益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析

陈健

[摘要] 目的 对于冠心病合并心绞痛患者给予益气通脉汤治疗，对实际疗效进行研究分析。 方法 在该次研究中，方便选取2016年4月—2017年4月该院收治的100例冠心病合并心绞痛患者参与该次研究，将所有患者分为对照组和观察组，各50例。对于对照组患者，首先给予基础治疗，在此基础上配合阿司匹林口服治疗，对于观察组患者，在给予对照组患者治疗方案的基础上，采用益气通脉汤进行治疗。对两组患者治疗效果进行统计和分析。 结果 观察组治疗有效率为78.0%（39/50），观察组患者治疗有效率为96.0%（48/50），观察组患者血流动力学指标优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病合并心绞痛诊断难度较大，对此，首先需要对患者进行心电图检测，然后结合检测结果对患者给予相应基础治疗措施，同时，通过给予患者益气化瘀宁心汤进行治疗，提升患者生存质量。

[关键词] 冠心病合并心绞痛；益气通脉汤；疗效

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（c）-0183-03

Analysis of Curative Effect of Yiqi Tongmai Decoction in Treatment of Cornary Heart Disease and Angina

CHEN Jian

Department of TCM， Nanchuan Hongren Hospital， Chongqing， 408400 China

[Abstract] Objective To research the practical curative efect of yiqi tongmai decoction in treatment of cornary heart disease and angina. Methods 100 cases of patients with cornary heart disease and angina admited and treateed in our hospital from April 2016 to April 2017 were convenient selecteed and all patients were divided into two groups with 50 cases in each， the control group firstly adopted the basic treatment and then took the aspirin orally on the basis of it ， and the obsevation group were treatd with yiqi tongmai decoction on the basis of the control group， and the treatment effect of the two groups was counted and analyzed. Results The treatment effective rate in th control group and in the observation group was respecitively 78.0%（39/50） and 96.0%（48/50）， and the hemodynamics indexes in the observation group were better than those in the control group，The different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The diagnosis difficulty of cornary heart disease and angina is big， therefore， we need firstly to conduc the cardiogram test of patients and then conduct the corresponding basic treatment mesures according ot the test reuslts， at the same time， the yiqi tongmai decoction in treatment of cornary heart disease and angina can improve the surival quality of patients.

[Key words] Cornary heart disease and angina； Yiqi tongmai decoction； Curative effect

冠心病指的是一種常见的心血管系统疾病[1]，中医认为，冠心病患者的症状类型有很多种，包括心阳亏虚型、心气不足型、瘀血型等等。该病因其发病率、病死率和复发率均高而尤为医家所重视。中医药对冠心病的防治具有良好的临床疗效，中医多以活血化瘀、益气补肾、化痰导浊等方法进行治疗[2]。对此，该文方便选取2016年4月—2017年4月该院收治的60例冠心病合并心绞痛患者参与该次研究，对于冠心病合并心绞痛患者给予益气通脉汤治疗，对实际疗效进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该次研究中，方便选取该院收治的100例冠心病患者作为研究对象。根据100例患者治疗方法不同，将其分为对照组和观察组，各50例。50例对照组患者中，男22例，女28例，患者年龄在45～65岁之间，50例观察组患者中，男25例，女25例，患者年龄在46～70岁之间。所有患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 方法

组织所有患者入院，嘱所有患者调节日常饮食，尽量食用清淡、低盐的食物，在家属陪同下进行适当的运动锻炼，另外，对患者给予常规治疗措施，包括抗凝药物治疗、调节血脂药物治疗等等。在常规治疗措施的基础上，对于50例对照组患者，采用阿司匹林（国药准字H22026661）进行治疗，具体的用法为100 mg/次，1次/d[3]。对于50例观察组患者，首先给予与对照组相同的常规治疗措施，并在此基础上配合采用益气通脉汤进行治疗，具体药方为：黄芪30 g、纹股蓝15 g、三七粉15 g、丹参15 g、牛膝15 g、赤芍15 g、山楂20 g、甘草5 g、当归10 g、红花10 g、桃仁10 g、枳壳10 g、川芎10 g。益气通脉汤加水煎服，1剂/d，早晚服用，持续治疗60 d[4]。

