人文关怀对献血护理质量的影响

陈素珍

·献血与护理·

人文关怀对献血护理质量的影响

陈素珍

目的 探讨人文关怀对献血护理质量的影响。方法 选择在本站首次参加无偿献血的400例献血者为研究对象，按照献血时间顺序及献血时采用的护理方法不同，将其分为按常规献血护理的对照组与引进人文关怀献血护理的观察组。比较两组献血者的献血疼痛程度、献血反应、献血满意度以及再次献血率。结果 观察组献血者轻微痛比例高于对照组，组间相比差异无统计学意义（P＞0.05），中度疼痛比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组献血反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意率、再次无偿献血率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在无偿献血工作中对献血者尤其是首次献血者实施人文关怀，有利于减轻献血者的疼痛，减少献血不良反应的发生，能够提高护理服务质量，使献血者获得良好的献血感受，提高献血者对献血护理的满意度以及再次无偿献血率，值得广泛推广应用。

人文关怀 献血护理 护理质量 影响

近些年，越来越多的健康人群加入到无偿献血行列中，保证了各医疗卫生机构对血液的需求，但参加无偿献血的人尤其是首次参加献血的人群，不管是心理还是生理均会出现一定变化，若任由这些问题发展，会对无偿献血事业的发展造成一定的影响[1]。因此在无偿献血过程中除大力宣传献血常识外，还应努力营造一个温馨的献血环境及提供优质的献血服务，使献血者获得一个舒适的献血体验，以建立稳固的自愿无偿献血者队伍，保障医院临床用血需求[2]。人文关怀是把人作为一切活动的出发点和归宿，将“以人为本”的理念贯穿于献血护理的全过程[3]。如何在献血工作中展开人文关怀，以满足临床用血需求、保障献血者安全，已成为临床当前急需解决的问题[4]。鉴于此，本研究进一步探讨人文关怀对献血护理质量的影响。现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 选择2015年1月～2016年1月期间在本站进行首次无偿献血的400例献血者作为研究对象，按照时间先后顺序和献血过程中护理方法的不同，将其分为对照组（常规护理）与观察组（人文关怀护理），每组各200例。2015年1～6月按常规献血护理为对照组，2015年7月～2016年1月采用人文关怀献血护理为观察组。

2 入选标准

2.1 纳入标准：参照《安全献血》[5]相关内容制定纳入标准：①年龄均≥18岁；②体重达标：男≥50 kg，女≥45 kg；③符合无偿献血条件；④身体健康；⑤所有入选者对本研究均知情。

2.2 排除标准：①近半个月内有小手术史，近半年内有较大手术史；②贫血或未满18周岁人群；③感冒病愈未满1周或处于空腹状态；④伴有传染性疾病；⑤妊娠期、月经期或哺乳期女性；⑥近1周内服用抗生素。

3 方法 对照组予以常规献血护理干预，护理人员着装整洁，具备专业技术水平，现场摆放献血流程图及献血前、中、后相关注意事项的宣传展牌，护理人员与献血者简单沟通讲解，按照制定的规程进行操作，体检初筛合格后备好物品进行血液采集，采血过程中注意观察献血者的表情变化，当献血者出现任何不适时立即采取相应措施，献血结束后嘱咐献血者按压针眼处，防止皮下血肿。献血现场摆放献血知识宣传手册，让献血者自取阅读。献血后7～14 d以短信方式告知献血检测的结果。

观察组采用人文关怀护理，具体方法如下：①血站建设上注重培育良好的血站文化，将人文关怀理念融入人心，使人文关怀服务成为一种自觉行为，尽可能做到以优质的服务使献血者舒心、放心与称心。创造和谐的人文环境，保持献血环境整洁安静、温湿度适宜、光线适中、陈设规范，并备有报刊、杂志以及献血知识宣传手册等，用热情微笑服务接待每一位献血者。②护理人员着装整洁、仪表端庄，塑造良好的形象，增加献血者的信任，以娴熟的操作技巧、礼貌的举止来获得献血者的信任。护理人员具有专业技术水平，工作中严格执行标准操作规程。献血后对献血者捐献表示感谢与肯定，使献血者认识到捐献血液是挽救他人生命的崇高行为，是爱心奉献的体现，让献血者感到被尊重。③加强语言技巧的培训，与献血者及时沟通，适时予以安慰、鼓励，根据献血者不同的性格特点，采用相应的沟通技巧，为其提供个性化服务，采血过程中处处体现对献血者的关心，提供细心、细微、细致的服务，主动与其交流，关注心理变化耐心回答献血者所提出的问题，了解其隐性需求，献血过程中密切关注献血者的体征变化，当献血者面色苍白伴有冷汗时表示可能出现献血反应，皱眉表示疼痛，护理人员此时应予以语言安慰，转移献血者的注意力，消除紧张情绪，缓解献血者疼痛，预防献血反应的发生。④献血后护理人员对其表示感谢，嘱咐献血者按压针眼处，使用弹力绷带捆扎，防止皮下血肿。详细说明献血后的注意事项，告知献血后24 h勿参与剧烈运动，4 h内针眼不要沾水，保持穿刺部位干燥、清洁，防止感染，注意营养均衡。介绍献血者优惠政策，告知献血间隔期，欢迎再次参加献血，请献血者填写满意度调查表，为献血服务工作提供宝贵意见，不断优化献血护理质量。⑤增强献血后的人文关怀，献血后5个工作日内通过电话的方式联系献血者，询问献血后的情况，并再次致谢，以提高首次献血者的满意度。根据献血者的个性化需求，在献血者生日或重大节日时可为献血者制作精美贺卡或发送祝福短信，让献血者感到在奉献爱心的同时得到他人的关心与尊重，以提高参与无偿献血的积极性。

