健康教育对冠心病伴高血压患者生活质量的影响

陈滨

【摘要】 目的：比较新型健康教育护理模式和常规护理方案的护理效果，阐明其应用价值。方法：选取95例冠心病伴高血压患者，随机分配47例为对照组，48例为观察组，对照组应用常规护理，观察组应用新型健康教育护理模式，针对治疗有效程度、患者满意程度及护理前后生活质量的改善情况三个方面，对两组患者进行对比看分析。结果：在治疗有效程度方面，观察组（89.53%）高于对照组（70.21%）；从生活质量的改善程度来看，所有患者生活质量均趋向良性发展，但观察组的改变程度要远远大于对照组；而且观察组患者的总满意率（87.50%）明显高于对照组（68.09%）；两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：患者满意程度的提高、生活质量的显著改善均有赖于新型健康教育模式的实施，对患者疾病认知程度的提高、同种治疗方案效果的增强具有良好的正性促进意义；临床应用价值高，值得广泛积极推行。

【关键词】 常规护理； 新型健康教育护理； 冠心病伴高血压

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0115-02

随着环境的变化、生活作息的不规律、饮食水平的提高，近些年来我国冠心病的发病率越来越高，中年男性和绝经期女性是该病的多发群体，该病具有难以治愈的特点，多数冠心病患者伴有严重的高血压症状，高血压也是导致冠心病发作的重要诱变因素；患病后家庭开支变大，经济负担变重，同时给患者的生命安全和质量带来严重的负性影响；所以尽早发现，及时治疗是保证冠心病最大程度治愈的原则之一；众所周知，良好的心态对疾病的治愈具有较好的促进作用，因此针对此病除了有效及時的治疗之外，科学合理的护理方案对于患者疾病的恢复及心理压力的减轻具有不可忽视的作用[1-2]。本文主要就新型健康教育护理模式与常规护理产生的效果进行对比，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验所有资料来源于2015年4月-2016年10月笔者所在医院收治的冠心病伴高血压患者95例，年龄44～66岁，平均（51.60±2.98）岁；按照随机分配表分为观察组（48例）和对照组（47例）；两组患者基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准

（1）所有患者症状指标符合冠心病临床诊断标准；（2）所有患者均伴有不同程度的高血压症状，但并未见其他重要器官病变损害；（3）参与本研究的所有患者具备自主完成调查问卷的能力；（4）所有患者均自愿积极参与本研究。

1.3 护理方法

对照组患者选用常规护理模式，进行疾病基础治疗，充分掌握患者病情的变化，一旦发现异常情况及时告知医生并采取相应救治措施。观察组患者在此基础上接受新型健康教育护理，具体如下：（1）教育宣传。护理人员根据患者的不同文化水平，通过发放宣传资料、图文结合及影像的形式对患者讲述冠心病等相关知识，阐述高血压症状与冠心病之间的联系，使患者充分了解降低血压对冠心病治疗的重要性。（2）加强用药安全指导。指导患者服药，严格按照医嘱根据适当的剂量、服用时间进行服药，医护人员讲述药物治疗的注意事项及禁忌证，了解患者的临床基本情况，尽可能预防药物不良反应的发生。（3）心理护理。主动告知患者必要的心理健康知识，使得患者了解良好的心态在疾病治疗过程中的主要性，护理人员应密切注意患者的心理状态变化，及时采取相应的心理疏导措施缓解患者紧张、焦虑的不良情绪，拉近彼此间的关系，增强信任感，尽量降低医疗纠纷发生的可能性。（4）饮食和运动。根据患者病情的严重程度和基本资料为患者制定具有针对性、个体化的饮食运动方案，讲述饮食治疗和运动辅导的必要性，饮食要清淡，运动要逐渐加强难度，避免过度劳累等。同时在整个护理过程中，护理人员要注意病房环境的舒适和安静，保证患者充足的休息和良好的睡眠质量；纠正患者不良生活习惯，帮助患者养成良好的生活作息规律。

