音乐治疗对恢复期不同类型精神病患者疗效的研究

张自萍

【摘要】 目的：探究音乐治疗对恢复期不同类型精神病患者临床治疗效果。方法：随机选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月住院治疗的136例精神病患者为研究对象。按照临床治疗方式不同将两者患者分为试验组与对照组，所有患者均给予常规治疗，其中在此基础上试验组86例患者给予音乐治疗，对照组50例患者未给予音乐治疗，比较两组处于恢复期不同类型精神病患者精神症状自评量表（SCL-90）的变化情况。结果：治疗前两组患者精神症状自评量表得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组精神症状自评量表得分均低于治疗前，且试验组得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对恢复期不同类型的精神病患者在常规治疗的基础上给予音乐治疗，能有效提高患者认知能力，对稳定患者情绪，提高患者临床治疗效果具有极其重要的意义。

【关键词】 音乐治疗； 恢复期不同类型精神病； 疗效研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0159-02

精神病是指大脑神经递质分泌异常、神经功能出现紊乱，以认知、情感、意识等方面障碍为主要症状的患者。目前临床常见的精神病类型有精神分裂症、偏执型精神病、抑郁症、焦虑症等，根据患者临床症状不同又将精神病分为单纯型、青春型、偏执型、紧张性、混合型，临床治疗主要有药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要有抗焦虑药、抗精神病药以及抗抑郁药等，非药物治疗即辅助治疗，临床常用的辅助治疗有心理治疗、电疗等[1-3]。本次试验通过比较音乐治疗对恢复期不同类型精神病患者临床治疗效果的影响，探究音乐治疗对恢复期不同类型精神病患者临床治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验组86例恢复期不同类型精神病患者，男53例，女33例；年龄27～68岁，平均（45.7±2.8）岁；病程2～9个月，平均（5.7±1.3）个月；其中精神分裂症患者24例，偏执型精神病患者19例，抑郁症患者27例，焦虑症患者11例，反应型精神病患者5例。对照组50例恢复期不同类型精神病患者，男29例，女21例，年龄25～67岁，平均（43.8±2.6）岁；病程2～10个月，平均（5.5±1.2）个月；精神分裂症患者16例，偏执型精神病患者4例，抑郁症患者12例，焦虑症5例，反应型精神病患者13例。两组患者年龄、性别、病程、精神病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

所有患者均给予常规药物治疗，对照组未进行音乐治疗，试验组患者给予音乐治疗，主要步骤如下：选取节奏轻快、音律和谐的音乐，在上午9-10点播放，播放时间持续在0.5 h左右，将音量控制在50 dB左右，尽量避免单曲循环播放。在对患者进行音乐治疗前应向患者提供安静、舒适的环境。在初次进行音乐治疗前，应与患者进行沟通，采用播放语音视频、讲解其他成功案例的方式向患者宣传音乐疗法的作用，缓消患者对音乐治疗的疑惑和忧虑，帮助患者从患者主观出发，主动接受音乐治疗。

1.3 观察指标

比较两组处于恢复期不同类型精神病患者治疗前后精神症状自评量表（SCL-90）的变化情况，得分越高，说明患者症状越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者精神症状自评量表得分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组精神症状自评量表得分均低于治疗前，且试验组得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

精神病患者多存在大脑机能活动紊乱的情况，药物治疗主要是纠正患者大脑神经递质的改变情况，对精神病患者认知、情感的纠正是长期的过程，即在药物治疗的基础上需配以心理治疗及认知活动纠正治疗。抗精神药物可有效地控制精神病症状，但不能影响患者的情感、认识的改变，无法帮助患者疏泄和释放负面情绪，纠正认知错误[4-6]。临床研究认为音乐治疗利用音乐电信号，使患者脑细胞与音乐电信号之间形成同频共振从而形成一种作用与人体脑细胞的物理能量，精神病患者在聆听音乐的同时，脑细胞和谐共振，共振可作用与患者脑组织，影响脑神经，达到神经系统放松作用，促进新陈代谢的目的[7-8]。除此之外，王勇健，高云等临床研究发现音乐能降低精神病患者脑内植物神经系统的兴奋性，影响大脑边缘系统和脑干结构，刺激改善患者脑内5-HT功能的反馈功能，达到重塑神经系统PSD的效果[9]。神经病患者临床治疗过程中，让患者保持乐观、愉悦的心情以及积极的人生态度对提高患者临床治疗效果具有极其重要的意义，精神病患者受到外界事物刺激易出现紧张、焦虑、抑郁、毁物、骂人等不良反应，进一步损伤患者正常神经调节功能。医护人员在为神经病患者进行音乐治疗的过程中应注意与患者之间的沟通，防止患者在临床治疗过程中出现逆反心理，降低临床治疗效果。同时应指导患者按时作息、劳逸结合、起居有常，养成良好的生活作息习惯，对患者饮食进行指导，做到荤素搭配合理，营养均衡，为患者临床治疗补充足够的蛋白质、脂肪、维生素等物质[10]。

本次试验发现对照试验组恢复期不同类型精神病患者治疗前后精神症状自评量表（SCL-90）的变化情况明显优于对照组，试验组患者精神症状自评量表（SCL-90）得分提升幅度在（1.36±0.57）分，对照组患者精神症状自评量表（SCL-90）得分提升幅度在（0.66±0.25）分，两组患者统计数据差异显著（P<0.05）。因素可以得出这样的结论，对恢复期不同类型的精神病患者在常规治疗的基础上给予音乐治疗，能有效提高患者认知能力，对稳定患者情绪，提高患者临床治疗效果具有极其重要的意义。endprint

参考文献

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（收稿日期：2017-05-19）endprint