中医针灸推拿治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果

刘玉梅+那仁高娃+康彩艳

【摘要】目的 研究对老年人腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿治疗的临床疗效。方法 选择在2015年8月～2016年12月期间在本院接受治疗的60例腰椎间盘突出症老年患者作为研究对象，根据患者治疗方式的不同将其分为对照组与观察组，对照组应用针灸治疗，观察组应用针灸联合推拿治疗，对比分析两组患者在接受3个月治疗后的临床疗效。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为90.00%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出症老年患者应用中医针灸联合推拿的方式进行治疗，临床疗效更佳，有助于提高患者生活质量，具有临床推广应用价值。

【关键词】腰椎间盘突出症；老年患者；针灸；推拿；临床疗效

【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

腰椎间盘突出症是一种腰间盘纤维环破裂造成髓核脱出的一种疾病，因突出椎管对脊神经或脊髓压迫，导致患者出现坐骨神经疼痛或股神经疼痛等综合症状[1]。腰间盘突出症是临床多发疾病，近几年该疾病的发病率有一定的上升趋势，且区域年轻化，腰间盘突出症患者的临床主要表现有瘫痪、大小便失禁、肌肉萎缩等。临床多用物理方法、手术与药物进行治疗，本院对腰椎间盘突出症患者实施中医针灸、推拿治疗，效果显著，现将具体情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年8月～2016年12月期间在本院接受治疗的60例腰椎间盘突出症老年患者作为研究对象，其中有女性33例，男性27例，年龄在60岁-85岁之间，平均（68.97±6.08）岁，平均病程（18.94±4.54）个月。根据患者临床治疗方法的不同将其分为对照组与观察组，两组患者在临床一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间有对比分析价值。

1.2 方法

对照组的患者接受针灸治疗，对阿是穴、关元俞、肾俞、大肠俞、患侧环跳等主穴施针，根据患者疼痛走向可取秩边、昆仑、丘虚、绝骨、承扶、承山、委中、风市、足三里和太冲等配穴进行施针。施针时患者取俯卧位，首先对施针部位进行消毒后再应用0.3mm的毫针刺入各穴位，每间隔10 min行1次针，得气后留针0.5 h。观察组的患者在该治疗接受推拿治疗，选择肘部滚法放松患者患侧腰段到下肢肌肉，进行4～5次，应用双拇指对关元俞、肾俞、承扶、承山、委中与脊穴进行点按，以患者有酸胀感为度。推拿时患者取侧卧位，轻轻摇晃腰部，让肌群放松，在用肘臂向相反的方向用力旋转到腰部最大限度，腰椎间可发出弹响声。应用双手对患者背部膀胱经至下肢、督脉进行拍打，共进行3～5次。接受3个月治疗后，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。

1.3 观察指标

接受治疗后，患者腰腿疼痛等临床症状消失，直腿能抬高约90度，下肢肌肉强有力，能正常生活、工作，临床疗效为痊愈；接受治疗后患者腰腿疼痛症状得到显著改善，直腿能抬高约30度，腰部功能获得得到一定改善，临床疗效为有效；接受治疗后患者腰部疼痛临床症状语体征均无明显改善，临床疗效为无效。

1.4 统计学方法

将本次统计所得的所有数据应用软件SPSS 19.0进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的临床治疗总有效率为90.00%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

腰椎间盘突出症发病与腰肌劳损、年龄、遗传和免疫反应等诸多因素有关，在多种因素的共同作用下发生的腰椎退行性病变，腰椎间盘突出会对神经根造成压迫，且会累及肌肉功能，引发疼痛，影响肌肉活动功能，进而导致肌肉萎缩、退化，进一步对脊柱稳定型造成影响，如此恶性循环[2]。针灸、推拿时治疗腰间盘突出症临床常用方法。其中针灸能有效缓解患者肌肉的痉挛症状，放松粘连组织，同时还具有弱化细神经反应和镇痛的效果。推拿在腰间盘突出症的治疗中，能缓解肌肉痉挛，提高患者痛阀，减轻患者疼痛感[3]。在实施推拿的过程中，会让后韧带与纤维环产生向内的推力，因此有助于髓核向椎间隙还纳，有效减轻髓核对神经根所造成的压迫，并且推拿在促进脊柱力學平衡方面也有一定作用。此次研究，对照组的患者只接受针灸治疗，观察组的患者接受针灸联合推拿治疗，结果观察者患者在临床疗效方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），该结果说明联合应用针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症老年患者疗效优于单一针灸治疗。

综上所述，腰椎间盘突出症是临床多发疾病，对患者整体生活质量影响较大，此次研究结果表明对腰椎间盘突出症老年患者应用中医针灸联合推拿的方式进行治疗，临床疗效更佳，有助于提高患者生活质量，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 吴文锋，陈秀玲，邬淼林等.针刺、推拿单独或联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效及免疫指标的变化[J]中国老年学杂志，2011，31（7）：1135-1137.

[2] 张志南.传统中医药治疗方法对腰椎间盘突出症的临床症状改善分析[J]时珍国医国药，2013，24（8）：1923-1925.

[3] 陈秀娟.腰椎间盘突出患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2016，（6）：53-54.

本文编辑：李 豆endprint