小儿推拿学形成性评价指标体系的构建※

王 列 马铁明 王树东 曹 锐

小儿推拿学形成性评价指标体系的构建※

王 列 马铁明*王树东 曹 锐

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，沈阳 110847）

目的 建立适合于小儿推拿学课程教学特点的形成性评价指标体系，使学生在整个教学过程中的学习效果得以充分体现。方法 采用改良德尔菲法进行专家问卷咨询以确定指标条目，并通过专家评分测定指标权重。结果 最终确定4个一级指标，14个二级指标以及相应指标权重。结论 本体系适用于小儿推拿学教学过程中对教学效果的评价，并同时对其他医学临床专业课程也有参考借鉴价值。

小儿推拿学；形成性评价；评价指标体系

小儿推拿学是传统中医学的重要组成部分，在现代医学知识体系中，是一门重要的临床课程。它以中医的基本理论为基础，根据小儿特有的生理和病理特点，运用一定的手法作用于小儿一定的部位和穴位上进行预防保健和疾病治疗的一门中医外治疗法[1]，是学生将来从事针灸推拿行业必须具备的知识。所以本门课程除了理论知识的学习，还要有学生临床操作能力的培养。但长期以来，该课程的教学中往往注重学生对所学知识的记忆力，忽视其临床实践能力，只重视用理论成绩来反映学生的学习结果，忽视学生在学习过程中的发展与进步，此种评价方式严重束缚了学生创造能力的培养，亟待改进及反思！

1 形成性评价理论

形成性评价在1967由美国哈佛大学评论学家斯克里芬（Scriven）提出，强调教师把从学生中采集到的一些数据及时反馈给学生，并针对反馈信息进行分析，促使学生主动思考，从而提高学习效果。这是一套具有综合性、自主性、互动性、全面性的可对学生的日常学习、情感与态度表现、创新精神与实践能力的发展、感知能力、形象思维能力等多方面做出综合性评价的指标体系[2-3]。并且此评价体系在应用的过程中，可增进师生的交流，促进教师对教学方式和方法及时调整，对教学内容进行个性化修改，因材施教提高教学的针对性，促进学生个性化发展。现在已经在美国、英国、欧洲多国高等院校的教育评价中广泛应用，其效果显著。

2 资料与方法

2.1 一般资料 选取辽宁中医药大学从事教学一线及教学管理工作的教师12名，12名咨询者皆获取有效咨询资料。其中教学一线工作教师8名，包括讲师3名，副教授3名，教授2名，教学管理教师4名；年龄（36.15±7.26）岁；学历：博士3人，硕士8人，本科1人。工作时间5～30年。

2.2 指标构建原则 为了能够对学生学习全过程做出综合、系统、客观的评价，评价指标的筛选至关重要。本研究在推荐评价指标的筛选以及最终指标的确立中始终遵守以下原则：①全面性原则：小儿推拿学课程形成性评价体系应尽可能地从多个层面，多个视角反应教师和学生双方面的需求，以保证评价结果全面、综合、准确地反映学生学习水平；②目的性原则：从小儿推拿学形成性评价指标体系能体现学生整个学习过程的角度出发，包括课堂表现、理论掌握程度、实训操作等方面，可对教学过程中出现的问题及时反馈，对教学起到修正作用；③科学性原则：小儿推拿学形成性评价指标体系中所选指标能正确反应评价的需求，从教师及学生不同角度去考虑，要具有科学的指导意义及现实意义；④独立性原则：所筛选的评价指标各有所用，同层次的指标不应具有包含关系，指标之间不能相互替代。⑤可行性原则：所有指标易于实施，便于观察[4]。

2.3 形成性评价指标体系的初建 通过参考医学相关专业或交叉学科评价标准，通过文献分析法、专家咨询法，依据指标构建原则，建立形成性评价指标体系。包括课堂表现、实训效果、阶段性测试、期末考核4个一级指标，课前预习、出勤、课堂提问评价、课堂参与度、课后复习；病史采集能力、临床诊断能力、实践操作能力、医患沟通能力；理论测试、病例实战、作业完成度；期末试卷、实践考核14个二级指标。本指标体系框架适用于小儿推拿学以及针灸推拿专业其他课程教学的形成性评价体系，体现了针灸推拿专业临床课程的教学专业特色。

2.4 形成性评价体系指标的确定 采用改良德尔菲（Delphi）法，将小儿推拿学形成性评价指标体系专家问卷调查表以电子邮件、微信、qq等方式发送给评价专家，在第一轮调查中，要求各专家对指标调查内容熟知程度做出判断，以及所选择的指标提供判断依据。熟知程度共分为5个等级，非常熟悉、比较熟悉、一般熟悉、不熟悉、很不熟悉；选择指标判断依据包括教学经验、理论分析、参考文献、直觉选择四方面。问卷回收后依据熟知程度及判断依据统计专家的权威程度系数；各级指标同意比率达到2/3以上者入选；对于增加或修改条目的指标，2名专家以上持相同意见即采纳，对于删除的指标，1/2以上专家提出才予以采纳，并在第二轮问卷中进行调整。

