补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床研究

陈喆

【摘要】 目的：研究补脾益肾法配合针灸推拿治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的临床效果。方法：选取脾肾阳虚型骨质疏松症患者78例，按随机分类法将其分为观察组和对照组，观察组患者给予补脾益肾法配合针灸推拿进行治疗，对照组给予常规治疗，观察两组患者的临床治疗效果、骨密度的变化情况评分及患者腰腿疼痛的情况。结果：观察组的临床治疗效果（97.44%）明显优于对照组（82.05%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的骨密度变化评分较对照组骨密度变化评分高，其中腰椎2～4椎的骨密度变化与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者腰腿疼痛情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补脾益肾法配合针灸推拿的治疗具有较好的效果，能够有效提高患者的骨质，帮助患者有效减少疾病的影响，值得推广。

【关键词】 补脾益肾法； 针灸推拿； 骨质疏松症； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）20-0107-03

骨质疏松是临床常见的一种症状，当患者出现骨质疏松时，往往比较容易发生骨折，因此对骨质疏松的患者要及时进行治疗，而采用合理有效的方法能够显著帮助患者提高骨的质量，改变骨密度，缓解骨质疏松带来的各种不适的症状[1]。本文就脾肾阳虚型骨质疏松症采用补脾益肾法配合针灸推拿治疗，观察其治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2016年7月，在笔者所在医院进行治疗的脾肾阳虚型骨质疏松症患者78例，按随机分类法将其分为观察组和对照组。观察组患者39例，男19例，女20例，年龄

58～82岁，平均（65.5±4.5）岁，病程4～15个月，平均（9.0±1.2）个月，患者感觉到腰椎部位有明显的疼痛感，且会出现较为频繁的骨折。对照组患者39例，男22例，女17例，年龄62～84岁，平均（70.5±2.5）岁，病程3～16个月，平均（8.3±1.3）个月，患者会出现较为频繁的骨折，腰椎部位会出现明显疼痛感。两组患者的性别、年龄、病程等比较，差异無统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗。观察组患者给予补脾益肾法配合针灸推拿进行治疗，在中医治疗中采用辨证法对脾肾阳虚型骨质疏松症进行治疗，脾肾阳虚型：患者出现脾肾阳虚时，患者会有腰膝酸软，腰背部疼痛，或足跟痛，患者肢体关节发冷疼痛，畏寒，当受到风寒时疼痛更加明显，精神疲惫，小便不利，检查发现患者舌质较淡，舌苔白滑，脉细弱无力[4]。给予患者温补脾肾治疗，帮助患者驱寒[5]。当患者出现脾肾阳虚时治疗给予附子理中汤合金匮肾气丸。然后给予针刺穴位治疗，选取穴位为：大椎、大杼、足三里、脾俞、肾俞、命门、神阙、中脘、关元、太溪、阿是穴，上穴交替使用[7]。帮助患者取侧卧位，将患者四肢、肚腹暴露，对穴位进行消毒，选取合适的针灸针进行穴位穿刺治疗，用针提插捻转，补法，当得气后将针留置30 min，当患者出现酸胀、发热的感觉时为宜，每天1次，6次1个疗程，与下一个疗程间隔2 d，连续3疗程。然后给予推拿法对患者的腰、肾部位进行推拿，观察其治疗效果[8]。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者的临床治疗效果、骨密度的变化情况评分及患者腰腿疼痛的情况。临床治疗效果：患者疼痛消失，检查发现出现骨质疏松的地方骨质有明显好转，患者骨折恢复为显效；患者疼痛减轻，检查后显示骨质逐渐好转，骨折患者逐渐恢复为有效；患者临床症状无明显变化，或逐渐恶化为无效。总有效=显效+有效。骨密度变化评分为根据临床病理学检查与检查前患者的骨密度情况进行对比，总分为50分，根据患者骨密度情况判定患者评分。

1.4 统计学处理

所得数据采用软件SPSS 20.0进行统计计算，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

对比两组患者的临床治疗效果，观察组患者的临床效果较对照组的好，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者在治疗后的骨密度变化情况对比

对两组患者的骨密度变化情况进行比较，结果观察组患者骨密度评分为（45.3±9.8）分，对照组患者骨密度评分为（34.6±8.4）分，两组比较，差异有统计学意义（t=5.1770，P<0.05）。

2.3 两组患者的疼痛评分比较

观察组患者的疼痛评分为（3.4±1.2）分，对照组疼痛评分为（8.1±1.4）分，两组评分比较，差异有统计学意义（t=15.9180，P<0.05）。

3 讨论

骨质疏松症是由于骨的质量减少，骨微观结构发生改变而引起的一种疾病。当患者发生骨质疏松时，常常会出现疼痛、腰背四肢伸长缩短，驼背、骨折及呼吸系统障碍，还有患者会出现肌肉疼痛。骨质疏松症是老年人常见的一种全身性骨病，主要是患者骨量过低，骨的微小结构遭到破坏，导致骨的脆性增加，从而容易出现骨折[9]。出现骨质疏松时骨组织的矿物质和骨基质均有所减少，好发于老年人群，女性比男性多见。骨质疏松最常见的部位为椎体、髋部和腕部，其中髋部骨折是骨质疏松的一种毁灭性病变，当出现髋部骨质疏松导致的骨折后，有15%～20%的患者会在一年之内并发各种并发症而死亡[4]。有50%以上的患者会因此而终身致残[10]。而引起骨质疏松常见的原因有：遗传、雌激素的缺乏、PTH、降钙素等，还与患者的运动量、营养因素等有关，以及细胞因子和酗酒、嗜烟、咖啡的摄入等。

骨质疏松会随着年龄的增加而发生，它导致骨骼中的钙流失，从而使得患者的骨质减弱，容易发生骨折，当患者发生骨折时则容易引发更多的并发症，对患者的影响较大。对于骨质疏松引起的骨折应及时治疗，同时在日常生活中注意预防骨质疏松，减少其他疾病的发生。endprint

在研究的过程中发现，中医治疗骨质疏松具有较大的潜力和优势，目前中医对骨质疏松症仍然没有统一的标准，但中医治疗骨质疏松的疗效比西药治疗的长久效果更加明显。骨质疏松需要患者长期服药治疗，而西药会导致患者出现较大的胃肠道反应，使得患者出现呕吐、头晕、恶心等各种不适症状，药物无法发挥其正常的药效价值，从而不能起到很好的治疗效果，不利于患者疾病的发展。中药治疗对患者的胃部刺激较小，且通过加减治疗，能够根据患者的症状和疾病的发展状况对药物进行调整，提高患者的药效，提高患者的治疗效果，帮助患者加快恢复速度，效果较为明显。

综上所述，对脾肾阳虚型骨质疏松症的患者采用补脾益肾法配合针灸推拿治疗效果较好，能够显著帮助患者减轻疼痛症状，减少疾病对患者的影响，值得临床推广。

参考文献

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[9]张大景，张久强，郑伟琴，等.健脾补肾颗粒剂治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘37例[J].中医研究，2015，28（5）：12-15.

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（收稿日期：2017-03-03）endprint