肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察

郑晓明

【摘要】目的 本文就肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎的疗效进行研究。方法 选取我院在2016年1月～12月收治的慢性肾小球肾炎患者88例，采取抽签分组的方式分为实验组与参照组，每组44例。对参照组采用常规西医疗法，实验组在参照组基础上加用肾炎益气汤治疗，对比不同疗法下两组患者的疗效。结果 实验组的治疗总有效率为90.91%，显著高于参照组的63.64%（P<0.05）。结论 应用肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎，对缓解患者症状、改善肾功能具有积极作用，值得推广。

【关键词】肾炎益气汤；慢性肾小球肾炎；治疗总有效率；临床观察

【中图分类号】R692.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

慢性肾小球肾炎在肾脏疾病中较为常见，也被称之为慢性肾炎，患者是以血尿、水肿以及肾功能损害等为主要表现[1]；该病呈缓慢性进展，具有病情迁延等特点，如不采取及时有效的治疗，易发展为肾功能衰竭，严重危害患者的身心健康。为提高疗效，对2016年的部分慢性肾小球肾炎患者采用肾炎益气汤治疗，疗效已获得了患者及家属的高度认可；现将研究成果做如下汇报。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年1月～12月收治的慢性肾小球肾炎患者88例，均符合《内科学》中的相关诊断标准。患者的24 h尿蛋白量1.0～3.5 g，血清肌酐水平133～176 μmol/L之间。其中男女分别为53例、35例；年龄19～72岁，平均（43.1±4.1）岁；病程在1～12.5年不等，平均（5.1±0.6）年。采取抽签分组的方式分为实验组与参照组，每组44例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

排除标准：将伴有心脑血管疾病者、肝功能障碍者、造血系统疾病者、妊娠或哺乳期女性者、由继发因素所致肾脏病患者予以排除。

1.2 方法

参照组予以常规西医治疗，如降压、维持水电解质及酸碱平衡，服用阿魏酸哌嗪片治疗，100 mg/次，1日3次。

实验组在参照组基础上加用自拟肾炎益气汤治疗，取黄芪、土茯苓各30 g，杜仲、山茱萸、牛膝各20 g，熟地黄、知母、泽泻、方中芡实各15 g，白术10 g；针对气虚乏力可加太子参，血瘀甚者可加益母草、丹参，血尿者可加三七、旱莲草、藕节炭，反复出现尿蛋白者可加金樱子，湿浊甚者可加败酱草、青蒿。每日一剂，以水煎之，分2～3次温服。两组患者均6周为一疗程，两个疗程后比较疗效。

1.3 疗效评定标准[2]

参考《中药新药临床研究指导原则》拟定疗效评定标准；经治疗，患者的症状基本消失，肾功能指标、尿常规均恢复正常，则为基本治愈。患者的临床症状有显著减轻，尿蛋白减少两个“+”，或24 h蛋白尿定量的减少程度在40%以上，尿红细胞计数减少两个“+”，或尿沉渣红细胞计数的减少程度在40%以上，则为显效。患者的临床症状有所改善，尿蛋白减少一个“+”，或24 h蛋白尿定量的减少程度在40%以下，尿红细胞计数减少一个“+”，或尿沉渣红细胞计数的减少程度在40%以下，则为有效；未达到以上标准，则为无效。

治疗总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组（P<0.05）；见表1。

3 讨 论

慢性肾小球肾炎在中医中属于“水肿”、“血尿”、“虚劳”等范畴，该病是以肾、脾、肝等脏腑虚损为本虚，以湿、热、瘀为标识；治疗当以解毒利湿、活血益肾为原则[3]。我院主张在常规西医疗法上加用肾炎益气汤治疗，方中黄芪具有显著的补气升阳之效，对降低蛋白尿、免疫调节具有显著功效；土茯苓具有清热利湿之效，具有良好的抗炎、降低血尿酸的作用；芡实、金樱子、熟地黄、山药均为补肾固精的良药；山茱萸可起补肝益肾、收敛固涩的作用；诸药合用共奏解毒利湿、活血益肾之功效。临床中，对患者随症加减药物，可使疗效更加确切。此外，中医疗法的毒副作用较小，不会为患者带来严重不良反应，更具安全性。此次研究中，对参照组采用常规西医疗法，实验组在参照组基础上加用肾炎益气汤治疗，结果显示：实验组的治疗总有效率对比参照组更高（P<0.05）；这一结果足以体现肾炎益气汤在慢性肾小球肾炎中治疗的应用价值。

综上所述，应用肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎效果显著，可将其作为首选治疗方案。

参考文献

[1] 王 豪.慢性肾小球肾炎辨证论治（下）[J].家庭医学，2014（8）：54-55.

[2] 卢国军.自拟肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床时效观察[J].中国医药指南，2017，15（13）：177.

[3] 許敬春.益气养阴汤治疗慢性肾小球肾炎血尿疗效观察[J].长春中医药大学学报，2012，28（6）：1067.

[4] 胡 平.益气补肾汤结合西医治疗慢性肾小球肾炎56例疗效分析[J].甘肃医药，2014，33（9）：685-686.

本文编辑：吴宏艳endprint