮肤过敏者禁用。为达到治疗效果应准确取穴。选定穴位，定位后，将药丸放在空药贴的圆环内，固定粘贴。每天1次，7天为1个疗程，贴敷时间为6～8 h。

1.3 护理方法

1.3.1 贴敷护理

药物贴后要按摩穴位，以提高治疗效果，老年性高血压患者皮肤弹性差，所以其皮肤组织可能会有发热情况出现，部分患者皮肤组织还会起疱，提示其毒邪已经有效排除，提醒患者无需紧张。此外，如果患者有瘙痒情况或者红疹情况发生，要停止敷贴，并使用生理盐水清洁过敏皮肤即可，6～8 h取下[2]。

1.3.2 饮食护理

给予患者食用清淡状的食物，避免进食肥厚、生冷以及辛辣状的食物。

1.3.3 心理护理

高血压是慢性疾病，需要长期终身治疗。所以护理时，护理人员要给予老年患者介绍其干预措施、穴位贴敷措施的必要性与可靠性，并强调其可靠易行的优点，确保其配合救、护。

1.4 疗效评估

救、护后，老年患者血压显著降低，且其症状也消失，计显效；老年患者血压改善，其症状缓解，计有效；老年患者血压升高，计无效[3]。

1.5 统计的方法

把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS 20.0中，以便统计分析相关数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，对照组患者有效率总值是91.70%，治疗组患者有效率总值是94.34%，治疗组患者治疗有效率总值与对照组相比，数值明显要比对照组大，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

近几年，国内老年性高血压患者的发病率呈现出逐年上升的趋势，严重影响了患者生活质量与身心健康[4]。现阶段，临床上采取中药穴位贴敷治疗，其疗效显著，且配合实施护理干预后，老年患者血压控制效率也因此得到提高，有助于提高患者生活的质量[5]。本次研究中显示，治疗组患者治疗有效率总值与对照组相比，数值明显要比对照组大，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

参考文献

[1] 李亚轩，谢正强，王 琴，等.肝阳上亢型高血压应用中药熏洗联合穴位按摩的效果及护理[J].按摩与康复医学，2014，21（04）：147-148.

[2] 陈 娴.探讨穴位贴敷护理对痰湿壅盛型高血压患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，08（23）：256-258.

[3] 何 萍，张建芬.吴茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴治疗原发性高血压的临床护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015，15（02）：294-295.

[4] 李冰石，季春艳，徐陆周，等.子午流注理论指导穴位按摩对阴虚阳亢型高血压病人的血压控制效果观察[J].护理研究，2016，30（31）：3924-3927.

本文编辑：李 豆endprint