舒适护理在学生水痘护理中的应用价值

黄荔芬

【摘要】 目的：分析舒适护理在学生水痘护理中的应用价值。方法：选择2014年3月-2017年3月在笔者所在学校医务室就诊、在医院进行水痘治疗的学生患者46例，将其分为对照组和试验组，每组23例。对照组采用常规护理，试验组在常规护理的基础上采用舒适护理。对两组患者的退热时间、止疹时间、结痂时间进行对比分析，分析评价护理总有效率和患者护理满意度。结果：试验组患者的退热时间为（2.54±0.62）d、止疹时间（3.69±0.93）d、结痂时间为（5.16±0.74）d，均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理总有效率为95.65%，显著高于对照组护理总有效率78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的护理总满意率为95.65%，明显高于对照组护理总满意率73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在学生水痘护理中，能够显著缩短患者的症状缓解和痊愈时间，提高护理总有效率和患者的满意率，具有临床应用和推广价值。

【关键词】 水痘； 舒适护理； 学生

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.066 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0125-02

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，以婴幼儿及学龄前期儿童最为常见。但在青少年学生中也有一定的发病率，且症状较为严重，常伴有高热、呕吐、恶心等症状，周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹，多发于人的躯干部，四肢少见发生，面部及口腔时有发生，由于水痘传染性强，可通过接触、空气飞沫传染，易感人群发病率在90%以上[1-2]。学生人群比较密集，属于水痘传染的高危人群，发现后应及时隔离治疗，防止传染范围扩大。水痘患者应及时治疗，否则容易导致水痘性脑膜炎、继发性感染等症状，严重者危及生命[3]。因此，要及时指导患病学生接受治疗，给予护理，让学生积极配合，提高治愈率。本文选取笔者所在学校医务室首诊的46例学生水痘患者进行对比护理治疗，现将护理结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2014年3月-2017年3月在笔者所在学校医务室就诊、在医院进行水痘治疗的学生患者46例，入选标准：两组患者均有正常的理解和沟通能力，无精神异常。将患者分为对照组和试验组，每组23例。试验组：男10例，女13例，年龄12～18岁，平均（14.75±3.17）岁，对照组：男11例，女12例，年龄11～18岁，平均（14.13±2.63）岁，两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

在护理前，两组患者均进行抗病毒和抗感染的基础治疗，有助于恢复患者的免疫力，并对患者辅以适当的药物治疗。对试验组患者采用舒适护理，对照组则采用常规的护理方式。

1.2.1 常规护理方法 合理安排患者的日常作息和饮食，保持患者口腔清洁，病房环境的清洁卫生，加强对患者的监督，安抚患者及家属紧张焦虑的心理。

1.2.2 舒适护理方法 对试验组患者在对照组患者的基础上采用舒适度护理，具体措施如下。

1.2.2.1 健康知识宣教 向患者家属讲解水痘的相关常识，使他们充分了解水痘的发病原理、症状、危害性及有效的预防措施，告知家属水痘的传染性，与患者接触后要及时消毒，并让家属配合医护人员不让其随意走动，防止传染。

1.2.2.2 住院环境的消毒隔离 患者需入住隔离病房，入院前，医护人员向患者及家属进行病房环境的介绍，对病房内的设施设备进行检查，保证相关配套设备齐全可用，向患者及家属介绍设备的使用。对病房的环境进行定时清洁，保持室内通风、空气良好。对患者使用过的衣物及时消毒，并对病房进行定期消毒。给患者提供安全卫生舒适的住院环境。

1.2.2.3 饮食护理 指导患者清淡饮食，食用清热解毒的食物，如：绿豆、冬瓜、青瓜食物，主食以易消化的半流质食物为主，如：米汤、面条、豆浆。多食新鲜的水果和蔬菜，多饮水，保持大便通畅。忌食油炸、海鲜、辣椒、烧烤等刺激性食物。

1.2.2.4 对症护理 发热是水痘的并发症状，护理者每天对患者的体温进行定时测量并记录，并安抚患者因发热引起的焦虑心情，指导患者进行物理降温，必要时进行药物退烧。对患者的心率和呼吸情况进行检查，发现心悸、呕吐、胸闷等不良症状，及时通知坐诊医生进行治疗。及时更换患者的衣服，做到勤换洗，叮嘱患者及家属不要用指甲抓挠水痘，并及时修剪指甲，保持手清洁，以免引起感染及愈后疤痕的出现。对水痘破损处，用2%碘酊进行涂抹消毒，防止分泌物二次感染患处皮肤，及传染。对患处瘙痒难耐者，使用抗组胺类药物和炉甘石洗剂。