1.3 临床疗效判定标准

对患者心电图改善情况进行比较，分析患者治疗有效率：如果经过心电图检查，ST—T段恢复至正常水平，则疗效为显效；如果经过心电图检查，ST—T段明显改善，则疗效为有效；如果经过心电图检查，ST—T段无改善，则疗效为无效。总有效率=显效+有效。

1.4 评价指标

比较常规组与研究组患者的临床治疗效果与血流动力学的改善情况。

1.5 统计方法

通过研究所得所有数据，均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，另外，对于该次研究所得计量资料，采用（x±s）表示方式，并采用t检验，对于该次研究所得计数资料，采用[n（%）]表示方式，并采用χ2进行检验。根据统计学处理和分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

在对两组患者实施治疗后，对两组患者的治疗效果进行统计和比较，根据该次治疗，对照组患者治疗有效率为（39/50）78.0%，观察组患者治疗有效率为（48/50）96.0%，觀察组患者疗效明显优于对照组患者（P<0.056），如表1所示。

2.2 血流动力学改善情况

在对两组患者实施治疗前后，分别对患者血流动力指标进行统计和比较，在对患者实施治疗前，两组患者血流动力指标差异无统计学意义（P>0.05）。在对所有患者实施治疗后，所有患者血流动力指标均明显改善，其中观察组患者的血流动力指标改善情况优于对照组患者（P<0.056），如表2所示。

3 讨论

近年来，冠心病发病率不断攀升，通常情况下，冠心病患者都会伴有心绞痛症状，而心绞痛则是造成患者心肌梗死的关键因素。如果冠状动脉固定性严重狭窄，或者出现痉挛，则会造成心脏负荷增加，从而导致心肌缺血缺氧，进而造成冠心病心绞痛。冠心病心绞痛患者一般会产生憋闷感。对于冠心病心绞痛患者，如果不能采取有效的诊断措施，并结合实际情况进行针对性治疗，则患者病情会逐渐恶化。对于冠心病患者，应该采用心电图检测或者造影检测，这样才能够有效提升诊断结果的准确性[5]，而在冠心病心绞痛患者治疗中，应该将治疗重点放在缓解患者心肌缺血缺氧方面，改善患者生存质量。如果患者冠脉狭窄程度在75%～99%之间，则可以采用药物治疗方法，其中，阿司匹林及他汀类药物比较常见，其中，阿司匹林经过水解后，会产生限速酶。而限速酶能够有效抑制患者机体中胆固醇的合成[6]，从而减少胆固醇含量。除此以外，阿司匹林可以直接作用于患者肝脏，能够达到很好的抗炎效果，同时还能够抑制斑块的生长。另外，中医认为，冠心病心绞痛属于“胸痹”[7]，其是由于患者机体心气受损所造成的，心脉瘀阻，进而造成气虚无力推动血脉，因此，应该以益气通脉、活血祛瘀作为治疗目标。

在该次研究中，选取该院收治的100例冠心病合并心绞痛患者参与该次研究，将所有患者分为对照组和观察组，各50例。对照组患者，在常规治疗的基础上配合使用阿司匹林口服治疗，对于观察组患者，在与对照组治疗方法相同的基础上给予益气通脉汤治疗。根据该次研究发现，观察组患者心电图改善情况以及躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况等指标评分均优于对照组患者。

山东中医药大学附属医院心病科陆峰教授，主要从事高血压、心血管急危重症和疑难病的专科医疗，擅长血管健康评估与早期动脉硬化检测，对冠心病心绞痛有独特的见解和治法，陆教授结合多年临床经验，自拟“益气通脉方”，以黄芪、党参、丹参、川芎、郁金、黄精、延胡索、麦冬、甘草为基本组方，临证加减。在该次研究中，益气通脉汤具体药方为：黄芪30 g、纹股蓝15 g、三七粉15 g、丹参15 g、牛膝15 g、赤芍15 g、山楂20 g、endprint