联合测定血尿酸和胆固醇及超敏C反应蛋白的意义

刘凤英 陈立群

广东省东莞市黄江医院检验科，广东东莞 523750

联合测定血尿酸和胆固醇及超敏C反应蛋白的意义

刘凤英 陈立群

广东省东莞市黄江医院检验科，广东东莞 523750

目的 研究并探讨联合测定血尿酸﹑胆固醇及超敏C反应蛋白的意义。 方法 随机选取100例冠心病患者（实验组）和88例健康体检者（对照组）作为研究对象，分别进行血尿酸﹑胆固醇及超敏C反应蛋白的检测，并比分析实验结果。 结果 冠心病患者的血尿酸﹑胆固醇及超敏C反应蛋白水平均高于健康体检者，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。 结论 联合测定冠心病患者的血尿酸﹑胆固醇及超敏C反应蛋白水平均明显升高，说明联合检测这三项指标对于冠心病的诊断和治疗具有一定的临床价值，值得在临床上进一步推广。

联合检测；血尿酸；胆固醇；超敏C反应蛋白；冠心病

目前，冠心病在我国发病率及死亡率均较高，预计到2020年，冠心病将成为危害我国居民身体健康的首要疾病[1]。近几年，冠心病是心脑血管疾病中最为常见的一种疾病，随着居民生活水平的不断提高﹑饮食结构的多样化，冠心病的发病率也呈逐年增高的趋势。冠心病的确切发病机制尚不完全清楚，越来越多的研究和临床观察表明传统的危险因素已经不能完全解释和预测冠心病的发病规律[2-3]。因此， 随着冠心病发病率的不断提高，国内外学者对于冠心病的发病机制研究也越来越多，探讨冠心病新的危险因素及其作用已经成为近年来心血管病研究领域的新热点[4]。本研究对冠心病患者血尿酸﹑胆固醇及超敏C反应蛋白水平进行了检测，旨在研究并探讨冠心病患者联合测定血尿酸﹑胆固醇及超敏C反应蛋白这三个指标的临床应用价值及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月～2016年9月在我院确诊为冠心病患者100例作为实验组进行研究，均符合世界卫生组织制订的CHD标准[5]，排除急性﹑慢性感染创伤和其他免疫性疾病。其中男62例，女 38 例，年龄40～75 岁，平均（58.4±3.9）岁。同时随机选取在我院同期进行体检的健康者88例作为对照组，排除心﹑肝﹑肾﹑肺和内分泌等疾病。其中男54 例，女 34 例，年龄35～65 岁，平均（57.7±5.6）岁。所有患者均排除严重心功能不全﹑瓣膜性心脏病﹑心肌病﹑糖尿病﹑炎症性疾病﹑急性慢性感染﹑原发性和继发性痛风﹑恶性肿瘤﹑手术及外伤﹑血液免疫系统异常等。

1.2 测定方法

冠心病患者和健康对照组均采集早晨空腹静脉血5mL，离心，分离出血清，-20℃冰箱保存，以便进行指标的测定。指标：（1）血清尿酸（serum uric acid，SUA）采用酶比色法测定，设备：日立7180型自动生化分析仪，试剂：上海江莱生物科技有限公司提供的SUA酶比色法测定试剂盒；（2）总胆固醇（total cholesterol，TC）采用氧化酶法测定，设备：日立7180型自动生化分析仪，试剂：北京中科越洋科技有限公司提供的朗道试剂盒；（3）超敏C-反应蛋白（hypersensitive C reactive protein，hs-CRP）采用免疫比浊法测定（深圳国赛Astep全自动特定蛋白分析仪，试剂：上海江莱生物科技有限公司提供的hs-CRP免疫比浊法测定试剂盒。

表1 两组一般临床资料比较

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组一般临床资料比较

本研究对冠心病患者与健康对照组的一般临床资料进行比较，其中年龄﹑性别﹑体重指数﹑吸烟史等差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表 1。

