深圳市龙华区2～6岁儿童静脉血微量元素检测结果分析及应用价值

邵丹

[摘要] 目的 了解深圳市龙华区儿童血清微量元素水平，为儿童预防保健工作提供参考依据。方法 整群选取2015年1月—2017年1月深圳市龙华区2～6岁儿童1 472名，采用全血、血清多元素分析仪，对儿童静脉血中锌（Zn），镁（Mg），铜（Cu），钙（Ca）和铁（Fe）元素进行测量，同时对结果开展统计分析。结果 深圳市龙华区2～6岁儿童全血中5种微量元素均存在不同程度的缺乏，其中Ca元素的缺乏最为严重，缺乏率为55.30%，其次为Zn和Fe，缺乏率为32.47%和32.51%；不同年龄组儿童的Zn、Cu、Fe含量差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄组儿童Mg、Ca含量差异无统计学意义（P>0.05）；不同性别组儿童的5种元素含量差异无统计学意义（P>0.05）。结论 儿童微量元素缺乏的防治工作势在必行，对儿童静脉血微量元素开展及时检测，可对存在的问题进行及时发现并开展相应治疗，从而使儿童的健康成长得到保障。

[关键词] 静脉血；微量元素；儿童

[中图分类号] R179 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（c）-0018-03

Analysis of Test Results and Application Value of Venous Blood Microelement of Children Aged from 2 to 6 in Longhua District in Shenzhen

SHAO Dan

Department of Clinical Laboratory， Longhua District Matneral and Infant Healthcare Hospital， Shenzhen， Guangdong Province， 518109 China

[Abstract] Objective To know the serum microelement level of children in Longhua District in Shenzhen thus providing referrence for the preventive and healthcare work. Methods 1 472 cases of children aged from 2 to 6 years old in Longhua District in Shenzhen from January 2015 to January 2017 were group selected and the Zn， Mg， Cu， Ca， Fe of children were measured， at the same period， the results were statistically analyzed. Results The five microelements of children aged from 2 to 6 years in Longhua District in Shenzhen District had different degrees of shortages， and the shortage of Ca was the most serious， and the shortage rate was 55.30%， and the Zn and Fe were the second， the shorage rate was respectively 32.47% and 32.51%， and the differences in the Zn，Cu，Fe contents between different ages of children group were statistically signfiicant（P<0.05）， and the differences in the Mg and Ca contents between the differnet ages group（P>0.05）， and the differences in the five elements contents between the differnet genders group（P>0.05）. Conclusion The prevention and control work of children with deficiency of microelement of children is imperative， and the devleopment of timely test of venous blood microelements in children can discover the existing problems in time and conduct the corresponding treatment thus ensuring the healthy growht of children.

[Key words] Venous blood； Micorelements； Children

機体内微量元素的含量是否处于正常水平，对于机体的健康具有重要作用，当机体内微量元素的含量长时间处于缺乏的状态时，将会导致亚临床缺乏症的出现，情况严重时可能导致缺乏性疾病的发生，危及患者的健康[1]。尤其对于儿童，其机体正处在快速生长发育的阶段，此时若无法保证充足的微量元素供应，则会导致其生理功能出现异常，影响儿童的生长发育和身心健康[2]。该次研究就整群选取2015年1月—2017年1月深圳市龙华区2～6岁儿童1 472名情况，通过测定儿童血清微量元素水平，为儿童预防保健工作提供参考依据，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究整群选取在深圳市龙华区妇幼保健院进行健康体检的2～6岁儿童1 472名作为研究对象，全部儿童的身体均处于健康状态，不存在急性或者是慢性疾病，同时入选儿童的体格发育无异常。其中包括869名男性儿童，603名女性儿童。根据儿童的年龄来对其进行分组，可将其分为5组，分别为：2岁组（371名），3岁组（303名），4岁组（307名），5岁组（257名），6岁组（234名）。

1.2 研究方法

首先需对标本进行采集，在研究对象空腹状态下，对其进行血液采集，常规消毒肘静脉，将消毒部位擦干后，抽取3～5 mL静脉血，采血工具为肝素钠管，然后对血液进行离心，之后对血清进行收集。取全血40 μL，将其加入仪器配套配置的5种元素检测专用稀释液中，将管盖盖紧，之后快速进行震荡摇晃，使其混合均匀，然后静置，时间30 min，采用原子吸收光谱仪开展参数调整，采用相应的BH系列原子吸收光谱仪校准溶液，按照顺序进样，将标准曲线做出，当采用质控品开展测定，测定结果满足要求时，便可开始样本量的测定工作。该次研究所采用的测定仪器为上海德普顿公司生产的GE880全血、血清多元素分析仪，所采用的试剂为全血5种元素专用稀释液。该次研究的标本元素正常值参照仪器厂家提供的参考值。当检测值低于参考值下限，则为缺乏。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，（x±s）表示计量数据，两组间行t检验，多组间行方差分析；[n（%）]表示计数资料，行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别、年龄儿童微量元素缺乏检出率比较

