外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析

崔邴军

摘要：目的 探究外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析。方法 回顾性分析2015年3月～2016年5月在我院收治的50例创伤骨科四肢骨折的临床资料，按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。对照组给予内固定治疗，观察组给予外固定架固定治疗，分别观察两组的临床疗效及其并发症发生率情况。结果 两组患者的并发症发生率及治疗总有效率存在明显差异，且P<0.05；观察组手术时间、术中出血量、术中出血量、切口长度以及愈合时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予创伤骨科四肢骨折患者实施外固定架固定效果显著，手术时间、术中出血量、术中出血量、切口长度以及愈合时间较低，且并发症发生率较低，因而值得临床日后借鉴推广。

关键词：外固定架；四肢骨折；并发症

中图分类号：R687.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）21-0038-02

Analysis of Curative Effect of External Fixator in Limbs Fracture of Trauma Department of Orthopedics

CUI Bing-jun

（Department of Orthopedics，Zhangjiagang Hexing hospital，Zhangjiagang 215626，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To explore the curative effect of external fixation in the department of orthopedics and trauma of limb fracture.Methods Retrospective analysis of March 2015～May 2016 in our hospital 50 cases of trauma department of orthopedics limbs fracture clinical data，according to the different treatment methods were divided into observation group and control group，25 cases in each group.The control group was given the fixed treatment，the observation group given the fixation of external fixation，respectively，to observe the clinical effect and the incidence of complications in the two groups.Results Two groups of patients with complications and the total treatment efficiency are obviously different，and P<0.05；the observation group operation time，intraoperative blood loss，length of incision and the healing time was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Department of orthopedics and trauma patients with fractures of the limbs fixed effect of external fixation significantly，operation time，intraoperative blood loss，the incision length and the healing time is low，and the incidence of complications is low，so it is worthy of clinical days after learning to promote.

Key words：External fixator；Fracture of limbs；Complication

作為临床上常见的骨科疾病之一，创伤骨科四肢骨折的主要治疗方法是采取外固定架或者内固定架的方法进行治疗，其根据患者的临床实际情况不同，采用不同方法干预的效果也存在差异[1]。我院就两种方法治疗创伤骨科四肢骨折中的治疗效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年5月在我院收治的50例创伤骨科四肢骨折的临床资料进行回顾性分析， 按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各25例。在纳入本次研究前我们均对患者进行了研究概况的说明，入选者均为知情且同意参加本次研究者。两组共50例患者均排除可能合并精神疾病或意识障碍者，同时排除合并其他脏器疾病的患者，包括肝肾或心脏等疾病，同时将哺乳或妊娠期的女性排除在外，防止影响本次研究的客观评价。对照组中，女12例，男13例，年龄24～55岁，平均年龄（35.3±4.2）岁；观察组中，女11例，男14例，年龄23～56岁，平均年龄（35.8±4.3）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异（P>0.05），因而具有可比性。

1.2方法

所有患者都给予止血消毒的处理，患者止血完成后根据其实际情况决定是否进行压迫，后做好消毒工作，然后在清创处理的基础上，按照组别分开对患者进行干预；对照组给予内固定治疗，具体步骤在患者断骨内断骨部位处使用金属螺钉或者骨板等直接连接等常规方法处理；观察组给予外固定架固定治疗，采用在受伤部位外部的固定措施，具体措施为：给予患者仰卧位操作，手术前对骨折部位进行牵引，同时给予患者硬膜外局部麻醉。在仪器的帮助下，对骨折远近端植入两枚垂直骨纵轴的外固定螺钉，待复位后再进行手术[2-3]。手术过后，给予患者外固定架固定，缝合患者的开放性创口，并逐层对创伤进行缝合关闭。此后对患者情况进行密切观察，并叮嘱患者在出院后按时到访，到访时定期对患者骨折部位进行复查，由经验比较丰富的创伤骨科医生进行对病情的全面分析与评估，此后观察两组患者的情况，并进行评价和比较[4]。endprint

