苦参素联合双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床观察

徐英剑

【摘要】目的 观察苦参素联合双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 共选择我院于2013年1月～2016年12月收治的慢性丙型病毒性肝炎患者78例，随机分为观察组及对照组2组，每组39例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组方案基础上，再予苦参素胶囊联合双环醇片口服治疗，两组均连续治疗6个月为1个疗程。结果 经治疗1个疗程后，观察组显效16例（占41.03%），有效20例（占51.28%），无效3例（占7.69%），总有效率为92.31%；对照组显效7例（占17.95%），有效23例（占58.97%），无效9例（占23.08%），总有效率为76.92%。两组效果比较，有显著性差异（P<0.05），观察组明显优于对照组。结论 苦参素联合双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎效果较好，值得推广。

【关键词】慢性丙型病毒性肝炎；苦参素；双环醇；临床观察

【中图分类号】R575.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

慢性丙型病毒性肝炎简称为慢性丙肝，是一种由丙型肝炎病毒所引起的传染性疾病，其传播途径是血液传播，据世界卫生组织的一项报道显示，全球约有1.5亿丙肝病毒感染者[1]。慢性丙肝病情不断进展，至后期可引起肝硬化、肝癌，给患者的健康及生命，需要积极治疗。西医治疗本病以干扰素、核苷类似物为主，但存在疗程长、费用高、副作用大等不足[2]。近年来笔者采用苦参素联合双环醇治疗本病，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择2013年1月～2016年12月吉林省松原市中西医结合医院收治的慢性丙肝患者共78例，随机分为观察组及对照组2组，每组各39例，观察组中男20例，女18例，年龄27～60岁，平均年龄（40.6±3.3）岁，病程10个月～4.5年，平均（2.6±0.4）年；对照组中男21例，女17例，年龄29～58岁，平均年龄（40.5±3.6）岁，病程11个月～4年，平均（2.5±0.6）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄20周岁～60周岁，男女均可。②符合慢性丙型病毒性肝炎的诊断标准。③提检肝功能提示谷丙转氨酶超过正常值2倍及以上。④在本研究开始前未接受

干扰素及类似药物治疗者。⑤签署知情同意书。

1.3 治疗

1.3.1 对照组

指导患者注意休息，并给予保肝、降酶等常规方案进行治疗。连续治疗6个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3.2 观察组

在对照组方案基础上，再予：①苦参素胶囊0.2 g，每日3次口服。②双环醇片25 mg，每日3次口服。连续治疗6个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准[3]

①显效：乏力、纳差，或黄疸等临床症状及体征均消失，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等均恢复至正常。②有效：乏力、纳差，或黄疸等临床症状及体征显著改善，谷丙转氨酶、谷草转氨酶下降至正常，或基本正常。③无效：乏力、纳差，或黄疸等临床症状及体征无改善，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等无明显下降。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗1个疗程后，观察组显效16例（占41.03%），有效20例（占51.28%），无效3例（占7.69%），总有效率为92.31%；对照组显效7例（占17.95%），有效23例（占58.97%），无效9例（占23.08%），总有效率为76.92%。两组效果比较，有显著性差异（P<0.05），观察组明显优于对照组。

3 讨 论

慢性丙肝患者发病后以腹胀、易疲劳、食欲减退、发热为主要特点，随着病情的不断进展，可出现腹痛、面色黄及肝硬化等表现，最终有引起肝癌的可能，同时又可引起多种并发症，后果严重。中医学认为本病可归属于“胁痛”、“腹胀”、“黄疸”等病证范畴，其发病关键与湿热之邪蕴结于内密切相关。双环醇片在降低转氨酶、保护肝功能、减轻慢性丙肝患者的临床症状及体征方面具有较好的作用。苦参素胶囊的主要成分是由中药苦豆子中的氧化苦参碱制成，苦豆子具有清热凉血解毒、利湿止痛的功效。苦参素可有效降低乙型肝炎病毒DNA水平，现已成为《乙肝防治指南》中唯一被推荐使用的中药[4]。而有研究表明，本品具有诱生内源性干扰素的作用，可调节免疫功能，保护肝细胞、降低转氨酶、改善肝功能、抗肝纤维化、改善预后等作用[5]。综上所述，采用苦参素胶囊联合双环醇片治疗慢性丙型肝炎，效果较好，故值得推广。

参考文献

[1] 黄覃凤，韦艾凌，张永琴.慢性丙型肝炎中医治疗进展[J].河北中医，2015，37（11）：1746-1748.

[2] 王秀丽，王勤英.双环醇片联合苦参素治疗慢性丙肝临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（10）：127-128.

[3] 邹葆珠.加味二至四逆汤治疗慢性丙肝临床疗效观察[J].中西医结合研究，2015，7（2）：99-100.

[4] 陈英俊，宁秀花，吴宗宝.苦参素对丙肝失代偿期肝硬化患者的抗纤维化和免疫调节作用研究[J].中国中西医结合消化杂志，2016，24（1）：41-44.

[5] 马亚丽，张缭云.复方苦参注射液联合干扰素治疗慢性丙肝疗效分析[J].亚太传统医药，2015，11（13）：114-115.

本文编辑：李 豆endprint