新生儿接种卡介苗在结核病控制中的作用

程军卿

【摘要】目的 探究新生兒接种卡介苗在结核病控制中的作用。方法 随机抽查2015年4月～2017年2月于呼和浩特市各产科医院出生的新生儿，共1025人，其中当天接种的有1000人，另外25人未在当天接种，在接种卡介苗以后科学分析PPD的试验结果。结果 出生当天就接种卡介苗的共有1000例，3个月以后经过健康检查和PDD试验，结果显示，阴性率为12.60%（126/1000），阳转率为87.40%（874/1000）；25例新生儿在出生时没有接种卡介苗，3个月后PDD试验结果显示：阴性率为92.00%（23/25），阳转率为8.00%（2/25）。结论 在控制结核病的过程中，新生儿应该尽早接种卡介苗，在未发现新的菌苗之前，卡介苗对于结核病的预防控制具有一定的应用价值，值得临床应用与推广。

【关键词】新生儿；接种；卡介苗；结核病；控制；作用

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..01

本次研究的主要目的是探究新生儿接种卡介苗在结核病控制中的作用，随机抽查2015年4月～2017年2月于呼和浩特市各产科医院妇产科出生的1025例新生儿，以其作为分析对象，在完成卡介苗的接种以后借助结核菌纯蛋白衍生物试验进行必要的分析与评价，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽查呼和浩特市各产科医院于2015年4月～2017年2月出生的新生儿，共1025人，作为本次的研究对象。新生儿日龄1～15天，平均日龄（3.1±1.1）天，体重3.0～4.5千克，平均体重（3.93±0.25）千克。全部新生儿的一般资料经过比较，差异有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部新生儿按照时间分为2015年4月～2016年4月和2016年4月～2017年2月两期，然后分别进行卡介苗的接种，并且在3个月以后进行必要的健康检查和结核菌纯蛋白衍生物试验[1]。

1.3 观察指标

比较两期新生儿PDD试验的阴性率与阳转率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2015年4月～2016年4月出生的新生儿，在出生当天便接种卡介苗，3个月以后对其进行健康检查与结核菌纯蛋白衍生物试验，共502例，结果显示500人当天接种的有：74例阴性，阴性率为14.80%；319例+、95例++、10例+++、2例++++，阳转率为85.20%；没有进行卡介苗接种的新生儿共有2例，且PDD试验结果均为阴性。2016年4月～2017年4月出生的新生儿接种卡介苗，3个月以后对其进行健康检查与结核菌纯蛋白衍生物试验，共523例，结果显示500人当天接种的有：52例阴性，阴性率为14.80%；340例+、94例++、5例+++，阳转率为89.60%；23例新生儿没有接种卡介苗，PDD试验结果：阴性率为91.30%（21/23），阳转率为8.69%（2/23）。

通过合计2015年4月～2017年4月呼和浩特市各产科医院出生的1025例新生儿，其中出生当天就接种卡介苗的共有1000例。3个月以后经过健康检查和PDD试验，结果显示，阴性率为12.60%（126/1000），阳转率为87.40%（874/1000）；25例新生儿在出生时没有接种卡介苗，3个月后PDD试验结果显示：阴性率为92.00%（23/25），阳转率为8.00%（2/25）。由此可见未接种卡介苗的新生儿，其阴性率明显对已接种的新生儿高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

近年来，结核病在世界范围内急剧恶化，其具体原因不仅复杂且涉及众多方面，据统计受结核菌感染人员已经达到1/3左右，结核病的死亡率每年都在上升。自从上个世纪20年代，卡介苗作为一种有效控制和预防结核病的重要措施，全球有超过一半的结核病患者接种，上世纪50～70年代曾有学者指出卡介苗控制和保护结核病的几率可达80%左右[2]，但近年来不少学者指出该疫苗对成人而言，起不到有效的保护作用，对于年龄在5岁以下的婴幼儿来说，对于结核性脑膜炎和粟粒肺结核可以起到很好的预防作用，并且最好在出生当天就接种，根据WHO的声明研究，指出没有科学依据的需要复种卡介苗，有效保护期在5年以内。

经过本次研究，出生当天就接种卡介苗的共有1000例，3个月以后经过健康检查和PDD试验，结果显示，阴性率为12.60%（126/1000），阳转率为87.40%（874/1000）；25例新生儿在出生时没有接种卡介苗，3个月后PDD试验结果显示：阴性率为92.00%（23/25），阳转率为8.00%（2/25）。

综上所述，在控制结核病的过程中，新生儿应该尽早接种卡介苗，在未发现新的菌苗之前，卡介苗对于结核病的预防控制具有一定的应用价值，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 张艳丽，薛小利.新生儿卡介苗接种后存在的问题及护理对策[J]. 基层医学论坛，2014，06（33）：4602-4603.

[2] 喻红玲.荆门市城区新生儿卡介苗免疫效果评价[J].公共卫生与预防医学，2012，26（06）：81.

本文编辑：李 豆endprint