1.3疗效评定

如果患者经过干预后，骨折达到复位，骨折部位已经愈合，没有出现畸形和感染的症状，则定为显效；如果患者经过干预，骨折基本复位，骨折部位开始愈合，没有出现畸形的症状，感染程度较轻，则将其定为有效；如果患者经过干预，骨折没有复位，骨折部位没有愈合，出现畸形的症状以及感染程度较深，则同时无法满足显效或有效中的标准即为无效。总有效=显效+有效。统计两组患者治疗的总有效率，同时进行比较。后针对患者手术中出血量和所用时间进行观察统计，同时针对患者手术后的切口长度进行观察，持续进行随访，统计患者治疗后创口的愈合时间[5]。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析。计数资料采用n进行表示，采用%对计数资料进行统计，计量资料用（x±s）表示，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率对比

通过研究我们可以发现，两组患者的临床治疗总有效率存在明显差异，即观察组患者明显较高，且P<0.05，见表1。

2.2两组患者手术情况比较

观察组手术时间、术中出血量、术中出血量、切口长度以及愈合时间明显低于对照组，差异具有统计学意义，见表2。

2.3两组患者并发症发生率比较

本次研究中，两组患者的并发症发生率存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组高于观察组。

3讨论

目前临床在对于创伤骨科四肢骨折患者进行干预的过程中，主要包括内固定架的治疗和外固定架治疗，其中，内固定架的治疗方法指在患者断骨内断骨部位处使用金属螺钉或者骨板等直接连接，其缺点是容易骨折部位受到感染，在安置内固定时需要剥离软组织，所以很影响血液流动，在治疗过程中，可能增加出血量，治疗结束后可能使得患者的机能较难完全恢复，一般在短时间内患者情况明显期间，不仅增加手术时间且对日后痊愈产生影响，所以针对一般创伤骨折患者并不建议使用。而外固定架操作相对简单，能够从一定程度上克服内固定存在的缺点，其在进行创伤和骨折干预的过程中，给患者造成的创伤较小，此时患者手术出血量会明显减小，对于患者手术的愈合具有积极作用，此外其校正能力较好，能够防止出现移位的现象，不仅可以有效固定，止血速度较快，且并发症也较少[6-7]。此外，使用外固定架损伤对骨折部位进行控制，灵活度容易调节，生物相容性较强，对于骨折受伤不严重的患者可以直接进行固定，为后期治疗赢得时间，骨折愈合时间较短，操作的时候比较简单，便于以后术后换药[8]。

本次研究中，对照组给予内固定治疗，观察组给予外固定架固定治疗，我们可以发现，两组患者的并发症发生率及临床治疗总有效率存在明显差异；观察组手术时间、术中出血量、术中出血量、切口长度以及愈合时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予创伤骨科四肢骨折患者实施外固定架固定效果显著，手术时间、术中出血量、术中出血量、切口长度以及愈合时间较低，且并发症发生率较低，因而值得临床日后借鉴推广。

参考文献：

[1]劉立胜.外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析[J].中外医疗，2013，7（9）：147-148.

[2]魏胜利.外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效探索[J].中国继续医学教育，2012，1（8）：1567-1568.

[3]陈麒麟，朱乐全.外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国当代医药，2014，10（6）：634-635.

[4]秦国强，杨秋荟，仇志韬.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效研究[J].现代诊断与治疗，2014，7（3）：761-762.

[5]李宗泽.外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国社区医师（医学专业），2016，15（9）：3214-3215.

[6]李起鸿.骨外固定原理及临床应用[M].成都：四川科学技术出版社，1992：131.

[7]郭中民，王伟，孙海涛，等.外固定架治疗股粗隆间骨折[J].中国矫形外科杂志，2014，12（12）：942-943.

[8]刘洋.微创经皮穿针外固定治疗高危高龄股骨颈骨折[J].生物骨科材料与临床研究，2014，10（2）：45-47.

编辑/王海静endprint