微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的应用观察及临床护理

李彩珍

【摘要】 目的：探究微创经皮肾镜钬激光碎石术应用在肾结石患者临床治疗与临床护理中的效果。方法：随机选取本院2014年12月-2016年12月收治的108例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为观察对象，依照护理方法的不同随机分成试验组与对照组，每组各54例。对照组给予常规护理方法，试验组给予针对性护理方法。结果：对照组的护理满意度为75.93%，而试验组的护理满意度为94.44%，其中试验组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。试验组患者的气胸、结石一次性清除以及结石粉碎等护理效果也明显优于对照组（P<0.05）。结论：临床中在采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者的基础上，还应给予有针对性的护理方法，从而有效地降低术后并发症发生率，提高患者临床护理满意度以及生活质量，有助于患者尽早恢复健康，在临床中值得广泛的推广应用。

【关键词】 微创经皮肾镜钬激光碎石术； 肾结石； 临床护理

Clinical Observation and Nursing of Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy with Holmium Laser Lithotripsy for Renal Calculi/LI Cai-zhen.//Medical Innovation of China，2017，14（22）：096-099

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy in the treatment of patients with renal calculi.Method：108 patients with renal calculi by minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy treatment in our hospital were selected from December 2014 to December 2016 year as observation objects，according to the different nursing methods they were randomly divided into experimental group and control group，54 patients in each group.The control group was given routine nursing，the experimental group was given targeted nursing.Result：The control group of patients with clinical nursing satisfaction was 75.93%，while the experimental group of that was 94.44% significantly better than the control group（P<0.05）.The experimental group of patients with pneumothorax，one-time clearance and stone crushing stones clinical nursing effect were better than the control group（P<0.05）.Conclusion：For patients with kidney stones by minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy treatment，give targeted care，can effectively reduce the incidence of postoperative complications，improve nursing satisfaction and quality of life，help patients recover as soon as possible，it is widely used in clinic.

【Key words】 Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy holmium laser lithotripsy； Kidney stones； Clinical nursing

First-authors address：Pingshan New District Peoples Hospital of Shenzhen，Shenzhen 518000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.22.028

腎结石是临床中常见与多发的泌尿系统疾病，具有着较高的临床发病率，此疾病的临床表现主要包含腰骶酸痛、肾积水、发热以及血尿等，对患者的身心健康及生活质量产生了非常严重的影响[1-2]。

本研究中随机选取本院2014年12月-2016年

12月收治的108例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为观察对象，其目的在于探究微创经皮肾镜钬激光碎石术应用在肾结石患者临床治疗与临床护理中的效果，现对研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中随机选取本院2014年12月-2016年12月收治的108例接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者作为观察对象，全部患者都满足肾结石的临床诊断标准。依照护理方法的不同随机分成试验组与对照组，每组各54例。试验组女23例，男31例；年龄24～72岁，平均（45.7±2.3）岁。对照组女26例，男28例；年龄23～76岁，平均（45.9±0.8）岁。两组患者年龄与性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 方法 对照组给予常规护理方法，试验组给予针对性护理方法，依照患者实际情况给予全面的临床护理干预，具体实施步骤如下：第一，术前护理。护理人员需要依照患者实际情况合理的选择手术方案，提前备好手术物品，例如输尿管镜、输尿管导管器、肾穿刺针及斑马导丝等器材，从而确保手术可以顺利的实施[3-4]。此外，护理人员还需要辅助患者进行体位锻炼，指导患者保持俯卧的体位，患者的初始锻炼时间一般为20 min，再慢慢地加长时间。此项锻炼直至患者呼吸通畅，且心率与血压都恢复正常位置[5-6]。第二，术后护理。（1）环境护理：护理人员需为患者创设温馨舒适的病房环境，确保病房足够安静，防止强光刺激，定时开窗通风保持空气新鲜，确保室内的温度和湿度保持最佳[7-8]。（2）饮食护理：护理人员需根据实际情况为患者提供富含维生素D、水果、豆类及蔬菜等有营养的食物，由此保持患者身体营养均衡，增强患者免疫力，防止发生不良反應。此外，还需采取少食多餐的进食原则，尽量避免摄入咖啡、浓茶及辣椒等刺激物[9-10]。（3）心理护理：患者由于长时间忍受疾病折磨，往往会难以接受，由此导致出现恐惧及焦虑不安等不良情绪，因此护理人员应经常鼓励患者，耐心的介绍成功案例，让患者有足够的自信心对抗疾病。此外，还可以指导患者通过数数字、深呼吸及听音乐等方式自我调节[11-12]。

1.3 观察指标 对两组患者的临床护理满意度、气胸、结石一次性清除以及结石粉碎等情况进行统计分析，其中护理满意度主要包含非常满意、一般满意及不满意等3个层次，通过问卷调查形式完成调查，总满意=非常满意+一般满意[13-14]。

1.4 统计学处理 使用SPSS 14.0统计学软件进行处理，其中计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床护理满意度比较 对照组的护理满意度为75.93%，而试验组的护理满意度为94.44%，其中试验组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的临床护理效果比较 试验组患者的气胸、结石一次性清除以及结石粉碎等临床护理效果明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肾结石是临床中常见与多发的泌尿系统疾病，此疾病的临床特征主要为腰骶酸痛、肾积水、发热以及血尿等，其临床诱发因素主要是感染性、环境、代谢、药物、饮食及遗传等因素[15-16]。以往临床中常常选择手术取石方法治疗肾结石，而最近几年微创经皮肾镜钬激光碎石术由于具备着恢复快、创伤小及出血少等优势而被广泛的应用在临床治疗肾结石中，且获得了较好的临床效果[17-18]。此外，就行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者来说，给予有针对性的护理方法，可以有效的降低术后并发症发生率，提高护理满意度以及生活质量，有助于患者尽早恢复健康[19-24]。

本次研究结果显示：对照组的护理满意度为75.93%，而试验组的护理满意度为94.44%，其中试验组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；试验组患者的气胸、结石一次性清除以及结石粉碎等护理效果也明显好于对照组（P<0.05）。

综上所述，临床中在采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者的基础上，还应给予有针对性的护理方法，从而有效的降低术后并发症发生率，提高患者临床护理满意度以及生活质量，有助于患者尽早恢复健康，在临床中值得广泛的推广应用。

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（收稿日期：2017-05-19） （本文编辑：周亚杰）endprint