中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果

李英莲

【摘要】 目的：分析中醫肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法：随机抽选在笔者所在医院进行治疗的74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行研究，并按照给予不同的治疗方法进行分组，将全部患者分为两组，即观察组与对照组，每组37例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用中医肺康复疗法。治疗结束后，将两组患者的肺功能指标、临床疗效进行比较。结果：观察组的总有效率为97.30%，对照组的总有效率为78.38%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组的1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比为（95.01±4.12）%、最大呼气流量（PEF）占预计值百分比为（97.14±7.13）%、用力肺活量（FVC）占预计值百分比为（89.24±2.57）%，而对照组分别为（82.41±4.12）%、（81.12±4.01）%、（76.13±3.21）%，观察组肺功能指标的数值改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗，效果显著，且安全可靠，值得推广应用。

【关键词】 中医肺康复疗法； 慢性阻塞性肺疾病稳定期； 临床疗效； 肺功能指标； 不良反应

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.001 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）27-0001-02

Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Therapy on Stable Period of Chronic Obstructive Pulmonary Disease/LI Ying-lian.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（27）：1-2

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine rehabilitation therapy on chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Method：74 cases with stable period of chronic obstructive pulmonary disease treated in our hospital were selected randomly as the research object of study.The patients were divided into the observation group and the control group，37 cases in each group and treated with different treatment methods.The control group was treated with conventional therapy，while the observation group was treated with traditional Chinese medicine based on the control group.After treatment，the two groups of patients with pulmonary function indicators，clinical efficacy were compared.Result：The total effective rate of the observation group was 97.30% and the control group was 78.38%，the difference was statistically significant（P<0.05）.In addition，the observation group for the percentage of forced expiratory volume in one second（FEV1） was （95.01±4.12）%，peak expiratory flow（PEF） was （97.14±7.13）%，forced vital capacity（FVC） predicted percentage was （89.24±2.57）%；in the control group，the indexes respectively were （82.41±4.12）%，（81.12±4.01）%，（76.13±3.21）%，the numerical indexes of lung function in the observation group improved better than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine rehabilitation therapy is effective in the treatment of stable period of chronic obstructive pulmonary disease，and it is safe and reliable.

【Key words】 Traditional Chinese medicine rehabilitation therapy； Chronic obstructive pulmonary disease stable period； Clinical efficacy； Pulmonary function index； Adverse reactionendprint

First-authors address：Jinjiang Hospital，Jinjiang 362200，China

慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科临床治疗中一种主要常见的无传染性慢性疾病，该疾病的主要病因与患者周围环境的有害颗粒及有害气体有密切联系，该病的病发年龄一般在25～75岁[1-2]。现今，由于社会的生活水平及经济发展不断地推进，人们对于环境卫生、环境污染等问题也越来越忽视，这也导致了慢性阻塞性肺疾病患者日益增多，疾病就诊率逐年上升的趋势，继而导致患者的致残率及和死亡率也随之上升。因此，提高慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及降低其病发率和死亡率是极为重要的。据有关研究证明，我国中医的医疗水平经过多年的不断发展，其在慢性阻塞性肺疾病的临床疗效越來越显著，中医治疗已成为慢性阻塞性肺疾病的重要措施[3-4]。本文通过研究中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病影响的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取笔者所在医院2014年7月-2017年1月收治的74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，将其作为研究对象进行观察及分析，按照随机分配原则与患者不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组37例。观察组中，男18例，女19例；年龄53～76岁，平均（64.81±4.52）岁；病程3～15年，平均（10.51±1.36）年；慢性咳嗽有14例，气短或呼吸困难有11例，喘息和胸闷有12例。对照组中，男20例，女17例；年龄52～77岁，平均（64.31±4.46）岁；病程4～13年，平均（10.58±1.34）年；慢性咳嗽有13例，气短或呼吸困难有12例，喘息和胸闷有12例。两组患者临床症状、性别、病程及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规药物治疗，使用多索茶碱片（黑龙江福和华星制药股份有限公司，国药准字H19991048）进行治疗，每次餐前口服0.2 g多索茶碱片，2次/d，治疗3个疗程（以1个月为1个疗程）。