4 评价指标 比较两组疼痛程度、献血反应、满意度以及再次无偿献血率。（1）采用视觉模拟评分法（VAS）[6]评估献血者的疼痛情况；（2）献血反应分型标准[7]，根据献血者的症状和体征，将献血反应分为轻度、中度和重度。（3）采用自制调查表调查献血者的满意度，非常满意例数与满意例数之和占总例数的百分比即为总满意率。调查表内容包括：①您是否满意献血相关法律、法规、政策、知识的宣传？②您是第几次献血？③您对献血环境是否满意？④您对献血过程中的护理服务是否满意？⑤献血后有无不适感？⑥当您献血间隔期满后是否会进行再次献血？⑦如不会，能否告知原因？⑧无偿献血纪念品的种类及质量是否满意？⑨参加此次献血您的总体评价是？⑩您希望我们在献血护理中还需做到哪些工作或有哪些需要改进的地方？（4）对两组献血者随访观察1年，统计再次无偿献血率。

5 统计学处理 应用SPSS 21.0统计软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

1 基线资料 两组献血者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2 疼痛程度 两组献血者疼痛程度以轻度疼痛为主，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组无痛比例高于对照组，中度疼痛比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 献血反应 观察组献血反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

4 满意度与再次献血率 观察组总满意率、再次无偿献血率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表1 两组献血者一般资料对比

表2 两组疼痛程度对比（n，%）

表3 两组献血反应对比（n，%）

表4 两组满意度与再次献血率对比（n，%）

讨 论

定期适量献血不会对人体造成损害，反而有利于促进人体的新陈代谢，献血时献血者往往会出现紧张心理，这种心理在首次献血者身上体现的尤为明显，过度紧张的心理不仅会增加献血者穿刺时的疼痛感，还会促发或加重献血时的不良反应[8]。献血者心理因素能够影响机体内部多项系统的平衡与适应力，当献血者出现紧张情绪时，会引起迷走神经兴奋，产生一种精神心理上的应激，继而引发献血不良反应，不良反应会增加献血者对献血的恐惧与担忧，甚至对献血者造成一定打击，影响献血者再次参加无偿献血的积极性[9]。实施有效的护理干预，改善献血者的献血感受对无偿献血事业来说意义重大。

人文关怀是以人为本的人性化护理，在实施护理服务过程中要尊重人的价值以及个性、地位、尊严、发展和自由[10]。随着人类文明的进步，人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代医院的一个重要标志[11]。献血中的护理工作具有一定的特殊性，其服务对象并不是患者，而是为救助他人自愿捐献宝贵血液的健康公民，因此需要护理人员在无偿献血的过程中主动提供全面、周到、及时、安全、优质的服务，以献血者为中心，实施人性化服务（优化环境、关心体贴）、人格化服务（尊重献血者的人格与权力）、人文服务（文明从业、艺术服务）等，处处为献血者考虑、尊重献血者，努力提高服务质量[12，13]。采供血机构更应积极探索和构建以人文关怀为特点的护理思想与实践，为献血者提供优质的护理服务[14]。

本研究显示，通过实施不同的护理模式，其结果也大有不同。无偿献血过程均以轻度疼痛为主，对照组中度疼痛人数较多，无痛人数较少。表明实施人文关怀式护理干预能够有效缓解献血者的紧张，减轻疼痛感。另外观察组献血反应发生率低于对照组，满意度及再次无偿献血率高于对照组，表明采用人文关怀护理模式，能够满足献血者的不同需求，在一定程度上避免精神因素造成的献血不良反应。另外，护理人员实施人文关怀式护理，使献血者感到自己被关心、被尊重、被照顾，有利于增加安全感与信任感，增强献血者的配合度，使血液采集顺利进行。献血者在献血过程中获得良好的心理体验，更愿意再次参加无偿献血。满意度是评价医疗服务质量和医疗服务品质的有效手段，一直被临床当作一项重要指标，开展人文关怀护理也有利于提高献血者对献血护理的满意度[15]。

综上所述，在无偿献血服务的工作中，对献血者尤其是首次参加献血的献血者实施人文关怀护理模式，有利于减轻献血者的疼痛，减少献血不良反应的发生，还能够提高献血护理质量，使献血者获得良好的献血体验，提高献血者对献血护理的满意度以及再次参加无偿献血率，值得广泛推广应用。

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R193.2 R473.1

A

1671-2587（2017）05-0521-04

10.3969/j.issn.1671-2587.2017.05.035

352100 福建省宁德市中心血站

陈素珍（1964–），女，福建宁德人，副主任护师，本科，主要从事献血护理及血液质量管理工作，（E-mail）522296986@qq.com。

2017-03-05）

（本文编辑：姚萍）