1.4 观察指标及评价标准

重点考察患者生活质量和患者的满意程度，针对同一种治疗方案的有效程度进行对比分析，（1）疗效判定：显效，临床症状显著改善，高血压症状基本恢复正常或是下降范围≥25 mm Hg；心绞痛痛感减轻且基本不发作。有效，临床症状得到改善，血压明显下降，下降范围≥15 mm Hg，心绞痛偶尔发作。无效，临床症状和心绞痛发作频率及程度无显著变化，血压下降幅度≤7 mm Hg。总有效=显效+有效。（2）护理满意度对比：依据为医院自制的满意度调查问卷，满意程度分为非常满意、满意、一般三个等级。（3）利用QOL表评分（包括生活环境、社会关系、心理关系及生理关系等），得分越高说明生活质量越好。

1.5 统计学处理

本试验所有数据采用SPSS 11.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量变化情况对比

两组患者的生活质量评分均有明显变化，但是观察组患者的上升幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意程度的比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

本试验研究结果证明将新型健康教育护理干预应用于冠心病伴高血压疾病的治疗中起到明显的护理成效，患者临床表现症状的缓解、疼痛感觉的减轻、护理满意率的提高及医患信任感的增强均得益于它；能够帮助患者快速恢复正常的工作生活，大大减轻了患者及其家属的心理压力，在减轻患者沉重经济负担的同时对患者的正常人际交往生活的恢复和生活质量的提高有着明显的正性促进意义，还能够有效延长患者的生命周期。总而言之，新型健康教育护理模式可以在大范围内广泛推行，越早使用效果越显著。endprint

冠心病是一种常见的由动脉粥样硬化引起的心脏疾病，根据表现症状的可分为多种类型，具有心脏病家族遗传史的发病率越高[3]。引起冠心病发作的因素有很多种，高血压、过度劳累和运动是重要因素，所以对于冠心病患者来说充足又良好的休息是减少冠心病发作简单且成本低的有效方式，对于冠心病高危人群在日常生活中注重合理劳动、有效休息可大大降低其冠心病的发病几率[4]。

真正在临床实践中实施新型健康教育措施存在一定的问题，教育知识宣传是该护理模式的核心内容，对护理人员的综合素质和专业知识水平要求较高，多数护理人员存在专业知识水平不足；护理人员较少，工作任务繁重，一个护理人员需要照顾多名患者，在工作中频频出现失误；巨大的精神压力和繁重的工作使得护理人员心情烦躁，工作热情不足，服务态度敷衍等；护理方案涉及到多个不同领域，工作之间衔接性不够，护理工作开展不流畅。针对以上问题，医院方面应该加强对护理工作重要性认知程度，采取必要经济支持和出台相关政策政策支持[5-6]，严格监督政策执行力度；首先加大人力、物力资源的投入；引进国内外先进的诊断和治疗仪器，提高选拔审核的人事标准，选择更为优秀的护理人员，加强对现有工作人员的知识培训和技能操作训练，致力于提高医护人员的专业技能水平和综合素质，帮助其树立正确的服务理念[7-8]；全面完善医院的规章制度和护理具体操作流程，促使医护人员严格按照规章流程做事，保障护理工作的流畅性，实现高效率护理工作的顺利开展；建立健全的监督管理体制并实施分明的奖惩制度，增强护理人员主观能动性，保证工作人员饱满的工作热情和认真细心的服务态度，尽量发掘护理人员自身的潜质并进行明确的分工，实现责任制护理模式等[9-10]。

综上所述，笔者认为尽管目前看来新型健康教育护理模式真正顺利开展是一个艰难而漫长的过程，但是鉴于成效如此显著及人们对护理工作质量的要求越来越高，新型健康教育必然是未来疾病治疗过程中必不可少的主流护理环节，只有广泛推行新型健康教育护理模式才能加深患者对疾病的认知速度，提高患者的满意程度和治疗依从性，患者明确其中利害关系后能够更加以积极的态度配合治疗，对于改善医院形象及提升医院口碑也具有显著的促进作用。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-10）endprint