3 结果

3.1 专家的积极系数及权威程度系数 本研究两轮问卷专家的积极系数为均为100%，说明专家十分重视本项研究。经过量化后计算一级指标的判断依据系数在0.91～0.98，熟悉程度系数在0.90～0.97，达到德尔菲咨询对专家的权威程度的要求，其结果可信。见表1。

表1 专家权威程度系数

3.2 形成性评价指标体系的确定 包括课堂表现、实训效果、阶段性测试、期末考核4个一级指标，课前预习、出勤、课堂提问评价、课堂参与度、课后复习；病史采集能力、临床诊断能力、实践操作能力、医患沟通能力；理论测试、病例实战、作业完成度；期末试卷、实践考核14个二级指标。指标评分权重见表2。

表2 小儿推拿学形成性评价指标体系及评分权重

4 讨论

4.1 德尔菲专家咨询法 在以往的研究过程中，德尔菲法一般采用职称在副高级以上的专家，并且以教学一线教师为主。本次研究，突破传统观念，不但选取4名教学管理岗位的教师，对于教学一线教师也以青年教师为主，因为年轻教师思想活跃，接受新鲜事物较强，教育教学理念更新较快，且参与度高。教学管理岗位教师也能从其教学管理视角对教学评价提出建设性的意见。本次调查对象的结构是中级与高级的结合，教学一线与教学管理的结合，从而提高了调查的信度。从研究结果上也可以看出，青年教师及教学管理人员提出了很多中肯并有建设性的意见，咨询人员上的改进是本研究的创新性之一。

4.2 指标权重的确定 指标权重的确定是由专家评分所得，从专家的评分可以看出，对于小儿推拿学形成性评价指标权重的确定，专家更注重学生的临床实践能力，期末考核这一单一的终结性评价方式已渐渐不能满足教学的评价需求，不足以体现学生整个学习过程中的学习效果，现有的教学评价方式应进行改革，要与教学培养目标相一致。医学专业学生，除了要具有扎实的医学理论基础之外，其临床实践能力更为重要，包括其诊断和实践操作能力。本研究结果也充分说明了这一点。

4.3 本体系的适用范围 本体系主要是针对小儿推拿学这门课程而设，用于教师在小儿推拿学教学过程中对教学效果的评价，希望以此提高教育教学质量。但同时本体系中所设计到的评价指标也同样适用于针灸推拿专业其他课程的评价，对于中医学临床诸多课程也可做以参考借鉴。

4.4 本研究的不足之处 教师与学生是教学过程中不可分割的两部分，教师在教学中占主导地位，学生是教学的主体，其作用都不可忽视[5]。本研究只咨询了专家教师的意见，忽略了另一个教学主体学生的意见，所以整个评价体系还不够完善，有待日后继续改进。评价体系应该是学生与教师意见的结合，从而激发学生的学习兴趣，教师教学过程中在充分尊重学生，重视学生的意愿、情感、需求以及价值的前提下才会结出最美的教学效果之花。但是学生个人领悟能力不同，对学科也存在偏好，所以学生评价不易控制，这些问题都要在日后的完善过程中予以考虑。

[1]廖品东.小儿推拿学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2016:1.

[2]B.S.Bloom.Evaluation Comment[M].Los Angeles：University of California at LosAngeles，Center for the Study of Evaluation of Instrctional Programs，1968：320-341.

[3]B.S.BloomEducation toImprove Leaning[M].NewYork：McGrawHill，1981：98．

[4]胡艳琼，陈先华.护理专业课程教学形成性评价体系的构建[J].护理学杂志，2012，27（3）:62-63.

[5]胡艳琼，陈先华.以学生为主体构建护理专业课程教学形成性评价体系[J].护理研究，2012，26（10）：2671-2673.

The Construction of Indicator System for the Formation of Pediatric Massage

WANG Lie,MA Tieming*,WANG Shudong,CAO Rui
(College of Acupuncture-Moxibustion and Massage,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Liaoning Province,Shenyang 110847,China)

pediatric massage;formative evaluation;evaluation system

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.017

1672-2779（2017）-21-0039-03

Abstrct:Objective To form the suitable for pediatric massage teaching characteristics of the formation of the evaluation index system,so that students throughout the teaching process to fully reflect the learning effect.Methods The expert Delphi was used to carry out expert questionnaire consultation to determine the index entry and to determine the weight of the index by expert score.Results We finally determined the four primary indicators,14 secondary indicators and the corresponding indicator weight.Conclusion This system is suitable for the evaluation of teaching effect in the teaching process of pediatric massage,and also has reference value for other medical specialty courses.

辽宁中医药大学教学改革研究项目【No.LNZYJG2015052】；辽宁中医药大学教学改革研究项目【No.LNZYJG2015003】

*通讯作者：matieming999@sohu.com

2017-08-01）