观察组在对照组药物治疗基础上，配合中医肺康复治疗，治疗时间与对照组相同，具体治疗方法包括如下内容。（1）运动疗法：首先制定一个科学的运动方案，医护人员根据相关的运动强度公式[目标心率=（220-年龄）×（0.65～0.85）]制定患者每天的运动量，并且患者的运动时间长短与运动强度相互协调，而运动频率则是每隔1天1次或者1周3～5次，运动周期最好是6～12周。（2）针刺疗法：针刺疗法主要是以调理患者的肺、脾、肾三个脏器为基本原则进行针刺，该疗法使用毫针对患者进行针刺，患者得气后留针30 min，实行平补平泻手法，以达到宣肺平喘、健脾补肾的功效。并且在施行针刺疗法的同时，配合使用电针治疗。电针治疗是指在患者的治疗穴位取针刺2～3对，通过配合疏密波增强穴位刺激。（3）肺病推拿法：依据中医的相关肺病的基本推拿治疗对患者进行推拿。首先使患者的体位为仰卧式，按顺时针与逆时针按摩其腹部与丹田，运用一指禅手法对患者的阑门穴、建里穴、中脘穴、上脘穴、巨阙穴、关元穴、中府穴、云门穴按顺序进行推按，并且对患者的胸大肌进行拿揉、拇指平推及掌根按压。最后改变患者的体位姿势取俯卧位，随着其呼吸节奏规律的部位按其身体的肺俞穴、肾俞穴、气海俞及关元俞等，并根据患者吸气时的轻重，掌握推拿的力度，用双掌由下至上交替轻扣患者的背部，以加快患者肺部痰液的排出。

1.3 观察指标及评价标准

在患者治疗结束后，医护人员对患者的FEV1、PEF、FVC占预计值的百分比等肺功能指标再次检测，并将其对比分析。疗效判断标准：将患者的临床疗效分为显效、有效、无效3个标准，治疗后，两组患者慢性咳嗽、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等主要临床症状完全治愈，FEV1、PEF、FVC占预计值的百分比等肺功能指标恢复到正常水平为显效；患者慢性咳嗽、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等主要临床症状有所减轻，FEV1、PEF、FVC占预计值的百分比等肺功能指标接近或恢复正常水平为有效；患者慢性咳嗽、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等主要临床症状非但没有好转，病情反而加重，FEV1、PEF、FVC占预计值的百分比等肺功能指标均无变化甚至指标数值下降的为无效。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的临床效果比较 例（%）

组别 显效 有效 无效 总有效

观察组（n=37） 30（81.08） 6（16.22） 1（2.70） 36（97.30）

对照组（n=37） 22（59.46） 7（18.92） 8（21.62） 29（78.38）

字2值 4.14 0.09 6.20 6.20

P值 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

2.2 肺功能指标改善情况

观察组的肺功能指标数值变化明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病为临床疾病中一种比较常见的疾病类型之一，该病的治疗周期比较长，复发率极高，并且伴随有各种并发症的发生。随着社会环境污染越来越严重、人口老龄化人数逐年上升，患者病发率、致残率及死亡率均呈直线上升的趋势[5-6]。医师在对慢性阻塞性肺疾病患者进行诊治时，应该根据患者病情情况，给予患者制定一个科学的治疗方案。依据相关权威专家表示，慢性阻塞性肺疾病患者实施中医肺康复疗法能显著提高临床疗效，降低致残率及死亡率。中医肺康复疗法主要通过运动疗法、针刺疗法及肺病推拿法等治疗方式，使患者日常生活能力及运动耐力增强[7-8]，以达到改善患者生活质量的目的。根据本文研究数据结果显示，观察组的总有效率高于对照组，并且肺功能指标数值变化也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究进一步证明了慢性阻塞性肺疾病稳定期实施中医肺康复疗法具有相当高的临床治疗价值的，其能够有效提高该病的疗效，还能够有效改善患者肺功能指标，降低患者的死亡率及致残率[9-10]。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施中医肺康复疗法效果显著，值得在临床中推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-22）endprint