深圳市龙华区2～6岁儿童全血中5种微量元素均存在不同程度的缺乏，其中Ca元素的缺乏最为严重，其次为Zn和Fe；在不同年龄上，4岁组儿童Ca、Cu和Fe缺乏较为严重，而Mg、Zn的缺乏率变化和年龄未发现明显规律；在不同性别上，微量元素缺乏检出率未发现明显规律。如表1。

2.2 不同年龄组微量元素含量比较

不同年龄组仅Ca含量低于正常值；不同年龄组儿童的Zn、Cu、Fe含量差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄组儿童Mg、Ca含量差异无统计学意义（P>0.05）。如表2。

2.3 不同性别间微量元素含量比较

不同性别组儿童的Mg、Ca、Cu、Fe、Zn含量差异无统计学意義（P>0.05）。如表3。

3 讨论

微量元素是指在人体内含量不足0.01%的元素。当人体内的微量元素缺乏时，会导致多种疾病的发生，尤其是对于儿童而言，微量元素的缺乏将会导致其机体生长发育受到影响[4]。Zn、Mg、Cu、Ca、Fe为人体内至关重要的5种微量元素，其关系着机体的生长发育，组织修复，免疫机能，智能发育，对人体的健康有着极其重要的作用。通过对人体中的微量元素含量进行分析，可对机体的营养现状，健康情况进行有效反映[5]。通过对文献进行检索可知，欧美等西方发达国家并未对儿童体内的微量元素水平进行定期检测，分析其原由，可能与以下几点存在关系：西方国家的日常饮食中，肉、奶、蛋为其主要食物类型，因此西方国家儿童不容易出现微量元素缺乏；其次是西方国家具有较为完善的医疗体制，家庭医生众多，其较为了解所服务的家庭的营养状况，因此不需要进行相关微量元素检测。而我国国民的饮食习惯却与西方国家存在较大的差异，摄入食物的种类也以谷类和碳水化合物为主，加之国民保健意识有待提高，因此容易发生微量元素缺乏，尤其是很多儿童存在挑食、偏食的习惯，使其更容易出现微量元素缺乏情况。因此加强微量元素检查对于确保儿童的健康成长是十分必要和重要的。

通过该次研究结果可知，深圳市龙华区2～6岁儿童的Ca缺乏较为严重，缺乏率达到了55.30%，这和文献报道的其他省市地区存在着差异，如在北京、成都、广州、长沙等地区研究表明Ca缺乏率均不足10.0%，乌鲁木齐、兰州等地区的Ca缺乏率也仅为27.0%左右[6-7]。分析其原由，可能与深圳市大部分家长工作强度较高，使得儿童在外就餐的频率较高，食物摄入种类较为单一，同时大部分家长不具备相关知识，未对Ca的摄入引起重视，从而使得儿童的Ca缺乏量较大。还有学者通过研究报道，机体内的铅含量较高时，将会导致Ca的代谢被扰乱，但该次研究未对儿童体内铅含量进行测定，因此无法证实是否是由于儿童机体铅水平较高导致Ca水平较低。Ca对于儿童的骨骼生长具有重要作用，因此家长需加强儿童的Ca含量补充，饮食中应增加奶类，虾类等食物的比例，从而改善儿童缺钙情况。通过该次研究还可以发现，儿童Fe和Zn的缺乏也相对较为严重，而Mg、Cu的缺乏率较低，这也和其他地区的报道相符[8]。提示在日常生活中，家长应注意对儿童Fe和Zn的补充，为其提供富含Fe和Zn的食物，从而保障儿童的机体健康发育。

综上所述，儿童微量元素缺乏的防治工作势在必行，对儿童静脉血微量元素开展及时检测，可对存在的问题进行及时发现并开展相应治疗，从而使儿童的健康成长得到保障。

[参考文献]

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[2] 逯建立，杨宁，公志改，等.手足口病患儿微量元素与免疫功能检测结果分析[J].检验医学与临床，2013，10（12）：1561-1562.

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[5] 孙嵩，廖锋.血微量元素与反复呼吸道感染患儿的相关性研究[J].现代中西医结合杂志，2015，6（11）：1174-1176.

[6] 陈衍杰，张全发，陈允芝，等.反复感染手足口病患儿32例免疫功能及血微量元素变化的分析[J].中国医药导刊，2013 （10）：1637-1638.

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[8] 周传辉，田小琼.十堰地区儿童静脉血微量元素两次检测结果比较[J].公共卫生与预防医学，2016，27（5）：107-109.

（收稿日期：2017-05-22）endprint