1.2.2.5 心理护理 由于水痘传染性极强，患者需要隔离治疗，并且水痘可能发于面部，加之瘙痒是其明显的症状，治疗期间患者的课堂知识学习需要暂停，患者容易出现烦躁、焦虑、紧张等情绪，医护人员要及时给患者进行心理疏导，听取患者的意见和要求，对患者进行安慰和鼓励，平复患者的心情，同时对患者讲解水痘相关知识，引导其配合医师的治疗。告知患者水痘正常脱痂后不会留下瘢痕，并举一些典型病例，消除患者对愈后皮肤美观的担忧，让患者建立起信心，调整好心态。

1.3 观察指标及评价标准

观察并记录试验组和对照组患者的退热时间、止疹时间、结痂时间。对患者的护理效果进行評定，其中，显效为连续治疗1周后临床症状消失，水痘全部结痂；有效为连续治疗1周后，临床症状减轻，部分水痘开始结痂；无效为连续治疗1周后，患者临床症状无改善或者病情加重。总有效=显效+有效。患者及家属对护理满意度：患者治愈后，由患者或其家属对治疗期间护理情况进行评价，有非常满意、满意、不满意三种情况。总满意=非常满意+满意。endprint

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者退热时间、止疹时间、结痂时间对比

试验组患者的退热时间为（2.54±0.62）d、止疹时间（3.69±0.93）d、结痂时间为（5.16±0.74）d，均显著短于相应对照组所用时间，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者护理有效率对比

进行舒适护理的试验组护理总有效率显著高于对照组的护理总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组患者及家属对护理满意度情况

在护理满意率上，试验组总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

水痘感染性强，学生在群体生活中又容易被传染水痘，发现后，需要入院进行隔离治疗，由于学生正处于生长发育和接受学校知识教育阶段，敏感性强，感染水痘住院期间会因担心外表以及学业，加之处于隔离空间，容易产生焦虑、烦躁等一些心理问题，因此有必要给予患者精细的护理，有助于患者病情的好转和痊愈[4-5]。当今流行以人为本的服务理念，患者在接受传统医疗服务的同时，更希望享受到个性化的护理服务，使身心得到愉悦[6]。舒适护理是一种个性、创新、全面、有效的护理模式，有助于患者身心的康复[7]。

本试验通过对46例水痘患者进行舒适护理和常规护理，经对比分析发现，舒适护理有助于患者病情的好转和痊愈，进行舒适护理的试验组患者，其退热时间为（2.54±0.62）d、止疹时间（3.69±0.93）d、结痂时间为（5.16±0.74）d，均显著短于相应对照组所用时间，这是由于舒适护理过程中，护理者对患者及其家属进行相关水痘知识的宣讲，包括水痘治疗期间注意事项及预防措施，减少了患者水痘的继发感染情况，并对患者采用科学的治疗方案，有针对性地进行护理，优化患者的住院环境和生活质量，减轻患者的不舒适感，并于治疗期间对患者进行及时的心理疏导，让患者对病情有一定了解，鼓励患者树立信心，让患者和家属以良好的心态接受和配合治疗，有效地缩短了症状好转时间[8-9]。这与盛晶霞等[10-11]将舒适护理应用到水痘护理中得到症状缓解的效果相一致。并且进行舒适护理的试验组护理总有效率为95.65%，显著高于常规护理的对照组护理总有效率78.26%，差异有统计学意义（P<0.05），这与骆欢[12]学者的研究结果较为一致，说明舒适护理有助于患者水痘的治疗，提高了护理有效率。并且试验组患者的总满意度为95.65%，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。舒适护理将以人为本，以患者为中心的服務宗旨深入护理的细节，做到了人性化服务。

综上所述，舒适护理在学生水痘护理中，能够显著缩短患者的症状缓解和痊愈时间，提高护理总有效率和患者的总满意率，具有临床应用和推广价值。

参考文献

[1]石宗莲.舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果[J].医学理论与实践，2014，27（11）：1523-1524.

[2]杨绍基，任红.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：75-77.

[3]李冲.舒适护理在168例小儿水痘护理中的应用体会[J].中国社区医师，2016，32（10）：155-156.

[4]李玉艳.舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14（34）：262-263.

[5]徐操.某高校219例成人水痘临床特征及治疗分析[J].南通大学学报（医学版），2014，34（4）：339-340.

[6]张之文，杨宇.现代中医感染性疾病学[M].北京：人民卫生出版社，2004：605-606.

[7]陶玉琼.舒适护理在小儿水痘患儿护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（21）：195.

[8]李慧，孙丰静.舒适护理在成人水痘患者治疗过程中的应用[J].中国社区医师，2015，31（31）：124-125.

[9]鲁文荣.患儿水痘的护理体会[EB/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（40）：8008.

[10]盛晶霞.评价在小儿水痘护理中应用舒适护理的临床价值[J].医学理论与实践，2017，30（6）：924-925.

[11]邱巧玲.舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用价值[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：238-239.

[12]骆欢.舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用效果研究[J].中国科技纵横，2017，16（5）：192.

（收稿日期：2017-05-07）endprint