感冒别大意，当心心肌炎

文/孙宏涛（主任医师）

感冒别大意，当心心肌炎

文/孙宏涛（主任医师）

感冒为何会引起心肌炎

相信在大多数人的眼中，感冒是一件非常常见的“小事”。“长这么大，谁没有得过感冒啊，有啥大惊小怪！”“得了感冒，吃点感冒药，多喝点水，就没事了”……的确，作为一种自限性疾病，普通感冒甚至不吃药，一周左右也会好。正因为感冒不起眼，所以繁忙的人们很少会因为感冒而特意停下忙碌的脚步、特意多休息几天，一般都该上学的上学，该上班的上班，甚至有人会通过加大运动量、大量出汗来缓解症状。其实这是不对的。感冒后就应该好好休息，很多感冒的学生都是在上体育课的时候引发心肌炎的。病毒进入人体后，会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤心肌细胞，容易引发心肌炎。由于年轻人免疫力强，这种免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率会增加。

心肌炎患者都有一个共性，一是对感冒不重视，二是感冒未痊愈就进行剧烈运动，最终引发了急性心肌炎。殊不知，就在这些对感冒不“感冒”的“感冒者”中，会有5%左右的病毒性感冒患者发展成为病毒性心肌炎，常见的感冒病毒中的柯萨奇病毒、流感病毒等对心肌细胞“情有独钟”，特别容易对心肌组织发动攻击，造成病毒性心肌炎。病毒心肌炎的早期，临床症状往往不典型，除了心脏方面的症状外，其他症状往往与感冒时的症状难以区分，如肌肉酸痛、嗓子疼、发热等，很难引起心肌炎患者的警惕，而继续按照感冒治疗，造成疾病延误。

自诊很重要：胸闷、重度乏力或患上心肌炎

由于绝大多数心肌炎患者发病时仅表现为发热、咽痛、全身肌肉酸痛、腹泻等症状， 酷似感冒或肠炎，很难引起患病者的重视。不少人认为只要睡一觉就好，拖延了诊治，最终导致病情恶化，失去抢救机会。患者来就诊后，很多医生也不重视排查是否患有心肌炎，这个问题应该引起大家的重视。如果在感冒时或感冒后1～2周出现胸闷、心脏跳动不规则、重度乏力等症状时，应该及时到医院做心电图、心肌酶谱检查，以确定是否患上了心肌炎。这些症状成人应该能够感觉得到，比如感觉非常累，走几步就喘气、气促，这就说明心脏有问题了。

只要感冒后及时治疗，发烧后吃退烧药，引发病毒性心肌炎的概率并不大，不必因此夸大感冒的危害，做好日常的保健卫生就可以了。但要注意，感冒未愈切忌过度劳累，因为病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。

早期急性病毒性心肌炎一般经过严格的休息，补充营养、药物治疗后大多数可以治愈，心肌细胞在3个月的休养生息后或症状消失，患者可以逐渐恢复活动，最好一年后再恢复日常运动。若治疗不及时，病毒性心肌炎会迁延不愈，转成慢性心肌炎，心脏会成为病毒与自身免疫系统反复交战、割据、拉锯的战场，从而千疮百孔，最后引起心功能衰竭、心肌病等严重后果。

因此，病毒性心肌炎要以预防为主，要注意劳逸结合，避免过度劳累，避免感冒。千万别“不把村长当干部”，小小感冒的背后，也可能暗藏杀机！这里需要特别注意的是，一定要高度重视小儿病毒性心肌炎的早期治疗，休息是治疗该病的最好药物，尽管活泼好动、爱跳爱蹦是儿童的天性，父母这时候一定要严格限制孩子过度活动，严重时要听从医嘱严格卧床休息。