2.2 两组血尿酸、胆固醇及超敏C反应蛋白水平比较

实验组冠心病患者血清尿酸（SUA）﹑总胆固醇（TC）﹑超敏C-反应蛋白（hs-CRP）指标均显著高于健康对照组人群，差异有统计学意义（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 两组SUA﹑TC﹑HDL-C和hs-CRP指标比较（x ± s）

3 讨论

血尿酸是指人体血液中尿酸的含量，是体内嘌呤类化合物代谢的终产物。血尿酸主要经肾小球过滤，并由肾小管分泌﹑重新吸收。研究表明，肾血流量降低与肾血管阻力有关，会导致血尿酸过高[6-7]，高血压﹑动脉硬化等心血管患者多伴有血尿酸过高的现象，但血尿酸过高并无明显的症状，因此，应十分注意血尿酸升高，及时发现，从而做好诊断并治疗[8-9]。本研究实验结果表明，冠心病患者的血尿酸明显高于健康人（P＜0.05），提示血尿酸水平可作为诊断冠心病的参考指标。

胆固醇是临床生化检查中的一个重要指标，目前许多临床研究证实胆固醇尤其是高密度脂蛋白胆固醇在冠心病的发展中起着至关重要的作用，降低胆固醇水平能够显著减少冠心病的发病率[10-11]。相关研究表明，冠胆固醇水平与冠心病发生发展和病变程度极其相关，因此，调节胆固醇水平在冠心病的防治中具有重要的作用，其中高密度脂蛋白胆固醇是冠心病的独立危险因子，降低高密度脂蛋白胆固醇水平可使冠心病的发病率增加；而升高高密度脂蛋白胆固醇水平可延缓冠心病的发生与发展[12-13]。本研究实验结果表明，冠心病患者的总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇明显高于健康人（P＜0.05），因此胆固醇水平可作为冠心病的重要检测指标之一。

超敏C反应蛋白是机体肝脏合成和分泌的一种急性时相反应蛋白，在正常情况下以微量形式存在于健康人的血液中。血液中的超敏C反应蛋白水平与高血压﹑高血脂﹑冠心病等疾病都有着非常密切的关系[14]。超敏C反应蛋白水平的升高与心血管危险性呈正相关，会提高冠心病的发病率及死亡率，是心血管疾病的危险因素[15-16]。本研究结果表明，冠心病患者超敏C反应蛋白水平明显高于健康对照组，具有显著性差异（P＜0.01）。由此可见，超敏C反应蛋白水平与冠心病关系密切。

综上所述，血尿酸﹑胆固醇及超敏C反应蛋白水平升高在冠心病的发生和发展过程中起着至关重要的作用，本组研究认为，联合测定血尿酸﹑胆固醇及超敏C反应蛋白水平，可作为临床判断冠心病的重要指标，在冠心病的预防﹑诊断及治疗阶段均具有重要的临床指导意义。

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Significance of combined determination of serum uric acid and cholesterol and hypersensitive C reactive protein

LIU Fengying CHEN Liqun
Clinical Laboratory, Dongguan Huangjiang Hospital Inspection Department, Guangdong, Dongguan 523750, China

Objective To study and explore the significance of combined determination of serum uric acid,cholesterol and hypersensitivity C reactive protein. Methods A total of 100 patients with coronary heart disease(experimental group) and 88 healthy subjects (control group) were randomly selected for the study of blood uric acid,cholesterol and hypersensitive C reactive protein respectively, and the results were compared with the experimental results. Results The levels of serum uric acid, cholesterol and hypersensitive C reactive protein in patients with coronary heart disease were higher than those in healthy subjects, and there was significant difference between the two groups (P＜0.05), which was statistically significant. Conclusion The combined determination of serum uric acid level in patients with coronary heart disease, cholesterol and high sensitive C reactive protein were significantly increased, indicating that the three indexes of combined detection has certain clinical value for the diagnosis and treatment of coronary heart disease, worthy of further promotion.

Joint detection; Serum uric acid; Cholesterol; Hypersensitivity C reactive protein; Coronary heart disease

R541.4

A < class="emphasis_bold"> [文章编号]]

] 2095-0616（2017）21-143-03

2017-07-10）